Przeciw-warunkowe terapeutyczne zastosowania tej techniki

Kontr-kondycja była jedną z najważniejszych technik w rozwoju psychoterapii, zwłaszcza w jej pionierskim zastosowaniu w leczeniu lęku fobicznego. Chociaż Mary Cover Jones jako pierwsza skorzystała z kontr-warunkowania w tym celu to Joseph Wolpe spopularyzował go w ramach systematycznego odczulania.

W tym artykule opiszemy terapeutyczne zastosowania przeciwwskazań w fobiach i uzależnieniach; w związku z tym będziemy mówić odpowiednio o systematycznym odczulaniu i awersyjnym przeciwdziałaniu. Na początek omówimy pokrótce definicję tej koncepcji i jej historyczną podróż.

• Powiązany artykuł: „5 technik modyfikacji zachowania”

Co to jest kondycjonowanie?

Kontr-warunkowanie to technika psychologiczna opracowana na podstawie wskazówek behawioralnych, które się na nią składają wyeliminować niepożądaną odpowiedź i zastąpić ją inną bardziej odpowiednie przez użycie przyjemnych bodźców. Stosuje się go z pewną częstotliwością, aby leczyć irracjonalne obawy zarówno u ludzi, jak i zwierząt, a także uzależnień.

W tej procedurze osoba jest narażona na bodziec, który chce zaprzeczyć, i który wywołuje niewłaściwą reakcję, podczas gdy inny bodziec o przeciwnym znaku jest również obecny. Tak więc, aby obawiać się, że obiekt fobiczny będzie mniej przestraszony, można powiązać go z odpowiedzią relaksacyjną, taką jak postępujące rozluźnienie mięśni Jacobsona..

Podobnie w wielu przypadkach alkoholizmu przepisywane są leki takie jak disulfiram, które w połączeniu z tym napojem powodują nudności, tachykardię i inne nieprzyjemne odczucia. To sprawia, że ​​alkohol jest mniej smaczny, więc zachowanie związane z piciem jest przeciwwskazane, gdy wiąże się z tymi zmianami fizjologicznymi..

Podobną koncepcją jest wymieranie, które jest częścią paradygmatu warunkowania operantowego. Różnica polega na tym, że procedura wygaszenie polega na wyeliminowaniu odpowiedzi poprzez usunięcie wzmocnienia wcześniej było to uzależnione od jego wykonania, a nie zastąpienia wspomnianego zachowania innym, jak to ma miejsce w przypadku.

Historyczny rozwój tej techniki

W roku 1924 Mary Cover Jones po raz pierwszy użyła kontr-kondycji w leczeniu fobii w słynnym przypadku małego Piotra, chłopca obawiającego się królików. Ten badacz był pierwszym, który zademonstrował skuteczność tej techniki w wiarygodnych warunkach eksperymentalnych.

Cover Jones użył miłego posiłku dla Piotra jako bodźca zastępczego. Przede wszystkim dziecko jadło w tym samym pomieszczeniu, w którym był królik, chociaż znajdowało się w znacznej odległości. Stopniowo zwierzę zbliżało się do małego Piotra; w końcu dziecko mogło go pieścić, nie wykazując żadnej reakcji lękowej.

Przypadek małego Piotra był kluczowym kamieniem milowym w pojawieniu się terapii behawioralnej. Następnie Joseph Wolpe, który opracował technikę systematycznego odczulania w latach 50. XX wieku, stosując jako podstawę kontr-warunkowanie, odniosłaby się do Mary Cover Jones jako „matki terapii behawioralnej”.

• Możesz być zainteresowany: „Uzależnienie: choroba lub zaburzenie uczenia się?”

Rola w systematycznym odczulaniu

Systematyczne odczulanie to technika ma na celu zmniejszenie lub wyeliminowanie reakcji lękowych i unikania które występują w obecności bodźca fobicznego. Opiera się na wykonywaniu zachowań niezgodnych z lękiem, aby go zastąpić, ponieważ, według słów samego Wolpe, nie można być jednocześnie zrelaksowanym i zdenerwowanym.

W szczególności Wolpe użył techniki progresywnej relaksacji mięśni opracowanej przez Edmunda Jacobsona jako niezgodnej odpowiedzi. Nie jest to jednak konieczny składnik, ale można go zastąpić inną metodą relaksacji, taką jak powolne i głębokie oddychanie, lub jakąkolwiek reakcję, która nie jest zgodna z lękiem.

Chociaż Wolpe przypisał użyteczność systematycznej odczulania warunkom przeciwstawnym przeciwnych odpowiedzi na lęk, kolejni autorzy zakwestionowali tę hipotezę. W związku z tym zaproponowano, że podstawą tej techniki może być przyzwyczajenie, wymieranie, oczekiwanie lub wzmocnienie operacyjne zbliżających się odpowiedzi.

W każdym razie systematyczna desensytyzacja straciła popularność w ostatnich dziesięcioleciach z powodu poprawy technik ekspozycji na żywo, które mają większe wsparcie empiryczne i są bardziej skuteczne w leczeniu irracjonalnych obaw, opierając się zasadniczo na wkładach badań naukowych.

Niespodziewane przeciwwskazanie

Celem warunkowania awersyjnego jest że podmiot zdarza się powiązać niepożądane zachowanie z nieprzyjemnym bodźcem tak, że traci swoją wartość jako wzmocnienie. W przypadku awersyjnego przeciwdziałania jest to osiągane poprzez dopasowanie zachowania, które ma być wyeliminowane, z bodźcami, które wywołują przeciwne reakcje na te przyjemności.

Najczęstsze zastosowanie tej techniki jest sformułowane w kontekście terapia awersji dla uzależnienia od substancji jak alkohol, tytoń, konopie indyjskie lub kokaina. Spożycie omawianego leku jest identyfikowane z niepożądanym zachowaniem, podczas gdy bodźce są zwykle innymi substancjami, które reagują negatywnie na pierwsze.

W przypadku alkoholu, jak już wcześniej powiedzieliśmy, stosuje się terapie awersyjne polegające na spożywaniu leków, które w interakcji z alkoholem w organizmie powodują nieprzyjemne reakcje fizjologiczne, głównie związane z układem trawiennym. Dwa najczęściej stosowane leki w tym zakresie to naltrekson i disulfiram.

Został również pomyślnie wykorzystany awersyjna terapia stymulacji elektrycznej w celu leczenia konsumpcji tytoniu, marihuany i kokainy. Z drugiej strony, nałogowe nawyki, takie jak onicofagia (gryzienie paznokci) lub trichotillomania (rozdarcie włosów) można również wyeliminować dzięki awersyjnemu contracondicionamiento, chociaż istnieją bardziej tolerowane procedury.

Odnośniki bibliograficzne:

• Cover Jones, M. (1924). Laboratoryjne studium strachu: sprawa Piotra. Pedagogical Seminary, 31: 308-315.

• Rutherford, A. (2010). Profil Mary Cover Jones. In A. Rutherford (red.), Psychology's Feminist Voices Multimedia Internet Archive. Odzyskany z http://www.feministvoices.com/mary-cover-jones/

• Wolpe, J. (1969), The Practice of Behavioural Therapy. Nowy Jork: Pergamon Press.