Zaburzenie maniakalno-depresyjne (bipolarne)

Nastroje i emocje nieustannie ewoluują i zmieniają się: dla większości ludzi te zmiany i oscylacje emocjonalne są ujęte w przewidywalnych granicach iw mniej lub bardziej znanych sytuacjach, co pozwala im na sprawowanie pewnej kontroli nad to samo.

Jednak inni ludzie są najwyraźniej „niezdolni” do sprawowania pewnej kontroli i rządów nad własnymi emocjami.

Bez względu na czas trwania, intensywność, częstotliwość lub pozorną „autonomię” uczucia „uciekają” spod kontroli, znacząco zakłócając wszystkie dziedziny życia, osiągając kategorię patologiczną, z potencjalnie poważnymi konsekwencjami. śmiertelne dla tematu. Zachęcamy do dalszego czytania tego artykułu PsychologyOnline, jeśli chcesz wiedzieć więcej na ten temat Zaburzenie maniakalno-depresyjne (bipolarne).

Możesz być także zainteresowany: Typami choroby afektywnej dwubiegunowej i jej objawami Indeks

1. Diagnoza zaburzenia
2. Jak żyjesz z tym zaburzeniem?
3. Romantyczność choroby i jej objawy
4. Epizody maniakalne
5. Hypomania
6. Epizody depresyjne
7. Mieszane epizody
8. Znaczenie wczesnej diagnozy
9. Współchorobowość i inne cechy

Diagnoza zaburzenia

Międzynarodowa klasyfikacja chorób (ICD-10),W swojej dziesiątej wersji iw części poświęconej zaburzeniom psychicznym i behawioralnym definiuje choroba afektywna dwubiegunowa (zaburzenie maniakalno-depresyjne) w następujących terminach: choroba afektywna dwubiegunowa (zaburzenie maniakalno-depresyjne)

“Jest to zaburzenie charakteryzujące się występowaniem powtarzających się epizodów (to znaczy przynajmniej dwóch), w których nastrój i poziom aktywności pacjenta ulegają głębokim zmianom, więc czasami zmiana polega na wywyższeniu pacjenta. nastrój i wzrost witalności i poziomu aktywności (manii lub hipomanii) oraz w innych, w spadku nastroju i spadku witalności i aktywności (depresja) ...

Cechą charakterystyczną jest to, że pomiędzy pojedynczymi epizodami następuje całkowite wyzdrowienie. W przeciwieństwie do innych zaburzeń nastroju - afektywnych - częstość występowania u obu płci jest w przybliżeniu taka sama ...

... Epizody manii zazwyczaj zaczynają się nagle i trwają przez okres od dwóch tygodni do ćwierć do pięciu miesięcy (średni czas trwania wynosi cztery miesiące). Depresje trwają dłużej (ich czas trwania jest dłuższy (ich średni czas trwania wynosi 6 miesięcy), chociaż rzadko trwają dłużej niż rok, z wyjątkiem osób starszych ...

... Oba typy epizodów często powstają w wyniku stresujących wydarzeń lub innych urazów psychicznych, chociaż ich obecność lub nieobecność nie jest niezbędna do diagnozy ...

... Pierwszy epizod może wystąpić w każdym wieku, od dzieciństwa do starości. Częstotliwość epizodów i forma nawrotów i remisji może być bardzo zmienna, chociaż skierowania wydają się być krótsze, a depresje częstsze i przedłużone przez przekroczenie średniego wieku życia.”

Opis przedstawiony w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) lub w Podręczniku Diagnostycznym i Statystycznym Zaburzeń Psychicznych (DSM-IV) w większości przypadków nie przestaje być rodzajem opisu / listy typów symptomów, sama w sobie niewystarczająca, jeśli celem jest uchwycenie złożoność tego typu zaburzeń i że literatura naukowa nie jest w stanie w pełni odzwierciedlić.

Każda osoba przedstawia swój szczególny przejaw choroby. Niektóre osoby charakteryzują się okresami manii o niskiej intensywności, zwanej hipomanią, podczas gdy inne cierpią z powodu skrajnej przemocy, inne mogą odczuwać depresyjne nastroje przez krótki czas, podczas gdy inne łączą się w długie okresy depresji. Nawet czasami niektórzy ludzie mogą doświadczyć doznań natury psychotycznej, takich jak urojenia lub halucynacje..

