Stres i reumatoidalne zapalenie stawów - psychologia kliniczna

Przewlekła choroba typu immunologicznego objawiająca się zapaleniem stawów. Dotyczy 1%, między 20-50 lat i więcej kobiet (3: 1). Alexander, w tym reumatoidalne zapalenie stawów 7 zaburzenia psychosomatyczne najważniejsze Pierwsze badania: Postawiono hipotezę istnienia osobowości artretycznej: depresji, wrogości, kompulsywności i ograniczonej ekspresji emocjonalnej. Brak późniejszych dowodów empirycznych.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Niespójności w wynikach są uzasadnione z 3 powodów:

• Retrospektywny charakter badań.
• Brak ważności grup kontrolnych (właściwsze byłoby przejście do kontekstu klinicznego).
• Trudności z utrzymaniem typowego profilu osobowości (u pacjentów z chorobą reumatyczną przeważa duża różnorodność).

Istnieje pewna zgoda co do początku i nasilenia choroby, są one pod wpływem stresujących wydarzeń (większa częstotliwość zdarzeń życiowych wśród pacjentów) Wydaje się, że drobne stresory przewidują lepsze niż starsze, wahania choroby. Rimon i Laakso zidentyfikowali 2 rodzaje reumatoidalnego zapalenia stawów:

1. Związane ze stresem: szybki początek, zmiana nasilenia objawów i brak rodzinnej historii reumatycznej.
2. Oderwany od stresu: obciążenie genetyczne. Powolny start, niezmienność nasilenia objawów i duża częstość rodzinna.

Choroby zakaźne

Zaburzenia powodowane przez wirusy, bakterie lub grzyby. Związek między stresem a problemami zakaźnymi ustala się w podobny sposób jak związek między stresem a funkcją immunologiczną -> Stres psychospołeczny zmniejsza odporność na te choroby. Pierwszą chorobą, w której postulowano komponent psychologiczny, była gruźlica:

• Ishigami: u pacjentów z gruźlicą aktywność fagocytarna zmniejszała się w sytuacjach stresu emocjonalnego -> Wydarzenia życiowe pogarszają się w funkcjonowaniu immunologicznym, zwiększając podatność na gruźlicę.
• Holmes i in .: obserwowali wzrost stresujących wydarzeń (zmiany miejsca zamieszkania lub pracy), w ciągu 2 lat przed hospitalizacją z powodu gruźlicy.

Badania wiążą się z niekorzystnymi sytuacjami psychologicznymi z początkiem łagodnych i ciężkich zakażeń układu oddechowego: Meyer i Haggerty: u dzieci z wysokim stopniem stresu rodzinnego, infekcje układu oddechowego wywołane przez paciorkowce wzrosły. Najcięższe infekcje układu oddechowego dotyczyły dzieci z wysokim poziomem stresu. Niektóre czynniki mogą przyczynić się do podatności na choroby zakaźne. Osoby typu 1 najczęściej mają poważne i drobne infekcje. Eksperymentalna inokulacja wirusami.

Kamień i cols: Zbadali wpływ czynników psychospołeczny w częstości występowania ostrych chorób układu oddechowego -> Osoby poddane większej liczbie pozytywnych i negatywnych zdarzeń życiowych, w ciągu roku poprzedzającego badania, były bardziej podatne.

Cohen i cols: Najbardziej podatnymi podmiotami byli ci, którzy uzyskali wyższe wyniki w 3 pomiarach związanych ze stresem: częstotliwość głównych zdarzeń życiowych, negatywny wpływ i postrzeganie stresu. W przypadku mononukleozy i opryszczki zwykłej wyniki są sprzeczne i niezadowalające. Wyjaśnienia:

• To, że zmniejszenie kompetencji immunologicznych powodowanych przez zmiany neuroendokrynne związane ze stresem jest odpowiedzialne za wzrost podatności na choroby zakaźne.
• Jemmot i Locke: Stres może prowadzić do zmian w pewnych nawykach zachowania, które same w sobie mogą zubożyć odporność i zwiększyć podatność na problemy zakaźne.

Cohen i Williamson zaproponowali 2 różne modele, których celem jest wyjaśnienie wpływu stresu na inicjację i utrzymanie procesów zakaźnych: zmiany w układzie odpornościowym są uważane za wspólne zarówno dla procesów inicjacji, jak i progresji infekcji.

Wiele czynników oddziałuje jako mediatory: bezpośrednie unerwienie układu odpornościowego OUN.

Uwalnianie hormonóws. Wskazówki dotyczące zachowania dla osób, które powodują niezdrowe praktyki (tytoń, złe jedzenie, bezsenność). Na początku może być wytwarzany przez ekspozycję na pewne patogeny, w którym to czasie strategie radzenia sobie odgrywają istotną rolę:

Jednostka wykorzystuje większą liczbę interakcji społecznych w celu złagodzenia stresu -> Zwiększa możliwość narażenia na patogeny -> Rozwój choroby. Na progresję może wpływać stres bezpośrednio (nie pośredniczony przez układ odpornościowy) na tkankę zaangażowaną w chorobę, na 3 sposoby:

• Droga układu hormonalnego: uwalnianie hormonów (kortyzolu), które zwiększają wydzielanie śluzu.
• Zmiany w praktykach zdrowotnych: zwiększenie poziomu tytoniu, który podrażnia tkankę nosową i płucną.
• Niepowodzenia w przestrzeganiu zaleceń: Brak współpracy w celu leczenia.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Stres i reumatoidalne zapalenie stawów - psychologia kliniczna, zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii klinicznej.