Ekopraksja (niekontrolowane imitacje) przyczyny i powiązane zaburzenia

Wiemy, że imitacja jest podstawową częścią rozwoju człowieka. Ludzie, podobnie jak inne małpy, naśladują innych w dzieciństwie jako formę społecznego uczenia się. Jednak u niektórych osób ta imitacja nie ustaje; staje się niemożliwe, aby uniknąć i rozwijają objaw zwany echopraxią.

Obecność echopraksji lub ekokinezy może wskazywać na obecność zaburzenia neuropsychiatrycznego. Chociaż wiele razy może to być oczywiste, może się objawiać w bardziej subtelny sposób, niezauważalny gołym okiem.

Następnie pokrótce opiszemy, czym są echofenomeny, co wiemy o ich przyczynach i w jakich zaburzeniach są one bardziej charakterystyczne.

• Powiązany artykuł: „Echolalia: co to jest, przyczyny i powiązane zaburzenia”

Czym dokładnie jest echopraxia?

Ekopraksja to tik motoryczny, który jest częścią tak zwanych zjawisk ekologicznych. Objawy te charakteryzują się naśladownictwem. Podczas gdy echolalia polega na naśladowaniu dźwięków lub słów, echopraxia odpowiada automatyczna imitacja działań innej osoby.

Oprócz naśladowania gestów, może się objawiać na różne sposoby: ekomimia lub imitacja mimiki twarzy, ultradźwięki lub imitacja poprzez pisanie bodźców słuchowych, ekoplazję lub akt rysowania obrysu przedmiotów lub ludzi psychicznie, w powietrzu lub na jakiejś powierzchni. Nawet imitacja słów została opisana za pomocą języka migowego, zwanego ecolaliofrasia.

• Może jesteś zainteresowany: „18 rodzajów chorób psychicznych”

Przyczyny echopraxii

Aby zrozumieć, dlaczego ludzie mają tendencję do naśladowania w pierwszej kolejności musimy wziąć pod uwagę istnienie neuronów lustrzanych. Neurony te są aktywowane, widząc, jak ktoś inny wykonuje działanie i wywołuje reakcję równoległą do reakcji obserwowanej, co odzwierciedla działania drugiego. Aktywacja tych neuronów nie zawsze prowadzi do ruchu, ponieważ jesteśmy w stanie zahamować reakcję motoryczną.

Imitacyjne centrum mózgu znajduje się w dolny zakręt czołowy, dolny płat ciemieniowy i górna część bruzdy skroniowej. Oprócz tego, zarówno kora przedczołowa, jak i obszary przedotorowe odgrywają zasadniczą rolę w naśladowaniu nowych bodźców. Zatem imitacja występuje jako proces z góry (percepcja, kodyfikacja zewnętrznego bodźca i przygotowanie działania silnika) w dół (wykonanie silnika).

Tradycyjnie jest zrozumiałe, że echopraxia występuje, ponieważ pacjent nie jest w stanie zahamować wykonania silnika i przerwać procesu. Jednak nie wszystkie dowody empiryczne są zgodne. Według ostatnich badań, Tiki ekoprakcyjne są wysoce przeszacowanymi reakcjami motorycznymi które, wywołane zewnętrznym bodźcem, są nieuchronnie przeprowadzane. Nie można ingerować w te reakcje i przerywać ich, stąd ich mimowolna i automatyczna natura.

Możliwe, że ekopraxia, ponieważ są one wykonywane bardzo często i są bardziej skonsolidowane, są bardziej reprezentowane w mózgu niż ruchy dobrowolne. W ten sposób ludzie z echopraksją mają bardzo wrażliwy związek między bodźcem a tikiem nie mogą kontrolować tych odpowiedzi.

Tak więc nie jest tak, że tiki są normalnymi nieprzerwanymi odpowiedziami, ale są o wiele bardziej zakorzenionymi skojarzeniami reakcji na bodźce, które są wywoływane przez najmniejszy bodziec.