Jak żyjesz z tym zaburzeniem?

Jeden z najlepszych opisy To, co ma cierpieć z powodu zaburzeń maniakalno-depresyjnych lub zaburzeń afektywnych dwubiegunowych w obecnej terminologii psychiatrycznej, jest takie, jakie oferuje dr Kay Redfield Jamison (1993) w swojej pracy „Touched With Fire: Manic-Depressive Illness and the Artistic Temperament, sam dr Redfnt, sam dr Redfield Jamison cierpi na to zaburzenie, z tego, co wie z pierwszej ręki, o tym, o czym mówi:

“Kliniczną rzeczywistością choroby maniakalno-depresyjnej jest znacznie bardziej zabójczy i nieskończenie bardziej złożony niż nomenklatura psychiatryczna - choroba afektywna dwubiegunowa - jest w stanie zasugerować. Cykle zmieniających się nastrojów i energii służą jako tło dla ciągłej zmiany myśli, zachowań i uczuć, która jest przykładem skrajności ludzkiego doświadczenia. Myśl wydaje się oscylować od psychozy lub szaleństwa do niezwykle jasnych i szybkich schematów myślowych, ze współpracownikami, skojarzeniami twórczych pomysłów, aż doprowadzi do tępienia tak głębokiego, że żaden rodzaj znaczącej aktywności umysłowej nie jest w stanie wystąpić.. Zachowanie może się różnić od tego szalony, ekspansywny, dziwaczny lub uwodzicielski do osiągnięcia izolacji, bezczynności i niebezpiecznie samobójczych impulsów. Nastroje oscylują nieregularnie między euforią, drażliwością i absolutną desperacją. Szybkie oscylacje i kombinacje wspomnianych końców prowadzą do obrazu klinicznego o skomplikowanej i złożonej teksturze ... ” -Redfield Jamison, Touched With Fire, strony 47-48-

Romantyczność choroby i jej objawy

Istnieje niebezpieczna tendencja do kojarzenia „romantycznego” charakteru z tym rodzajem choroby. Wiadomo, że wielu artystów, muzyków i pisarzy doświadczyło tych skrajnych zmian w swoich nastrojach, jednak rzeczywistość tego zaburzenia jest bardzo różna, wiele osób jest zrujnowanych i faktycznie, jeśli pacjent z depresją maniakalną nie otrzyma odpowiedniej uwagi choroba powoduje, że jednostka kończy swoje życie w prawie 20% przypadków.

Znacznie mniej badań dotyczy zaburzeń maniakalno-depresyjnych niż zaburzeń depresyjnych.Ponadto, będąc obrazem stosunkowo rzadkiego wyglądu, badania przeprowadzone w populacji ogólnej oferują statystycznie mniej wiarygodne i znaczące dane niż te wykonywane w innych zaburzeniach, jednak jeśli jest możliwe zaoferowanie pewnych danych, które pozwalają na pierwsze przybliżenie tej choroby.

Mężczyźni i kobiety, w przeciwieństwie do innych zaburzeń afektywnych, mają w przybliżeniu takie samo ryzyko zachorowania na tę chorobę, która zazwyczaj pojawia się w okresie dorastania lub wczesnej dorosłości i kontynuuje swój postęp przez całe życie podmiotu niszczącego -w najlepszy przypadek - jeśli nie otrzyma odpowiedniego leczenia szkoły, pracy, życia rodzinnego i społecznego podmiotu i prowadzenia - w najgorszym przypadku - osoba, która zakończy swoje życie.

Co do twojego forma wyglądu,normalnie epizod pojawia się ostro: objawy mogą objawiać się w ciągu kilku dni lub tygodni. Czas trwania epizodów jest bardzo zmienny: od kilku dni do kilku miesięcy, nawet u tego samego pacjenta. Wcześniej do pojawienia się skutecznych leków , średni czas trwania wahał się od sześciu miesięcy do roku, ale obecnie są one zwykle zauważalnie krótsze - tygodnie lub kilka miesięcy, nawet przy stosowaniu leków czas trwania epizodów depresyjnych jest zwykle dłuższy niż epizodów maniakalnych..

