Model procesu podwójnego żalu alternatywne podejście

Model procesu podwójnego żalu alternatywne podejście / Psychologia kliniczna

Opracowanie pojedynku, zanim pewna strata stanie się bardzo złożonym wydarzeniem dla jednostki, tak bardzo z emocjonalnego, poznawczego i behawioralnego punktu widzenia.

Wydaje się oczywiste rozróżnienie na trudności związane z tym procesem, biorąc pod uwagę zewnętrzne okoliczności towarzyszące takiej stracie, takie jak specyfika, w której miało miejsce (nagłe lub stopniowe), rodzaj związku między przedmiotem żalu oraz osoba, która przeżyła, lub umiejętności, które taka osoba musi zarządzać w takiej sytuacji itp..

W tym artykule skoncentrujemy się na modelu procesu Dual Duel i jego implikacje.

  • Powiązany artykuł: „Pojedynek: stawienie czoła stracie ukochanej osoby”

Pierwsze podejście: etapy opracowania pojedynku

Bardziej tradycyjnie, z jednej strony, istnieje pewien konsensus wśród różnych autorów ekspertów w dziedzinie zestawu etapów, poprzez które ludzie muszą przejść przez psychologiczne opracowanie procesu żałoby. Mimo to jest również akceptowany jako znacznie potwierdzony pomysł nie wszystkie osoby podążają tym samym schematem w doświadczeniu tych faz.

Na przykład dobrze znany model Elisabeth Kübler-Ross (1969) zakłada następujące pięć etapów: zaprzeczanie, gniew, negocjacje, depresja i akceptacja; mając na uwadze, że Robert A. Neimeyer (2000) odnosi się do „cyklu żałobnego” jako bardzo zmiennego i szczególnego procesu, w którym podczas unikania (braku świadomości utraty), asymilacji (zakładając stratę z przewaga uczuć smutku i samotności oraz izolacji od otoczenia społecznego) i zakwaterowania (przystosowanie się do nowej sytuacji pod nieobecność obiektu żałoby).

Pomimo takich rozbieżności pod względem liczby etapów lub nadanej im etykiety koncepcyjnej, wydaje się, że zjawisko żałoby jest fenomenem nuklearnym okres przejściowy, który przechodzi od braku akceptacji do asymilacji, gdzie odczuwa się smutek, tęsknotę, gniew, apatię, samotność, poczucie winy itd. z postępującym powrotem do obowiązków, obowiązków i osobistych projektów życiowych.

Na początku prezentuje większą wagę pierwszy zestaw reakcji emocjonalnych, ale stopniowo drugi element związany z aktywacją behawioralną nabiera większego znaczenia, aż do osiągnięcia równowagi względem tych. Pozwala to osobie ocenić tę stratę z bardziej globalnej perspektywy, ponieważ fakt wznowienia rutyny pozwala osobie łączyć się bardziej realistycznie ze światem wokół niego iw pewien sposób odciążyć się od pacjenta, przenosząc go z przedmiot straty aż do istotnej ponownej adaptacji różnych obszarów osobistych.

Model podwójnego procesu żałoby

Pomysłowi temu broni Margaret Stroebe w modelu „Dual Process of Grief” (1999), w którym badacz wyjaśnia, że ​​założenie żalu oznacza, że ​​osoba porusza się nieustannie między podstawami „operacji zorientowanej na straty” a „operacją zorientowaną na wydajność”. rekonstrukcja ”.

Operacja zorientowana na stratę

W tym pierwszym procesie osoba skupia swój ładunek emocjonalny na eksperymentowaniu, eksplorowaniu i wyrażaniu na różne sposoby (werbalnie lub behawioralnie), aby zrozumieć znaczenie, jakie strata pociąga za sobą w ich własnym życiu..

Tak, ocalały jest w okresie introspekcji, które można rozumieć metaforycznie jako „behawioralny proces oszczędzania energii” w celu skonsolidowania tego podstawowego celu. Najbardziej charakterystyczne przejawy tego pierwszego cyklu obejmują: bycie w kontakcie ze stratą, koncentrowanie się na własnym bólu, płacz, mówienie o tym, utrzymywanie biernego zachowania, prezentowanie uczuć depresji, izolacji, potrzebę emocjonalnego pobierania, promowanie pamięć lub wreszcie zaprzeczyć możliwości odzyskania.

