Delirium Przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Z pewnością jakiś czas w naszym życiu mieliśmy wrażenie, że ktoś na nas patrzy lub nawet, że podąża za nami na ulicy. Kiedy to uczucie staje się twarde i trwałe, wiara jest nazywana złudzeniem prześladowań.

W delirium prześladowań lub złudzeń osoba współistnieje z szeregiem irracjonalnych idei i przekonań, w których wierzy, że jest prześladowany, szpiegowany lub że różne osoby lub organizacje idą za nim; prawie zawsze z zamiarem zaatakowania lub spowodowania jakiejkolwiek szkody, zarówno fizycznej, jak i psychicznej.

Ten stan jest doświadczany z wielkim niepokojem i może obejmować wszystkie myśli lub aspekty codziennego życia pacjenta, warunkując ich relacje z każdą inną osobą.

Czym jest delirium prześladowcze? Definicja i cechy

Zgodnie z najnowszym wydaniem podręcznika diagnostycznego DSM-V delirium składałoby się z „fałszywego przekonania opartego na niewłaściwym wnioskowaniu dotyczącym rzeczywistości zewnętrznej, która jest mocno zakorzeniona, chociaż prawie wszyscy wierzą i pomimo tego, co stanowi dowody lub niepodważalne i oczywiste dowody przeciwne ”.

Innymi słowy, delirium jest całkowicie irracjonalnym przekonaniem, bez żadnej widocznej podstawy. Przekonanie, że pacjent utrzymuje, pomimo wykazania, że ​​są fałszywe. Po wyjaśnieniu tego możemy wyjaśnić złudzenie prześladowań jako fałszywe przekonanie o byciu śledzonym, nękanym lub nękanym przez jedną lub kilka osób.

Może to przypuszczać bardzo poważne cierpienie dla pacjenta, ponieważ ogólna myśl o tym jest umieszczona w irracjonalnej myśli; wszystkie procesy umysłowe pacjenta obracają się wokół jego delirium.

Objawy i objawy

Główną cechą urojeń prześladowań jest obecność zmian w treści myśli, przede wszystkim ze względu na zniekształcone lub fałszywe interpretacje kontekstu lub sytuacji wokół ciebie.

Osoba, która objawia złudzenia prześladowań, może myśleć, że jego sąsiedzi lub ktokolwiek, z kim patrzy, obserwuje go.

Wnioski dokonane przez kogoś z tym zaburzeniem mogą być gwałtowne i przypadkowe, więc nie jest potrzebny żaden konkretny bodziec, aby osoba mogła bezpośrednio skojarzyć się z ich delirium. Mimo to pomimo cech tej deformacji myśli, są typowe myśli typowe dla urojeń prześladowań.

1. Bądź obserwowany przez kogoś

Jest to najczęstszy ze wszystkich pomysłów i polega na przekonaniu, że jedna lub więcej osób stale go śledzi. Ponadto zazwyczaj osoba kojarzy to prześladowanie z zamiarem spowodowania pewnych szkód.

Na przykład osoba, która go prześladuje, robi to z zamiarem zabicia go.

2. Bycie szpiegowanym

Często pacjenci ze złudzeniami prześladowań myślą, że oprócz tego, że ktoś ich śledzi, ktoś z jakiegoś powodu robi to z zamiarem szpiegowania go. Dlatego wielu ludzi, którzy cierpią z ich powodu, stara się nieustannie ukrywać, powodując sytuację skrajnej niepewności i niepokoju.

3. Bycie dręczonym

Inną cechą, która bardzo często występuje w delirium prześladowań, jest to, że pojawiają się idee udręki lub ciągłych uszkodzeń. Ci ludzie mogą wierzyć, że ci, którzy ich prześladują, uniemożliwiają im życie dzięki małym czynom lub sytuacjom.

W tym przypadku podmiot może myśleć, że za każdym razem nie znajduje czegoś, ponieważ ktoś go ukrywa.

4. Bycie wyśmiewanym

Wreszcie, jedną z myśli zawartych w urojeniach prześladowań jest to, że ktokolwiek za nim podąża, czyni to z zamiarem wyśmiewania lub wyśmiewania go..

Najczęstsze przyczyny

Pomimo wszystkiego wspomnianego powyżej, manifestacja złudzeń nie stanowi sama w sobie patologii, lecz pojawia się jako objaw niektórych zmian psychologicznych, które są ujawnione poniżej.

Według wskazań DSM-IV-TR urojenia prześladowań są najczęstszą formą urojeń w schizofrenii paranoidalnej; ale mogą również pojawić się w zaburzeniu schizoafektywnym, ponieważ jest to najczęstsza cecha podtypu prześladowczego zaburzenia urojeniowego.

