Endogenna depresja, gdy nieszczęście pochodzi z wnętrza

Zaburzenia nastroju, a zwłaszcza depresja, są po lęku najczęstsze w praktyce klinicznej.

Jest to problem, który w znacznym stopniu wpływa na psychiczne i emocjonalne samopoczucie i może być ogromnie niepełnosprawny, dlatego badanie i klasyfikacja różnych rodzajów depresji ma ogromne znaczenie. Jedna z klasyfikacji zaproponowanych w historii to, co dzieli się na depresję endogenną i reaktywną, w zależności od jej przyczyny, wewnętrznej lub zewnętrznej.

Chociaż dziś uważa się, że dzielenie depresji na te dwie grupy nie jest wiarygodne, ponieważ czynniki zewnętrzne zawsze będą oddziaływać w taki czy inny sposób, jeśli zostaną znalezione dowody, że istnieje rodzaj depresji, najwyraźniej spowodowany przez elementy biologiczny, który ma szczególną grupę objawów. To znaczy jest uważane za prawdziwe obecność endogennych depresji, zwanych także depresją melancholiczną.

• Może jesteś zainteresowany: „31 najlepszych książek psychologicznych, których nie możesz przegapić”

Depresja endogenna: charakterystyczne cechy i objawy

Zgodnie z ogólną zasadą, kiedy mówimy o depresji, zwykle odnosimy się do zaburzenia znanego jako poważna depresja. To zaburzenie charakteryzuje się głównie smutny i przygnębiony nastrój, abulia i anhedonia i inne liczne objawy. Cechy te są ogólnie podzielane przez wszystkich ludzi z depresją.

Jednak, endogenna depresja przedstawia szereg cech które sprawiają, że jest uważany za inny podtyp. W depresji endogennej lub melancholicznej objawy prezentowane przez badanych skupiają się na elementach wegetatywnych i anhedonicznych. Oznacza to, że są to objawy związane z brakiem inicjatywy, brakiem działania.

Główną cechą tego typu zaburzeń depresyjnych jest bardzo wyraźna anhedonia lub brak przyjemności przy stymulacji na poziomie ogólnym, wraz z wysoką biernością i brak reaktywności. Chociaż anhedonia jest również częstym objawem w ciężkiej depresji, w depresji endogennej jest znacznie bardziej wyraźna. Osoby te nie rozpoznają swojego nastroju jako smutnego lub przygnębionego, ale doświadczają innego wrażenia, że ​​nie są w stanie w ogóle wyjaśnić, czując się ogólnie pustym.

Powszechne jest również ich prezentowanie pewne opóźnienie psychomotoryczne, w postaci spowolnienia zarówno fizycznego, jak i psychicznego oraz pewnego wewnętrznego pobudzenia i drażliwości. I że osoby z tym zaburzeniem często odczuwają wysoki poziom udręki i poczucia winy, będąc jednym z rodzajów depresji, która wiąże się ze zwiększonym ryzykiem samobójstwa. Często zdarza się, że mają problemy ze snem, takie jak wczesne przebudzenia.

Kolejnym elementem, o którym należy pamiętać, jest to, że zazwyczaj ma on charakter sezonowy, częstsze w zimie, i na ogół epizody depresyjne mają tendencję do nawracania w większym stopniu niż w innych typach. Ponadto zazwyczaj występuje poranne pogorszenie objawów i nastroju.

• Może jesteś zainteresowany: „Rozlosowaliśmy 5 kopii książki„ Psychologically Speaking ”!”

Niektóre przyczyny pochodzenia wewnętrznego

Kiedy myślimy o kimś, kto jest w depresji, zwykle przychodzi na myśl, że ktoś, z powodu bolesnego wydarzenia w całym swoim życiu lub braku wzmocnienia w różnych ważnych dziedzinach, rozwija schemat negatywnego myślenia i zachowania, które powodują wystąpienie zaburzenia depresyjnego. , Jest to rozważanie przetasowane przez większość teorii, które próbują wyjaśnić pochodzenie depresji.