Pomimo tego, co jest powszechne w powszechnym przekonaniu, oba dzieci jak nastolatki Są podatni na rozwój tego zaburzenia, mając znacznie większe prawdopodobieństwo tych, których rodzice już mają tę chorobę W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w przypadku dorosłych, gdzie różnica między epizodami jest lepiej zdefiniowana, dzieci i młodzież mają tendencję do prezentowania oscylacje, szczególnie szybkie i intensywne, między nastrojami maniakalnymi i depresyjnymi w ciągu tego samego dnia częściej niż w przypadku starszych pacjentów. Dzieci dwubiegunowe mają większą tendencję do zachowań agresywnych i / lub destrukcyjnych. Epizody mieszane są szczególnie częste wśród młodzieży z zaburzeniem maniakalno-depresyjnym (Geller i Luby, 1997).

Epizody manii i depresji mają wyraźną nawracającą naturę Wśród epizodów większość osób z chorobą afektywną dwubiegunową jest wolna od objawów, ale co najmniej jedna trzecia z nich ma pewne objawy resztkowe, niewielki odsetek pacjentów doświadcza objawów przewlekłych, niezależnie od nasilenia objawów. otrzymane leczenie (Hyman i Rudorfer, 2000).

Godny uwagi jest odsetek hospitalizacji charakterystycznych dla tego typu zaburzeń, a ostatnie badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych przez National Depressive and Manic Depressive Association (NDMDA) wykazały, że 88% pacjentów ze zdiagnozowanym „zaburzeniem dwubiegunowym” miało co najmniej raz był hospitalizowany psychiatrycznie, a 66% przyjęto dwa lub więcej razy (Lish i in., 1994) Chociaż objawy mogą ustępować znacząco po otrzymaniu odpowiedniego leczenia, zaburzenia funkcjonalne w życiu pacjenta są one szczególnie trwałe i nawracające (Coryell i in., 1993).

The charakterystyczne objawy psychiatryczne choroby afektywnej dwubiegunowej są zazwyczaj klasyfikowane do szeregu podstawowych kategorii wymienionych poniżej.

Epizody maniakalne

Epizod maniakalny odnosi się do nienormalnie podwyższonego, podekscytowanego lub drażliwego stanu umysłu, niezwiązanego z nadużywaniem substancji lub przypisywanego zaburzeniu podatnemu na zaburzenie medyczne, którego minimalny czas trwania wynosi jeden tydzień i który obejmuje różnorodność nierównowag w zachowaniu i wzorcach myślenia które powodują znaczne rozbieżności w różnych obszarach życia podmiotu.

Sam opis pacjenta, cierpiącego na to zaburzenie, z dala od wszelkiego rodzaju technicznego żargonu, pozwala nam uzyskać przybliżone wyobrażenie o tym, co dzieje się w tej fazie: “Szybkie pomysły stają się zbyt szybkie i jest ich zbyt wiele ... ... zamieszanie szybko zastępuje jasność ... myśl jest zablokowana ... pamięć zanika ... przelewający się humor przestaje być zabawny ... Twoi przyjaciele zaczynają się bać ... wszystko obraca się przeciwko tobie ... czujesz się zirytowany, zły, przestraszony, niekontrolowany i uwięziony.”

W typowym epizodzie maniakalnym niektóre z poniższych objawy są one zwykle obecne, co znacznie wpływa na normalne funkcjonowanie podmiotu.