Operacja zorientowana na odbudowę

Na tym etapie małe epizody pojawiają się u jednostki „operacji zorientowanej na rekonstrukcję”, która zwiększa się wraz z upływem czasu i częstotliwości. Tak więc jest obserwowany u osoby jako Inwestuje swój wysiłek i koncentrację w dostosowania, które musi wprowadzić w różnych ważnych obszarach: rodzina, praca, społeczeństwo. Ma to na celu umożliwienie skierowania na zewnątrz uczuć doświadczanych w najbardziej ostrym stadium żałoby.

Ta operacja opiera się na działaniach takich jak: odłączenie się od straty, dążenie do zaprzeczenia sytuacji, rozproszenie uwagi, zminimalizowanie afektacji, racjonalizacja doświadczenia, unikanie płaczu lub mówienie o stracie, skupienie się na przekierowaniu ważnych obszarów, przyjąć bardziej aktywną postawę lub skupić się na rozwijaniu relacji międzyludzkich.

Odmowa straty jako centralny element modelu

W tym modelu proponuje się, jak można zauważyć w poprzednim akapicie odmowa utraty ma miejsce podczas całego procesu opracowania pojedynku, bycia obecnym w obu rodzajach operacji, a nie wyłącznie w początkowych fazach, jak sugerują inne bardziej tradycyjne modele teoretyczne.

To zaprzeczenie, rozumie się to jako odpowiedź adaptacyjną to pozwala jednostce nie skupiać się na rzeczywistości straty, ale raczej przyzwyczaić się do niej w bardziej stopniowy sposób. Ta gradacja pozwala uniknąć odczuwania bólu zbyt intensywnego (i nieosiągalnego), co wiązałoby się z faktem konfrontacji z nagłym przyjęciem straty.

Wśród wielu innych, niektórzy eksperci, tacy jak Shear i in. (2005) opracowali program interwencji psychologicznej zgodnie z postulatami Stroebe. Badania te koncentrowały się na pracy z pacjentami w zakresie wskazanego komponentu lękowego zaprzeczania (lub zorientowanego na straty funkcjonowania) i depresyjnego zaprzeczania (lub rekonstrukcji zorientowanej na wydajność) utraty. Główne elementy tego typu terapii zostały uwzględnione składniki stopniowej i spersonalizowanej ekspozycji behawioralnej i restrukturyzacji poznawczej.

Shear i jego zespół uzyskali bardzo obiecujące wyniki pod względem skuteczności przeprowadzonych interwencji, a jednocześnie mieli wystarczający poziom rygoru naukowego przy projektowaniu i kontrolowaniu różnych sytuacji eksperymentalnych. Podsumowując, wydaje się, że zaobserwowano, że podejścia poznawczo-behawioralne zapewniają odpowiedni poziom skuteczności u tego typu pacjentów..

  • Może jesteś zainteresowany: „Behawioralna terapia poznawcza: co to jest i na jakich zasadach się opiera?”

Wniosek

Model przedstawiony w tym tekście ma na celu zaproponowanie konceptualizacji smutku skoncentrowanego na procesie i ma na celu odejście od bardziej „etapowej” perspektywy, jak zalecają wcześniejsze propozycje. Tak, wydaje się przeciwstawiać niski poziom jednolitości w doświadczaniu osobistego żalu, zakładając szczególność, z jaką to zjawisko działa u każdego człowieka.

Tłumaczy się to różnicami w umiejętnościach radzenia sobie oraz zasobami psychologicznymi i emocjonalnymi dostępne dla każdej osoby. Tak więc, chociaż ogólna skuteczność interwencji psychologicznych związanych z tym celem wzrastała w ostatnich dziesięcioleciach, nadal mają one ograniczony i ulepszony wskaźnik skuteczności, który musi być powiązany z kontynuacją badań w tej dziedzinie wiedzy..

Odnośniki bibliograficzne:

  • Neimeyer, R. A., i Ramírez, Y. G. (2007). Uczenie się na stracie: przewodnik po smutku. Paidós.
  • Shear, K., Frank, E., Houck, P. i Reynolds, C. (2005). Leczenie skomplikowanego żalu: randomizowane badanie kontrolowane. JAMA, 293 266-2608.
  • Stroebe M., Schut H. i Boerner K. (2017) Modele radzenia sobie z zachowaniem: zaktualizowane podsumowanie. Psychology Studies, 38: 3, 582-607.
  • Stroebe, M. S. i Schut, H. A. W. (1999). Podwójny proces radzenia sobie z żałobą: uzasadnienie i opis. Death Studies, 23.197-224.