Nie dotyczy to depresji endogennej. Chociaż prawdą jest, że pośrednio aspekty psychospołeczne wpływają na stan psychiczny jednostki, osoba z depresją melancholijną nie ma poważnych trudności ani nie jest na ogół wzmocniona. W rzeczywistości często zdarza się, że tego typu osoby są błędne, ale nie wiedzą lub nie mają powodu. To między innymi powoduje, że osoba czuje się winna, co pogarsza stan podmiotu i faktycznie jest częstą cechą tego podtypu depresji.

Główną przyczyną tego zaburzenia jest choroba biologiczna. Teraz z biologicznym nie oznacza, że ​​jest to produkt choroby (która w rzeczywistości spowodowałaby, że diagnoza nie mogłaby być depresją), jak infekcje lub nowotwory. Problem można znaleźć bardziej na poziomie metabolizmu mózgowego, spekulując na temat obecności czynników genetycznych jako przyczyny zaburzenia. Zatem, naturalnie, mózg miałby problemy, gdy odpowiednio segreguje lub używa hormonów, takich jak serotonina.

Leczenie depresji endogennej

Badania wykazały, że pacjenci z tego typu depresją stanowią dobrą odpowiedź na zabiegi medyczne. Fakt ten, wraz z mniejszym wpływem, jaki placebo zwykle ma na ten typ depresji, potwierdza pogląd, że problem nie wynika z czynników środowiskowych, ale raczej z czynników wewnętrznych..

Leczeniem z wyboru jest stosowanie leków przeciwdepresyjnych, będących trójpierścieniowymi lekami, które wydają się działać najlepiej w przypadku depresji endogennej lub melancholijnej. Ten typ środka przeciwdepresyjnego charakteryzuje się działają poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny w mózgu w niespecyficzny sposób i który wpływa na inne hormony, takie jak dopamina.

Innym leczeniem, które wydaje się mieć wysoką skuteczność w depresji endogennej, jest terapia elektrowstrząsowa, w której szereg elektrod umieszcza się na głowie pacjenta, aby następnie zastosować serię wyładowań elektrycznych. Oczywiście jest to interwencja, która nie ma nic wspólnego z silnymi wyładowaniami elektrycznymi stosowanymi w ośrodkach psychiatrycznych dziesiątki lat temu. Obecnie stosowane są bezbolesne wyładowania o bardzo niskiej intensywności.

Ta terapia ma wysoką skuteczność w poprawie objawów depresyjnych. Dotyczy w przypadkach, gdy konieczna jest szybka reakcja terapeutyczna, jak te związane z wysokimi myślami samobójczymi i depresjami z objawami psychotycznymi lub jako alternatywa dla farmakologii, gdy ten rodzaj leczenia nie jest wystarczająco skuteczny.

Chociaż tradycyjnie postrzegany jest jako niezwykle awersyjny rodzaj terapii, obecnie odbywa się to z kontrolowanym rozładowaniem intensywności iw bezbolesny sposób (od wcześniejszego znieczulenia ogólnego) i bezpieczne (są monitorowane, a ich parametry życiowe są monitorowane).

Na szczęście dzięki tym zabiegom znaczna część osób z endogenną depresją ma wysoki poziom poprawy, z których większość ma wysoki wskaźnik powrotu do zdrowia..

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Grosso, P. (2013). Leki przeciwdepresyjne University School of Medical Technology. Uniwersytet Republiki Paragwaju.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Left, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psychologia kliniczna Instrukcja przygotowania CEDE PIR, 02. CEDE. Madryt.

• Vallejo, J. & Leal, C. (2010). Traktat psychiatryczny. Tom II. Ars Medical Barcelona.

• Welch, C.A. (2016). Terapia elektrowstrząsowa W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Filadelfia, PA: Elsevier.