Techniki astmy i relaksacji

Celem tej pracy jest opisanie głównych technik leczenia psychologicznego zarządzanie astmą, komentując krótko artykuł o wyglądzie w 2001 roku Journal of Health Psychology, (Smyth i in., 2001), związane z relaksacją (treningiem) i wydzielaniem kortyzolu.

Być może zainteresują Cię także: stres i lęk: wskaźnik techniki wizualizacji

1. Hipoteza, projekt i wyniki badania
2. Astma i jej wpływ na codzienność
3. Stres i astma
4. Interwencja psychologiczna w leczeniu astmy
5. Wnioski

Hipoteza, projekt i wyniki badania

Autorzy proponują się jako hipotezę koncepcyjną lub kwestię kliniczną istotności, tak relaks (lub niektóre techniki redukcji aktywacji), wpływają na produkcja i wydzielanie kortyzolu. W szczególności sugeruje się, że relaksacja może poprawić objawy astmatyczne, zmieniając to wydzielanie.

Aby zweryfikować tę hipotezę, Wybrali 40 dorosłych pacjentów z astmą dla tych, którzy podążają za dwudziestu jeden dniami w naturalnym środowisku badanych. W połowie tego okresu uczestnicy przeszli szkolenie w zakresie relaksu, tak aby badanie (podłużne) pozwoliło porównać sytuację bez leczenia i sytuacji po leczeniu..

Wyniki pokazały, z jednej strony, że poziom kortyzolu nie zmniejszył się po interwencji psychologicznej. Autorzy omawiają ten wynik wbrew ich hipotezom i ponownie postawili hipotezę, że pacjenci z astmą mają odpowiedź osi osi podwzgórze-przysadka-nadnercza różną od tej przedstawionej przez zdrowych ludzi, a także rozważają możliwość, że wyniki są wynikiem Interakcja między lekami steroidowymi a relaksacją. W rzeczywistości okazuje się, że osoby, które nie są leczone za pomocą cytowanej grupy leków, wykazują oczekiwaną redukcję.

Z drugiej strony, podczas gdy stres był związany z wysokim poziomem kortyzolu “wcześniej” interwencji w relaks, “po” tego szkolenia było związane niski poziom hormonów, co wskazywałoby na modyfikację reakcji na stres po leczeniu (relaksacja).

Astma i jej wpływ na codzienność

Obecna praca, którą odnosimy i omawiamy, dotyczy jednego z najbardziej rozpowszechnionych zaburzeń na świecie, takich jak astma. Z perspektywy psychologii zdrowia rozważa się astmę przewlekły przebieg choroby układu oddechowego i który charakteryzuje się częściową i przerywaną niedrożnością dróg oddechowych, w wyniku nadreaktywności tych na pewne bodźce zarówno wewnętrznego, jak i zewnętrznego pochodzenia. Osobliwością tej niedrożności jest jej odwracalność i może ona wynikać z czterech czynników, takich jak: zwężenie mięśni gładkich oskrzeli, zapalenie błony śluzowej oskrzeli, zwiększone wydzielanie śluzówki, zmiany nabłonkowe i zmiany strukturalne w nich. (US National Heart, Blood and Lung Institute, 1995).

Pod względem jakości życia osób dotkniętych tą chorobą można to uznać to daje wielki wpływ oraz wielkie krwawienie ekonomiczne w związku z kosztami zdrowotnymi i społecznymi. Widać to również w postrzeganiu utraty jakości życia przez tych, którzy cierpią i ich krewnych; jak wskaźniki takie jak: absencja w pracy lub w szkole, lub ograniczenie działań, które ci ludzie muszą wykonywać.

Na szczęście astma jest chorobą, dla której istnieje leczenie farmakologiczne skuteczne pozwalające na dobrą kontrolę nad nim, co jest widoczne w zmniejszeniu śmiertelności związanej z obserwowanym w kilku krajach w ostatnich latach.

Jednak farmakoterapia nie tylko nie była w stanie zapobiec wzrostowi liczby nowych przypadków, ale nie doprowadziła do wyeliminowania kryzysów tych, którzy już cierpią. Może na to wpływać kilka czynników.

Stres i astma

Z jednej strony, podobnie jak w przypadku innych nie objawowych chorób przewlekłych (a astma jest jedną z nich w okresach międzykryzysowych), występują trudności związane z przestrzeganiem leczenia, a także z odpowiednim monitorowaniem choroby.

Z drugiej strony takie czynniki jak stres lub pewne emocje (lęki, lęk, fobie), a także procesy kondycjonujące - zarówno klasyczne, jak i operacyjne - które mogą działać jakolub wyzwala objawy astmatyczne lub jako fragmenty patologii. Co więcej, aspekty, takie jak przypisanie przyczynowe, jakie pacjenci robią w związku z chorobą, mogą określać zachowania związane z opieką nad zaburzeniem.

Wreszcie, zarówno nieprzewidywalny charakter kryzysów, jak i dotkliwość i szkodliwe konsekwencje, jakie może to mieć, sprawiają, że samo zaburzenie jest przewlekłym stresorem bardzo ważnym samo w sobie, co może wpływać na przebieg choroby i wytyczne obchodzenia się z nimi.

