Przyczyny, objawy i leczenie padaczki ogniskowej lub częściowej

Znamy jako „padaczkę” zespół zaburzeń układu nerwowego, który charakteryzuje się predyspozycjami do wystąpienia epizodów nieprawidłowej aktywności elektrycznej mózgu, które powodują napady i inne objawy. Czasami pojawiają się również inne zmiany mózgu związane z padaczką, takie jak opóźnienie rozwoju poznawczego.

W tym artykule opiszemy przyczyny, objawy i leczenie padaczki ogniskowej lub częściowej, najczęstszy podtyp tej choroby, który jest definiowany przez zmianę aktywności elektrycznej w ograniczonych obszarach mózgu.

• Powiązany artykuł: „Padaczka: definicja, przyczyny, diagnoza i leczenie”

Co to jest padaczka ogniskowa?

Różne typy padaczki są zróżnicowane według różnych wymiarów klinicznych. Jednym z najbardziej istotnych jest stopień uogólnienia dysfunkcji elektrochemicznej z mózgowego punktu widzenia; w tym sensie zasadnicza rozbieżność występuje między padaczka ogniskowa lub częściowa i padaczka uogólniona.

Mówimy o częściowej padaczce, gdy występuje wyraźna przewaga napadów częściowych. Oznacza to, że epizody dysfunkcji aktywności mózgu, przyczyna napadów, zaczynają się w określonym obszarze mózgu, chociaż mogą później rozprzestrzenić się na cały narząd. Kiedy pojawia się to zjawisko, mówimy o „wtórnym uogólnieniu”.

Wady, Uogólnione napady padaczkowe lub „wielkie zło” dotyczą całego mózgu, lub dużą jego część, od momentu rozpoczęcia. Uogólniona padaczka jest powiązana bardziej niż ogniskowa padaczka z pojawieniem się aury padaczkowej, zestawu prodromów, które obejmują zmiany w percepcji zmysłowej lub zamieszanie psychologiczne.

W literaturze można również znaleźć odniesienia do zaangażowania jednej z półkul lub obu, gdy rozróżnia się padaczkę ogniskową i uogólnioną. Utrata przytomności i aura padaczkowa są bardziej charakterystyczne dla uogólnionych napadów padaczkowych, chociaż mogą również wystąpić w napadach częściowych, zwłaszcza jeśli dotyczą one szerokiego obszaru mózgu..

• Możesz być zainteresowany: „Co dzieje się w mózgu osoby, która ma drgawki?”

Objawy napadów częściowych

Czasami ogniskowe napady padaczkowe wpływają na poziom czujności, świadomości i pamięci, a także mogą wpływać na obserwowalne zachowanie. W takich przypadkach mówimy o złożonym kryzysie ogniskowym lub częściowym, mając na uwadze, że jeśli nie zachodzą żadne zmiany w pamięci i świadomości, uważa się je za proste kryzysy ogniskowe.

Inną istotną różnicą jest to, że aura padaczkowa występuje częściej w złożonych kryzysach niż w prostych. Objawy i oznaki padaczki ogniskowej mogą się również znacznie różnić w zależności od dotkniętych obszarów mózgu.

Zjawiska związane z częściowymi kryzysami są najczęściej następujące:

• Nagłe pojawienie się intensywnych emocji
• Uczucie nudności
• Wrażenie ruchu lub upadku na ziemię, zniekształcone postrzeganie przestrzeni
• Zmiany sensoryczne i halucynacje węchowe, słuchowe, dotykowe, smakowe i wizualne
• Zjawiska dysocjacyjne: depersonalizacja i derealizacja
• Nieprawidłowe skurcze mięśni
• Automatyzacje behawioralne, na przykład chodzenie lub żucie
• Boczne ruchy oczu, rozszerzenie źrenic
• Zwiększenie tętna
• Pocenie się
• Ból brzucha i dyskomfort
• Trudności lub niemożność mówienia

Ponadto objawy zależą od dotkniętych płatów mózgu. Jeśli kryzys wystąpi w płacie czołowym, mogą pojawić się dziwne ruchy i trudności z mówieniem; jeśli w czasie, strachu, automatyzmie i deja vu; jeśli w cieniu, wrażenia dotykowe i zniekształcenia w postrzeganiu; a jeśli występują w potylicy, dysfunkcjach i odczuciach w oczach.

Jak powiedzieliśmy wcześniej, niektóre kryzysy częściowe rozciągają się na resztę mózgu po rozpoczęciu w określonym regionie mózgu; jest to ten ostatni aspekt, który daje im uwagę ogniskowej. Wielkość obszaru mózgu dotkniętego zmianami elektrycznymi wpływa na stopień istotności objawów.

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Przyczyny tego typu padaczki

Padaczka częściowa jest najczęstszym typem tej choroby. Jest to szczególnie powszechne u osób starszych (w wieku około 65 lat lub starszych), a obecność zaburzeń naczyniowo-mózgowych lub guzów mózgu jest bardzo ważnym czynnikiem ryzyka.

Powszechnie zdarza się, że padaczka ogniskowa, zwłaszcza gdy zaczyna się w wieku dorosłym, pojawia się w wyniku różnych czynników, które uszkadzają mózg. Wśród nich wyróżniają się Udary niedokrwienne, urazowe uszkodzenia mózgu, nowotwory i infekcje mózgu. W innych przypadkach przyczyna padaczki ogniskowej jest nieznana.

U dzieci częściej zdarza się, że przyczyna nie występuje w wyniku czynników takich jak te, ale że ma ona charakter pierwotny; w tych przypadkach mówimy o „padaczce idiopatycznej”. Warto wspomnieć o istnieniu łagodnej ogniskowej padaczki dziecięcej, która charakteryzuje się występowaniem napadów ogniskowych, ich względną lekkością i zanikaniem w okresie dojrzewania.

Traktowanie tej zmiany

Ogólnie padaczka, zarówno ogniskowa, jak i uogólniona, jest zarządzana przez leczenie farmakologiczne. Do najczęstszych leków przeciwpadaczkowych należą gabapentyna, lamotrygina, topiramat, walproinian i okskarbazepina. Przydatne może być również przyjęcie dieta ketogeniczna (niska zawartość węglowodanów i bogata w białka).

W niektórych ciężkich przypadkach padaczki ogniskowej wskazane może być przeprowadzenie interwencji chirurgicznej, aby zapobiec większemu ryzyku lub zmniejszyć ingerencję w życie. Ten rodzaj operacji składa się z usunąć część mózgu związaną z padaczką tak, że epizody rozregulowania aktywności elektrycznej mózgu zanikają.

Jednak zmienność zabiegów jest wysoka; Gdy jego manifestacja jest szczególnie łagodna, zaburzenia widma padaczki mogą nie mieć znaczących konsekwencji lub wymagać jakiegokolwiek leczenia.