Diagnoza psychologiczna? Tak czy nie?

Od początku psychologii jako nauki odpowiedzialnej za badanie umysłu i ludzkich zachowań przeprowadzono liczne badania w celu określenia pochodzenia, konsekwencji i czynników utrwalających ogromną większość zaburzeń psychicznych.

Ale ... Czy masz tę inicjatywę, aby nazwać zjawiska psychologiczne pewną wadą?

• Powiązany artykuł: „Różnice między zespołem, zaburzeniem i chorobą”

Badanie zaburzeń psychicznych

Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne (APA) i Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) to dwie organizacje, które zainwestowały najwięcej czasu i wysiłku w głębsze zrozumienie i wyjaśnić, jak działają zaburzenia psychiczne, jakie są objawy związane z każdym z nich, jak je wykryć (ile objawów musi być obecnych, aby ustalić dokładną diagnozę i na jak długo) itd. Informacje te znajdują odzwierciedlenie w odpowiednich podręcznikach diagnostycznych: Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-V) i Międzynarodowa klasyfikacja chorób (ICD-10).

APA i inne instytucje, takie jak Krajowy Instytut Zdrowia i Opieki Doskonałości (NICE), są również odpowiedzialne od lat 90., aby zweryfikować, które zabiegi są najbardziej skuteczne dla każdego rodzaju zaburzeń, próbując ustalić empiryczne zatwierdzenie różnych sposobów przeprowadzania proces terapeutyczny.

W szczególności dział 12 APA, utworzony w 1993 r. Grupa robocza zajmująca się promocją i rozpowszechnianiem terapii psychologicznych w oparciu o wyniki swoich badań, co doprowadziło do rozwoju przewodniki leczenia z podstawą teoretyczno-praktyczną dostosowane do cech każdego zaburzenia.

Z drugiej strony działania NICE obejmują udzielanie informacji, edukację i poradnictwo, promowanie profilaktyki i proponowanie sposobów postępowania w podstawowej opiece zdrowotnej i usługach specjalistycznych.

• Możesz być zainteresowany: „Nie, zaburzenia psychiczne nie są przymiotnikami”

Różne perspektywy do zbadania

Główną różnicą, jaką możemy znaleźć między jednym a drugim organizmem, jest to, jak APA koncentruje się na badaniu „klasycznych” lub „czystych” zaburzeń, podczas gdy NICE zajmuje się problemami, które niekoniecznie są zgodne z diagnozą kliniczną, ale raczej Rozpoczyna strategie na rzecz poprawy zdrowia psychicznego w ogóle (ciąże, przestrzeganie zasad leczenia, podejrzenie nadużycia w dzieciństwie, dobrostan osób starszych itp.).

W przypadku APA, „Puryzm” jest czynnikiem, który zwykle ogranicza skuteczność kliniczną ponieważ rzadko zdarza się, że zaburzenie pojawia się w najczystszej i najłatwiej rozpoznawalnej formie, ale kryteria dla innych zaburzeń (choroby współistniejące) są zwykle spełnione lub występują bardziej złożone wariacje.

Dlatego w dzisiejszej psychologii mamy szeroki zakres badań nie tylko nad różnymi rodzajami zaburzeń, które możemy znaleźć, ale nad tym, które są najbardziej odpowiednie sposoby podejścia do nich (do tej pory).

Czy diagnoza psychologiczna jest przydatna?

Zazwyczaj procedura, w której zamierzasz wykonać jakieś leczenie psychologiczne, jest zacznij od fazy oceny. W tej fazie wywiad znany jako klinika zapewnia nam dużą ilość informacji o sytuacji danego pacjenta.

W zależności od nurtu terapii, z której pracuje każdy psycholog, wywiady mogą mieć bardziej otwarty lub bardziej uporządkowany format, ale zawsze będą miały na celu poznanie dogłębnej wiedzy funkcjonowanie i środowisko osoby z przodu.

Faza oceny może umożliwić nam postawienie diagnozy, jeśli wystąpi zaburzenie, ponieważ niektóre z trudności, które pojawiają się w trakcie konsultacji (znane jako kody Z), nie są zawarte w podręcznikach diagnostycznych, ponieważ są uważane za sytuacje krytyczne / zmiany w cykl życia, a nie zaburzenia psychiczne (przypadki separacji, niezadowolenie małżeńskie, trudności w zarządzaniu zachowaniami dzieci, pojedynki itp.).

W przypadku zaburzenia na etapie oceny (w którym oprócz wywiadów można stosować standardowe kwestionariusze) będziemy w stanie wyjaśnić symptomatologię, przebieg i ewolucję stanu pacjenta, a także nadanie imienia doświadczeniu, które żyje.

Ta diagnoza, oparta na wyżej wspomnianych, pozwala nam bardzo dobrze wiedzieć, z jakimi trudnościami się wiążymy i ustanowić najbardziej odpowiednie leczenie dla każdej osoby, tak abyśmy rozwiązali problem w możliwie najbardziej skuteczny i wydajny sposób.

Czy powinniśmy zawsze proponować diagnozę?

Jako pracownicy służby zdrowia musimy o tym pamiętać każda osoba jest zupełnie inna niż każda inna, a to, co przekazalibyśmy jednemu pacjentowi, może być szkodliwe dla drugiego.

Diagnoza pomaga specjalistom zrozumieć i wyjaśnić sytuację, która jest przed nami, a także zaprojektować i zaplanować nasz sposób działania, aby go rozwiązać. Musimy jednak być bardzo ostrożni przy ustalaniu diagnoz, ponieważ istnieje kilka niebezpieczeństw:

Etykieta może być przekształcona pośrednio w definicję osoby

Oznacza to, że nie mówimy już o „X ma schizofrenię”, ale możemy ponieść „X jest schizofreniczny”.

Diagnoza może prowadzić do wiktymizacji pacjenta

Niezależnie od tego, czy ostrożnie czy nie, ustal diagnozę może doprowadzić do pochłonięcia osoby przez jego wytwórnię: „Nie mogę zrobić X, ponieważ jestem agorafobiczny”.

Mała szczegółowa diagnoza może prowadzić do stanu dezorientacji u pacjenta

Jeśli nie zostaną dostarczone wystarczające informacje, a pacjent nie zrozumie, co naprawdę się z nim dzieje, jest bardzo prawdopodobne, że „uzupełni” luki informacyjne danymi, które można uzyskać z mniej wiarygodnych źródeł niż pracownik służby zdrowia, generujący negatywne i nierealistyczne oczekiwania dotyczące twojego stanu psychicznego.

Etykieta diagnostyczna może wywoływać poczucie winy

„Coś, co zrobiłem, żeby na to zasłużyć”.

Wniosek

Mając to na uwadze, jest rzeczą oczywistą, że dla psychologów niezwykle trudno jest nie ustalić diagnozy psychicznej sytuacji, która została nam przedstawiona, ponieważ etykiety diagnostyczne ułatwiają zrozumienie informacji w naszych schematach umysłowych.

Ale mimo to, jeśli pacjent z jakiegoś powodu nie zażąda bezpośrednio diagnozy, jest prawdopodobne, że nie musi znać nazwy przeżywanego doświadczenia i po prostu szuka rozwiązania..

Z drugiej strony, jeśli znajdziemy wielki nacisk na „etykietowanie” tego, co się dzieje, ważne jest, aby najpierw wyjaśnić, czy aplikacja ma solidne podstawy w osobie lub może być pod wpływem innych środków, z którymi jest powiązany (linki społecznościowe, dane w Internecie itp.).