• Nieproporcjonalne i nieuzasadnione poczucie dobrobytu i euforii.
• Urojenia wielkości.
• Trudności z koncentracją.
• Uczucie niezwyciężoności.
• Nierealistyczne przekonania o swoich możliwościach i możliwościach.
• Nadpobudliwość.
• Brak możliwości relaksu lub pozostania nieaktywnym
• Ekstremalna drażliwość.
• Mniejsza potrzeba odpoczynku w nocy.
• Wzory szczególnie szybkie i przyspieszone myślenie.
• Brak dobrego osądu.
• Nadużywanie narkotyków, zwłaszcza kokainy, alkoholu i barbituranów.
• Nieproporcjonalne uczucia i nadmierna euforia i dobre samopoczucie.
• Wzory zachowań znacznie różniące się od zwykłych .
• Mów szybko i czasami trudno to zrozumieć.
• Znaczny wzrost poziomu energii i aktywności.
• Zwiększone pożądanie seksualne.
• Przesadna samoocena i wspaniałość.
• Verborreic lub bardziej rozmowny niż zwykle.
• Wyciek pomysłów lub subiektywne doświadczenie przyspieszenia myśli.
• Ekstremalna rozpiętość.
• Objawia się pobudzenie psychomotoryczne.
• Nadmierne zaangażowanie w przyjemne działania związane z ryzykiem.
• Powtarzające się myśli o śmierci i / lub próbach samobójczych

Hypomania

W epizodach nazywanych hipomaniakami, objawy są podobne do tych pojawiających się w fazie maniakalnej, chociaż przedstawiają następujące różnice klucz:

• Epizod hipomanii nie powoduje znacznego pogorszenia w normalnym funkcjonowaniu podmiotu w jego codziennym życiu.
• Epizod hipomanii nie wymaga hospitalizacji.
• Epizod hipomanii nie obejmuje możliwość takich epizodów psychotycznych halucynacje lub urojenia.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-10) definiuje hipomanię w następujący sposób:

“Hypomania to niższy stopień manii w których zmiany humoru i zachowania są zbyt uporczywe i zaznaczone, aby włączyć je do sekcji cyklotymii, ale jednocześnie nie towarzyszą im halucynacje lub urojenia, istnieje lekka i uporczywa egzaltacja umysłu (podczas co najmniej vaute Przynajmniej (przez co najmniej kilka dni z rzędu) wzrost witalności i aktywności oraz, ogólnie rzecz biorąc, wyraźne poczucie dobrego samopoczucia i wysokiej sprawności fizycznej i psychicznej.

Często zdarza się również, że jednostka staje się bardziej towarzyski, rozmowny, który zachowuje się z nadmierną znajomością, wykazuje nadmierną wigor seksualny i zmniejsza potrzebę snu, ale żaden z nich nie ma wystarczającej intensywności, aby zakłócać aktywność zawodową lub powodować odrzucenie społeczne.

W niektórych przypadkach drażliwość, zarozumiałość i niegrzeczność mogą zastąpić przesadną euforyczną towarzyskość, a zdolność uwagi i koncentracji może ulec zmianie, powodując niezdolność do spokojnego rozwijania pracy, rozrywki lub spokojnego odpoczynku. Jednak zazwyczaj nie przeszkadza to w zupełnie nowych działaniach i firmach lub w zbyt kosztownych wydatkach..”

Poniższe osobiste świadectwo ilustruje różnice w rzeczywistości postrzeganej przez samego podmiotu w odniesieniu do opisanego powyżej typowego epizodu maniakalnego: “Na początku, kiedy czuję się dobrze, to ogromne ... pomysły podążają za sobą z szybkością ... cała nieśmiałość znika, pojawiają się właściwe słowa i gesty ... ludzie i nieciekawe rzeczy stają się fascynujące ... Zmysłowość jest niekontrolowana, pragnienie uwodzenia i bycia uwiedzionym jest nie do odparcia ... Twój umysł zalany jest niesamowitymi uczuciami pewności siebie, władzy, dobrego samopoczucia, wszechmocy, euforii ... czujesz, że jesteś w stanie zrobić wszystko ... ale ... jakoś ... to wszystko zaczyna się zmieniać.”

Epizody depresyjne

W epizodach depresyjnych typowo, ogólnie rzecz biorąc, cierpiący cierpi na smutny i beznadziejny nastrój, poczucie niedostateczności i głębokiej izolacji wraz z utratą zdolności do zainteresowania się i czerpania przyjemności z rzeczy, spadku witalności i energia, która powoduje obniżenie poziomu aktywności i przesadne zmęczenie, które pojawia się nawet po minimalnym wysiłku.

