Różnice między demencją a chorobą Alzheimera

Istnieje dość powszechne zamieszanie między terminem „demencja” a chorobą Alzheimera. Chociaż jest to najczęściej występująca w tej grupie zaburzeń związanych z patologicznym pogorszeniem poznawczym, konieczne jest szczegółowe wyjaśnienie, które różnice między chorobą Alzheimera i inne rodzaje demencji, które istnieją.

W tym artykule przeanalizujemy, co odróżnia najczęstszą przyczynę otępienia od trzech, które go obserwują, w zakresie występowania: demencji naczyniowej, otępienia z ciałami Lewy'ego i otępień czołowo-skroniowych. Bardzo częstym czwartym typem jest demencja mieszana, która łączy objawy choroby Alzheimera z objawami otępienia naczyniowego..

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Choroba Alzheimera: główne cechy

DSM-IV definiuje demencję jako zestaw deficyty poznawcze, które obejmują znaczne pogorszenie pamięci, oprócz afazji, apraksji, agnozji i / lub zmian w funkcjach wykonawczych, takich jak planowanie i sekwencjonowanie. Chociaż wiele chorób powodujących demencję ma charakter progresywny, nie zawsze tak jest.

Demencja z powodu choroby Alzheimera jest najbardziej powszechna ze wszystkich. Na poziomie fizjopatologicznym charakteryzuje się obecność splotów neurofibrylarnych (konglomeraty białek tau) i płytki neurytyczne lub starcze, złogi peptydów beta-amyloidowych, których obecność jest związana z degeneracją neuronów i hiperproliferacją kłębuszków.

Z symptomatycznego punktu widzenia, główną osobliwością choroby Alzheimera w odniesieniu do innych przyczyn demencji jest to, że zaczyna ona wpływać na płaty skroniowe i ciemieniowe mózgu. Wyjaśnia to wczesne objawy choroby Alzheimera: uczenie się i ostatnie problemy z pamięcią, zmiany osobowości i objawy depresyjne.

Pogorszenie funkcji poznawczych postępuje nieodwracalnie. Między 3 a 5 lat po wystąpieniu choroby zdolność oceny jest zmieniona, dezorientacja wyraźnie się pogorszyła (szczególnie przestrzenne, co powoduje, że ludzie dotknięci utratą na ulicy) i objawy psychotyczne mogą pojawić się jako halucynacje i urojenia.

Końcowa faza choroby Alzheimera charakteryzuje się, między innymi, dezorientacją autopsychiczną, brakiem rozpoznania bliskich, całkowitą utratą języka i narastającymi trudnościami w chodzeniu aż do osiągnięcia apraksji chodzenia. Jak w wielu innych demencjach, W końcowej fazie afekt jest globalny i powoduje śmierć.

• Powiązany artykuł: „Alzheimer: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie”

Różnice między chorobą Alzheimera a innymi demencjami

Następnie opiszemy główne cechy odróżniające chorobę Alzheimera od następujących trzech najczęstszych przyczyn demencji.

1. Demencja naczyniowa

Mówimy o otępieniu naczyniowym lub wielozawałowym, gdy pogorszenie mózgu - a zatem poznawcze - podaje się jako konsekwencją powtarzających się wypadków mózgowo-naczyniowych. Zwykle diagnozuje się ją w miażdżycy tętnic, która jest definiowana jako stwardnienie tętnic, które utrudniają przepływ krwi..

W takich przypadkach objawy i objawy różnią się w zależności od regionów mózgu dotkniętych atakami serca, a także ich intensywności. Zwykle początek jest nagły, zbiegający się z udarem, a później pogorszenie postępuje naprzemiennie, w przeciwieństwie do liniowości samego Alzheimera..

Jednak otępienie naczyniowe bardzo często występuje jednocześnie z chorobą Alzheimera. Kiedy to się dzieje, rozmawiamy o tym otępienie mieszane lub choroba Alzheimera z komponentem naczyniowym. W tych przypadkach objawy również się różnią, ale zaangażowanie w skroniowo-żuchwowe sprawia, że ​​objawy choroby są centralne.

• Możesz być zainteresowany: „Rodzaje demencji: formy utraty funkcji poznawczych”

2. Demencja z ciałami Lewy'ego

Ten typ demencji charakteryzuje się obecnością ciałek Lewy'ego, struktur pochodzących z degeneracji białek cytoplazmy komórkowej, w korze czołowej, ciemieniowej i skroniowej mózgu, a także w istocie czarnej. Występują również płytki z białkami beta-amyloidowymi, podobnie jak w chorobie Alzheimera.

Cechami charakterystycznymi tego typu demencji są halucynacje wzrokowe, deficyty uwagi (które powodują nagły dostęp do splątania), zmiany funkcji wykonawczych i objawy parkinsonowskie, takie jak sztywność i drżenie spoczynkowe. Upośledzenie pamięci jest mniej poważne niż w przypadku choroby Alzheimera.

Inną istotną różnicą między chorobą Lewy'ego i Alzheimera jest fakt, że w pierwszym występuje deficyt poziomów dopaminy w neuroprzekaźniku. Ta cecha wyjaśnia w dużym stopniu podobieństwo tego zaburzenia do choroby Parkinsona.

3. Otępienia czołowo-skroniowe

Ten termin obejmuje pierwotną postępującą afazję i demencję semantyczną. Otępienia czołowo-skroniowe zaczynają się od afektacji w płatach czołowych i / lub skroniowych; Czasami płat czołowy jest zraniony od początku w chorobie Alzheimera (a zwłaszcza w regionie limbicznym, związanym z emocjami), ale nie zawsze tak jest.

W tych demencjach zmiana pamięci jest mniej oczywista niż u osób z chorobą Alzheimera, zwłaszcza w początkowej fazie. Z drugiej strony problemy językowe i hamowanie behawioralne są bardziej wyraźne w tej grupie zaburzeń.

Otępienia czołowo-skroniowe są związane z mutacjami w genie, z którego syntetyzowane jest białko tau, który powoduje splątki neurofibrylarne podobne do tych u Alzheimera. Jednak płytki neurytyczne są nieobecne. Oba cechy patofizjologiczne charakteryzują również demencję z powodu choroby Creutzfeldta-Jakoba.