Te urojenia mogą również pojawić się w epizodach maniakalnych i mieszanych choroby afektywnej dwubiegunowej oraz w ciężkich epizodach depresyjnych o właściwościach psychotycznych.

Inne patologie, w których możemy je znaleźć, to:

• Demencja
• Łagodne zaburzenia psychotyczne
• Zaburzenie schizofrenoidalne
• Delirium
• Zaburzenia psychotyczne spowodowane chorobą medyczną
• Zaburzenia psychotyczne wywołane przez substancje: w tym przypadku majaczenie może pojawić się ostro, podczas gdy skutki działania leku utrzymują się lub utrzymują się pomimo tego, że ustąpiły.

Rodzaje delirium prześladowań

Nie ma jednego rodzaju delirium prześladowań, ale Są one podzielone na dwa typy w zależności od tego, czy uszkodzenie, które osoba uważa za spowodowane, jest fizyczne czy psychiczne.

Kiedy obrażenia wystąpią fizycznie, podmiot czuje się oblegany przez ludzi, którzy chcą spowodować pewne obrażenia fizyczne. Uszkodzenia jak bicie go, bieganie po nim, a nawet zabijanie go.

Jednakże, jeśli zostanie przedstawiony w sposób psychiczny, pacjent wierzy, że agresja występuje w płaszczyźnie moralnej. Próbując dyskredytować, kpić z niego lub bawić się na jego koszt.

Diagnoza

Ponieważ te przekonania i idee są zazwyczaj bardzo ekstrawaganckie i mało wiarygodne, stosunkowo łatwo jest je zidentyfikować i zdiagnozować jako złudzenia..

Mimo to, dla prawidłowej diagnozy konieczne jest uwzględnienie szeregu wcześniejszych czynników.

1. Rozróżnij urojenia i przereklamowane pomysły

Absolutnie konieczne jest dokonanie diagnozy różnicowej między pomylonym pomysłem a nawykowym przekonaniem pacjenta, który jest zawyżony. Na przykład, Może to być skomplikowane w przypadku przekonań i idei opartych na religii.

Ponadto, gdy zdiagnozowane są urojenia prześladowań, musimy upewnić się, że zarówno irracjonalność, jak i stopień przekonania są absolutne; ponieważ jest to jednoznaczny znak delirium.

2. Wykryj zmiany lub wahania nastroju

Jeśli deliryczne przekonania pojawiają się tylko podczas epizodów maniaków, dużej depresji lub mieszanych, z pewnością mamy do czynienia z zaburzeniami nastroju z objawami psychotycznymi.

Jednak, jeśli przejawia się bez jakiejkolwiek zmiany psychicznej, musi być zdiagnozowana jako zaburzenie schizoafektywne lub schizofrenoidalne.

3. Zbadaj przyczyny majaczenia

Ponieważ prześladowcze majaczenie jest objawem w szerszej patologii, konieczna jest ocena stanu pacjenta i objawów. Z zamiarem zdiagnozowania niektórych powiązanych patologii wymienionych powyżej.

4. Odrzuć patologię medyczną lub użycie substancji jako przyczynę.

Jak wspomniano w części dotyczącej etiologii urojenia prześladowań, czasami mogą one wynikać ze spożywania narkotyków lub substancji psychoaktywnych, a nawet mogą być wynikiem niektórych chorób organicznych.

Zatem badanie lekarskie lub ocena substancji spożywanych przez pacjenta jest niezbędna do umieszczenia tych urojeń w prawidłowej diagnozie.

Leczenie

Niezbędne jest jak najszybsze traktowanie złudzeń prześladowań, w celu ustabilizowania pacjenta i przekazania pomysłów delirycznych; nawet hospitalizacja na wypadek konieczności.

Zatem farmakoterapia stanowi istotną fazę początkową dla poprawy osoby, będącej lekami przeciwpsychotycznymi, takimi jak rysperydon lub haloperidol, leki stosowane przy łóżku tych objawów.

Ponadto, gdy prześladowemu majaczeniu towarzyszy wysoki poziom lęku lub pobudzenia, często podaje się leki przeciwlękowe, takie jak benzodiazepiny..

Jednakże, gdy przekonania urojeniowe są spowodowane spożyciem substancji lub chorobą medyczną, konieczne jest również leczenie tych stanów, ponieważ są one pierwotną przyczyną choroby.

Po osiągnięciu stabilizacji pacjenta dodaje się leczenie psychologiczne, zarówno na poziomie indywidualnym, jak i rodzinnym. Najskuteczniejsze metody walki z urojeniami okazały się poznawczo-behawioralne; a także szkolenia w zakresie umiejętności społecznych i działań rehabilitacyjnych.