Świadectwo pierwszej osoby na temat stanu umysłu tej fazy pomaga uzyskać dokładniejszy obraz procesu, przez który przechodzi pacjent: “Czuję się całkowicie niezdolny do robienia czegokolwiek w porządku ... wygląda na to, że mój umysł zwolnił i przeładował się do skrajności, które czynią go praktycznie bezużytecznym ... Czuję się bezużyteczny ... Czuję się uwięziony przez rozpacz i pesymizm ... inni mówią mi "To jest po prostu coś tymczasowego, to się wydarzy, a ty wyzdrowiejesz!”... ale oczywiście nie ma pojęcia, jak naprawdę się czuję ... Nie mogę nawet się poruszyć, poczuć ani pomyśleć i nie ma dla mnie znaczenia.”

Poniżej znajdują się niektóre z najbardziej charakterystycznych objawów tej fazy depresyjnej:

• Intensywne uczucie smutku i przygnębienia.
• Samoocena bezużyteczności i małej wartości.
• Utrata zainteresowania preferowanymi działaniami osoby.
• Niezdolność do doświadczania pozytywnych uczuć / emocji.
• Zmniejszone libido / pożądanie seksualne.
• Uczucia pesymizmu i beznadziei.
• Utrata reaktywności emocjonalnej na przyjemne zdarzenia i okoliczności środowiskowe.
• Znaczące zmiany w schematach snu, albo przez zmniejszenie, albo znaczny wzrost, bez widocznego uzasadnienia
• Drażliwość większa niż zwykle.
• Ból lub inne negatywne odczucia ciała, które nie są związane z żadnym zaburzeniem fizycznym.
• Poranne pogorszenie nastroju depresyjnego.
• Zmiany nawyków żywieniowych poprzez znaczny wzrost lub spadek.
• Oczywiste trudności z koncentracją, pamięcią i procesami decyzyjnymi.
• Nieuzasadniona niechęć i frustracja.
• Wrażenia zmęczenia i wyczerpania fizycznego.
• Cienista perspektywa przyszłości.
• Uczucia niższości i nieadekwatności.
• Znaczny spadek poziomów energii i witalności.
• Utrata pewności siebie i poczucia własnej wartości.
• Poczucie wewnętrznej pustki i winy.
• Nawracające myśli samobójcze i / lub próby samobójcze.
• Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach epizodom depresyjnym lub maniakalnym mogą towarzyszyć objawy o charakterze psychotycznym, takie jak:
• Halucynacje Słuchaj, patrz lub w jakiś sposób „postrzegaj” obecność pewnych bodźców, które nie są obecne.
• Delirious ideas: Fałszywe osobiste przekonania, które nie są podatne na rozum lub sprzeczne dowody i które nie wynikają z ograniczeń kulturowych..

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-10) w tym względzie stwierdza, co następuje: “Stopień wzrostu poczucia własnej wartości i idei wielkości może prowadzić do złudzeń, ponieważ drażliwość i podejrzenia mogą ustąpić złudzeniom prześladowań. W poważnych przypadkach mogą być prezentowane urojeniowe idee wielkości lub religii, odnoszące się do tożsamości lub misji specjalnej.Ucieczka pomysłów i logorrhea może prowadzić do braku zrozumiałości języka.

Intensywne i utrzymujące się podniecenie i aktywność fizyczna mogą prowadzić do agresji lub przemocy.

Zaniedbanie jedzenia, przyjmowanie płynów i higiena osobista mogą prowadzić do niebezpiecznych sytuacji odwodnienia i porzucenia.”

Mieszane epizody

Może najbardziej obezwładniające, niepokojące i niewygodne odcinki dla jednostki są to takie, które wiążą się z objawami charakterystycznymi dla depresji i epizodu maniakalnego i które mogą wystąpić w tym samym dniu. Pacjent jest podekscytowany i niespokojny, ale jednocześnie czuje się rozdrażniony i przygnębiony zamiast czuć się „na szczycie świata” Objawy manii i depresji występują jednocześnie.