Interwencja psychologiczna w leczeniu astmy

W tym kontekście Interwencja psychologiczna w astmie ma już długą tradycję aw szczególności postępujące lub różnicujące techniki relaksacyjne i kontrola aktywacji autonomicznej.

Pierwsza z nich to technika, która jest bardzo często stosowana przez psychologów klinicznych i zdrowotnych do kontroli astmy. W przeciwieństwie do tego, co twierdzą autorzy, wyniki nie są tak jednoznaczne, by potwierdzić bez wątpienia, że ​​ten rodzaj terapii zapobiega lub zmniejsza nasilenie ataków astmy, a także poprawia funkcje oddechowe. (Patrz Vázquez i Buceta, 1993).

Jednak metaanaliza przeprowadzona przez Devine (1996) na 31 badaniach przeprowadzonych w latach 1972–1993 w odniesieniu do wpływu leczenia psychologicznego i psychoedukacyjnego na astmę, pokazała, jak się one mają, dokładnie interwencje edukacyjne i relaksacyjne, te, które wykazują lepsze korzyści w zakresie parametrów choroby.

Na przykład, jak Lehrer i in. (1994) już wykazali, że rozluźnienie spowodowałoby zmniejszenie działania zarówno współczulnego, jak i przywspółczulnego; to znaczy, pociągałoby to za sobą zmniejszenie czynności płuc, ale także kompensacyjną odpowiedź przywspółczulną, co poprawiłoby rokowanie w perspektywie średnio- i długoterminowej, nawet jeśli miałoby to nieznaczny lub nawet negatywny wpływ na bieżącą czynność płuc.

Hipoteza Zmniejszenie poziomu kortyzolu w wyniku zastosowania techniki (relaksacji) nie jest to jednak potwierdzone przez badanie. Autorzy sprawdzają, czy szkolenie skutecznie zmniejsza stres i negatywny nastrój, a także poprawia czynność płuc; wtedy braku wyników nie można przypisać niepowodzeniu leczenia.

Odpowiednio, Smyth i in. zaproponować inne alternatywy, aby wyjaśnić wyniki wbrew oczekiwaniom.

• Z jednej strony możliwość, że odpowiedź osi podwzgórze-przysadka-nadnercza jest różna u pacjentów z astmą niż u osób zdrowych.
• Z drugiej strony, możliwe interakcje między lekami kortykosteroidowymi a relaksacją. Ta druga możliwość opiera się na fakcie, że osoby, które nie stosowały tego leku, miały oczekiwany efekt obniżenia poziomu kortyzolu po interwencji..

Na koniec autorzy weryfikują drugą hipotezę, chociaż zastosowany projekt nie pozwala na wystarczającą głębokość: Związki między treningiem relaksacyjnym a odpowiedzią osi podwzgórze-przysadka-nadnercza na stres. Najbardziej interesujący wynik - i nie wiemy, czy został on powtórzony - musi to zrobić dokładnie dzięki tej interakcji między stresem a interwencją na poziomie kortyzolu.

Wnioski

Podsumowując, to badanie pokazuje, że techniki relaksacji i zarządzania stresem mają wydajność w leczenie astmyIstnieje kilka parametrów choroby, zarówno obiektywnych, jak i subiektywnych. Zakładamy, że od czasu publikacji badania eseje zostaną dopracowane, zarówno teoretycznie, jak i metodologicznie.

Praca oczywiście nie ma na celu wyjaśnienia mechanizmów działania tych technik, chociaż wskazuje na istnienie szeregu czynników typowych dla pacjentów z astmą, z jednej strony, i wewnątrzosobowych, z drugiej, że należy nadal badać w celu zidentyfikowania podmiotów, w których interwencje tych cech mogą być bardziej skuteczne.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Techniki astmy i relaksacji, zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii klinicznej.

Referencje

1. “USA Narodowy Instytut Serca, Krwi i Płuc”, Global Initiave for Asthma, numer publikacji 95-3659, National Institutes of Health, 1995.
2. Devine, E.C.. “Metaanaliza skutków opieki psychoedukacyjnej u dorosłych chorych na astmę”. Badania w Nursing and Health, (1996), 19, 367-376.
3. Lehrer, P.M.; Hochron, S.M.; Mayne, T.; Isenberg, S.; Carlson, V; Lasoski, A.M. et al. “Relaksacja i terapia muzyczna na astmę u pacjentów, którzy zostali przygotowani do leczenia astmy”. Journal of Behavioral Medicine, (1994), 17, 1-24.
4. Sandín, B. i Chorot, P.. “Zaburzenia psychosomatyczne”. W A. Belloch, B. Sandín i F. Ramos. Podręcznik psychopatologii (tom II). (2000). Madryt: McGraw-Hill.
5. Smyth, J; Litcher, L.; Hurewitz, A. i Stone, A. “Trening relaksacyjny i wydzielanie kortyzolu u dorosłych astmatyków”. Journal of Health Psychology. (2001), 6, 217-227.
6. Vázquez, M.I. i Buceta, J.M. “Skuteczność programów samo-zarządzania i treningu relaksacyjnego w leczeniu astmy oskrzelowej: Relacje z lękiem-cechą i wyzwalaniem ataku emocjonalnego”, .