Zaburzenia ekopraktyka

Istnieje wiele zaburzeń neuropsychiatrycznych, które obejmują ekopraxias i ekophenomena ogólnie w ich obrazie klinicznym. Jest jednak coś, co wyróżnia się przede wszystkim. Zaburzenie Gilles de la Tourette (TGD), charakteryzujące się bardzo dużą ilością tików, echolalii i echopraksji.

1. Zaburzenie Gilles de la Tourette

Z pierwszego opisu klinicznego, obecność tików jest niezbędna do diagnozy. Pacjenci z PDD wykazują wysoki odsetek tików, koprolalii i echofenomii, stanowiących podstawowy filar diagnozy.

W rzeczywistości analizy czynnikowe przywiązywać większą wagę do tików motorycznych i zjawisk ekologicznych niż nadpobudliwość ruchowa lub tiki wokalne, bardziej znane.

W TGD tiki pojawiają się z powodu nadmiernej aktywności w zwojach podstawy mózgu. Przypuszcza się, że ponieważ przedczołowe z tych pacjentów musi stale hamować tiki z powodu tej aktywności, kończy się wyczerpanie i nie przerywa naśladowania ruchów innych, pokazując ekopraxias.

Ponadto ruchy, które imitują, zwykle są tikami, które znajdują się w ich repertuarze. To znaczy są o wiele bardziej skłonni do naśladowania ruchów które są już bardzo przestarzałe w twoim mózgu, ponieważ ujawniamy kilka akapitów temu, jakikolwiek inny nowy ruch.

• Powiązany artykuł: „Zespół Tourette'a: co to jest i jak się manifestuje?”

2. Schizofrenia

Innym zaburzeniem, w którym ektoplazja występuje czasami w bardziej subtelny sposób niż w PDT, jest schizofrenia. Hipoteza jest taka, że ​​pacjent ze schizofrenią z powodu nieprawidłowego działania obszaru przedczołowego, mają problemy z kontrolowaniem nieodpowiednich odpowiedzi jak imitacja.

Pacjenci ci, w przeciwieństwie do reszty, są w stanie kontrolować swoją ekopraxias, jeśli są przygotowani z wyprzedzeniem, aby ich nie wydawać. Z tego powodu uważa się, że problem pacjentów ze schizofrenią ma więcej wspólnego z funkcjami wykonawczymi niż z uczeniem się tików ruchowych.

3. Zaburzenia spektrum autyzmu

W tych zaburzeniach często spotykamy ekstrawagancję ruchową: maniery, trzepotanie, tiki itp. Oczekuje się zatem, że znajdziemy obecność ekopraxias. Jednak, Czasami echopraxia autystyczne nie działają jako tiki, ale jako problemy behawioralne.

Oznacza to, że u osób z autyzmem echopraxia nie jest ustalana tak bardzo przez deficyt kontroli wykonawczej lub nadmiernego uczenia się, ale dlatego, że jednostka nie wierzy, że naśladownictwo powinno być tłumione lub może być społecznie nieodpowiedni.

• Może jesteś zainteresowany: „4 rodzaje autyzmu i jego cechy”

4. Inne powiązane zaburzenia

Inne zaburzenia, w których możemy znaleźć objawy ekopraktyczne, obejmują:

• Zaburzenia neurokognitywne (demencje)
• Afazja przezskórna
• Padaczka
• Zaburzenia autoimmunologiczne
• Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne z tikami

Leczenie

Leczenie echopraksji będzie zależało od mechanizmu, który ją wywołuje. W przypadkach, w których przeważają dysfunkcje neurologiczne, głównym punktem leczenia będą leki.

Jednak, wszystkie formy tików i echopraksji są podatne na leczenie poprzez terapię behawioralną. Jest to szczególnie ważne u osób z autyzmem, gdzie echopraxia jest wynikiem niezdolności do zrozumienia rzeczywistości społecznej i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.