W związku z diagnozą mieszanego epizodu, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) oferuje następujące podstawowe kryteria:

• “A. Kryteria są spełnione zarówno w przypadku epizodu maniakalnego, jak i epizodu dużej depresji - z wyjątkiem czasu trwania - prawie codziennie przez okres co najmniej jednego tygodnia.
• B. Zmieniony nastrój jest na tyle poważny, że może spowodować znaczne upośledzenie pracy, relacji społecznych lub relacji z innymi osobami lub konieczność hospitalizacji w celu zapobieżenia szkodom dla siebie lub innych, lub występują objawy psychotyczne.
• C. Objawy nie są spowodowane bezpośrednim działaniem fizjologicznym substancji -p. np. lek, lek lub inne leczenie - lub choroba medyczna -p. nadczynność tarczycy-.”

W rzeczywistości epizody mieszane są bardziej powszechne niż początkowo sądzono, szczególnie wśród ludzi młodszych, przy czym obserwowane wskaźniki występowania wahają się od 5-70% według różnych badań (McElroy i in., 1992). mieszane epizody, w których depresja dominuje nad manią, a hipomania jest obecnie szczególnie rozpoznawana i badana, w przeciwieństwie do tego, co wydarzyło się w przeszłości (Akiskal, 1996).

Znaczenie wczesnej diagnozy

Nigdy nie będzie wystarczająco stresowany pilna potrzeba diagnozy wczesna i skuteczna choroba, z definicji złożona i trudna do leczenia oraz z potencjalnymi śmiertelnymi konsekwencjami dla jednostki.

Według ostatnich badań, choroba afektywna dwubiegunowa jest w większości przypadków nierozpoznana lub źle zdiagnozowana na okres, który średnio osiąga 8 lat.Pacjenci zwykle nie szukają profesjonalnej pomocy przez średnio ponad 10 lat. lat od pojawienia się pierwszych objawów i około 60% pacjentów nie jest prawidłowo leczonych lub leczonych z powodu innych dolegliwości niż przyczyny ich problemów. Zdecydowana większość pacjentów z chorobą dwubiegunową doświadcza wielu okresów nawrotu (Keller i in. cols., 1993).

Wczesna i dokładna diagnoza, wraz z wyborem i stosowaniem najbardziej odpowiedniego leczenia psychoterapeutycznego i farmakologicznego, są jedynym możliwym środkiem i z pewnymi gwarancjami sukcesu, aby uniknąć niektórych możliwych sequele który niesie tę chorobę.

Poniższy cytat, zaczerpnięty z pracy Goodwina i Jamisona zatytułowany „Manic Depressive disease”, oferuje wizję całkiem dostosowaną do rzeczywistości śmiertelny potencjał Charakterystyka tego typu trasto tego typu zaburzeń:

“Pacjenci z chorobą maniakalno-depresyjną częściej popełniają samobójstwo niż osoby dotknięte jakąkolwiek inną chorobą psychiczną lub medyczną.

Wskaźnik śmiertelności jest wyższy niż ten spowodowany przez większość chorób układu krążenia i różne rodzaje nowotworów.

Jednak ten wskaźnik śmiertelności jest często niedoceniany i ignorowany. Tendencja ta może być częściowo związana z powszechnym przekonaniem, że samobójstwo jest czynem, który zależy wyłącznie od woli.”

-Goodwin and Jamison, Manic Depressive Illness, str. 227-

Poniższe dane, zaczerpnięte z ostatnich badań w tym zakresie, wydają się potwierdzać wcześniej wyrażoną ideę:

• O Szacuje się, że 1% światowej populacji cierpi na tego typu zaburzenia, od najłagodniejszych form po ekstremalne. Statystycznie mężczyźni i kobiety są jednakowo reprezentowani.
• W przybliżeniu 1 na 5 pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową próbuje odebrać sobie życie. Ten odsetek prób samobójczych jest 30 razy wyższy niż odnotowany w populacji ogólnej.
• Ryzyko samobójstwa jest znacznie wyższe we wczesnych stadiach choroby, w porównaniu z późniejszym rozwojem późniejszego rozwoju choroby.
• Śmiertelność wśród pacjentów z depresją maniakalną niewystarczająco leczonych jest wyższa niż w przypadku większości chorób układu krążenia i wielu rodzajów nowotworów.
• Ostatnie badania przeprowadzone wśród osób dotkniętych zaburzeniami dwubiegunowymi wskazują na wystąpienie przynajmniej jednego epizodu próby samobójczej w odsetku od 25 do 50% przypadków.
• 1 na 5 osób dotkniętych zaburzeniem maniakalno-depresyjnym umrze z powodu samobójstwa.
• Procent sukcesu osiągniętego w leczeniu zaburzeń maniakalno-depresyjnych, w łagodzeniu podstawowych objawów, osiąga 80%.
• Szacuje się, że wśród wszystkich osób, które próbują popełnić samobójstwo, 2/3 z nich doświadczyło pewnego rodzaju epizodu depresyjnego lub maniakalno-depresyjnego..

Współchorobowość i inne cechy

Ważne jest, aby zauważyć, że ponad 50% pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową nadużywać alkoholu lub innych substancji podczas ich choroby. Znane są dowody na związek między spożyciem, na przykład kokainy, a obecnością leżącej u podłoża choroby afektywnej dwubiegunowej. Alkohol i nadużywanie substancji są często maskowaniem okoliczności tej rzeczywistości i, jeśli to możliwe, zwiększają złożoność problemu (Akiskal, 1996).

Z drugiej strony, wśród negatywnych konsekwencji wynikających z choroby są te, które są najbardziej bezpośrednio związane z życiem rodzinnym i społecznym jednostki. Zaburzenie dwubiegunowe dodaje imponującego, często nie do zniesienia, napięcia i potrzeby w relacje międzyludzkie.Szacuje się, według ostatniego badania NDMDA, że od 57% do 73% pacjentów z rozpoznaniem choroby afektywnej dwubiegunowej jest rozwiedzionych lub przeżyło znaczny kryzys małżeński (Lish i in., 1994).

Podkreśl ostatni aspekt dotyczący konsekwencji wynikających z zaburzenia maniakalno-depresyjnego, gdy nie jest ono prawidłowo diagnozowane i leczone. Choroba afektywna dwubiegunowa często może być maskowana przez innych zaburzenia psychiatryczny jak Zaburzenia zachowania, nadpobudliwość ,nadużywanie alkoholu, narkotyków i innych substancji, objawy psychotyczne, cechy obsesyjne, ataki paniki, osobowość typu borderline lub zespół stresu pourazowego Warunki, które zwiększają trudności w diagnostyce różnicowej tego samego oraz w późniejszym projektowaniu strategii interwencji najbardziej odpowiedni w każdym przypadku (Regier i in., 1990).

Nie negując oczywistej złożoności leczenia tego typu zaburzeń, nie chciałbym zakończyć tego artykułu, nie oferując przynajmniej przesłanie nadziei dla tego typu pacjentów. Większość ludzi, którzy cierpią na chorobę afektywną dwubiegunową, nawet w jej najbardziej skrajnych przejawach, jest zdolne do osiągnięcia znaczących i znaczących ulepszeń w stabilizacji ich nastrojów i objawów pochodnych, o ile są odpowiednio zdiagnozowane i otrzymują specjalistyczne profesjonalne leczenie.

Najnowsze badania sugerują połączenie strategii psychofarmakologicznych (podawanie litu z niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi, przeciwdrgawkowymi i przeciwlękowymi) oraz psychospołecznych (terapia poznawczo-behawioralna, psychoedukacja i terapia rodzinna / partner uzupełniający), utrzymywanych przez dłuższy czas przez szczególny powracający charakter choroby, taki jak strategia terapeutyczna bardziej skuteczne i bardziej prawdopodobne, że uda się odzyskać pacjenta dotkniętego zaburzeniem depresji maniakalno-depresyjnej lub zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym (Huxley i in., 2000; Sachs i in., 2000; Sachs i Thase, 2000).

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Zaburzenie maniakalno-depresyjne (bipolarne), zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii klinicznej.