Nocne objawy padaczki, przyczyny i leczenie

Padaczka jest chorobą znaną od starożytności. Napady padaczkowe, ukąszenia języka, upadki, nadmierne ślinienie się, utrata kontroli nad zwieraczami ... są objawami, które zna duża część dotkniętych chorobą. Wiemy również, że istnieją epilepsje różnych typów, takie jak kryzysy, w których nieobecność psychiczna występuje bez drgawek dotkniętej chorobą.

Zwykle wyobrażamy sobie, że kryzysy pojawiają się w ciągu dnia, czasami, gdy przedmiot jest aktywny. Jednak czasami ogniska padaczkowe występują również w nocy. Mówimy o padaczce nocnej.

• Powiązany artykuł: „Padaczka: definicja, przyczyny, diagnoza i leczenie”

Co dzieje się w padaczce?

Padaczka jest zaburzeniem o podłożu neurologicznym, w którym jednostka cierpiąca z jej powodu ulega załamaniom nerwowym, w których traci kontrolę nad swoim ciałem lub jego częściami z powodu hiperaktywacja ze strony różnych grup neuronalnych.

Chociaż może być pod wpływem bodźców zewnętrznych, takich jak światło i stres, problem jest spowodowany głównie obecnością grup neuronalnych, które z jakiegoś powodu są mniej lub bardziej nieznane (chociaż czasami objawy mogą być powiązane z agresją, urazem) lub nowotwór) są nadwrażliwe, co jest aktywowane nieprawidłowo, co powoduje powstawanie objawów.

Jak już powiedzieliśmy, chociaż nie pojawia się we wszystkich przypadkach i typach padaczki Najbardziej charakterystycznym objawem jest obecność drgawek. Są to nagłe i niekontrolowane szarpnięcia wywołane nagłym i mimowolnym skurczem i rozdęciem jednej lub kilku grup mięśni i mają tendencję do powtarzania się z pewną częstotliwością. Innym typowym objawem jest zmiana stanu świadomości, która jest zwykle wspólna dla wszystkich lub prawie wszystkich typów padaczki (albo jako całkowita utrata przytomności, utrata przytomności lub brak). Oprócz nich może pojawić się nietrzymanie moczu, mutizm, bezruch, ukąszenia i urazy lub ślinienie się w postaci pienienia.

W szczególności rodzaj objawów będzie się różnić w zależności od rodzaju padaczki, strefa lub obszary mózgu, które są aktywowane i poziom uogólnienia kryzysów. I są różne rodzaje padaczki. Jedna z nich jest wyjątkowa, ponieważ występuje podczas snu.

• Może jesteś zainteresowany: „Rodzaje padaczki: przyczyny, objawy i cechy”

Padaczka nocna

Padaczka nocna jest rodzajem padaczki charakteryzującej się występowaniem głównie podczas typowych okresów snu danej osoby. Występuje często jeden lub kilka kryzysów o bardzo krótkim czasie trwania, które mogą lub nie budzić tematu. W rzeczywistości prawie wszystkie rodzaje padaczki mogą wystąpić w nocy, ale te uważane za padaczkę nocną to takie, w których wszystkie lub większość kryzysów ma miejsce w okresie snu lub kroku spania / przebudzenia.

W kryzysach nocnej padaczki występują zwykle drgawki, które powodują gwałtowne ruchy kończyn, czasem wykrzywiają się. Pojawienie się krzyków i jęków towarzyszących epizodowi nie jest rzadkością. Ponadto, podczas snu, zmiany w ilości i jakości snu osób dotkniętych chorobą zmniejszają się w dużym stopniu, często, że jest kilka rozbudzeń w nocy lub które budzą się z uczuciem, że nie spałem w sposób regenerujący. Z tego powodu zwykle jest to problem związany z hipersomnią w ciągu dnia.

Epizody epilepsji nocnej są zwykle nagłe i nie pozostawiają żadnych objawów po kryzysie, takich jak dezorientacja lub migrena. Czasami, w padaczce nocnej można również zaobserwować aury lub objawy przed wybuchem, jako obecność mrowienia, trudności w oddychaniu, zawroty głowy lub omamy.

Nocna padaczka nie jest częsta. Na poziomie epidemiologicznym występuje znacznie częściej u dzieci i młodzieży, chociaż może pojawić się w każdym wieku. W tym sensie istnieje tendencja do zmniejszania liczby i nasilenia napadów w miarę ich wzrostu, chociaż bez leczenia jest mało prawdopodobne, aby padaczka nocna ustąpiła..

Innym ważnym punktem, o którym należy pamiętać, jest to Często zdiagnozowana jest epilepsja nocna. I to jest, gdy kryzysy pojawiają się podczas snu, możliwe jest, że nawet dotknięci chorobą mogą nie być świadomi prezentacji tych objawów. Czasami objawy te przypisuje się nawet innym zmianom, takim jak lunatycy lub nocne lęki..

• Powiązany artykuł: „Co dzieje się w mózgu osoby, gdy mają ataki?”

Dlaczego jest produkowany?

Podobnie jak w przypadku padaczki w ogóle, przyczyny nocnej padaczki pozostają niejasne. Jak we wszystkich rodzajach padaczki Jest to przypisywane obecności nadwrażliwości w niektórych obszarach mózgu które powodują nienormalne rozładowania, ale przyczyna tej czułości pozostaje nieznana w większości przypadków.

W padaczce nocnej drgawki występują w okresach snu lub drętwienia, co sprawia, że ​​widzimy, że wyładowania występują w czasie, gdy aktywność mózgu zmienia się między różnymi cyklami snu. Pamiętaj, że sen ma różne fazy powtarzają się w kilku cyklach w nocy lub w czasie snu, w każdym z nich aktywność mózgu zmienia się i wytwarza różne typy fal. Ataki są znacznie częstsze podczas snu nie REM, chociaż czasami zdarzają się również w fazie REM.

Obszary, które wytwarzają wydzielinę, mogą się znacznie różnić, chociaż najczęstsza padaczka nocna jest zwykle wytwarzana w płacie czołowym.

Dwa najbardziej znane przykłady

Chociaż mówiliśmy o padaczce nocnej jako o jednym zaburzeniu, prawdą jest, że można znaleźć różne podtypy padaczki, w których kryzysy zdarzają się w nocy.

Padaczka Rolandic

Ten typ padaczki zwykle powstający w szczelinie Rolando charakteryzuje się występowaniem napadów motorycznych typu częściowego. Pacjent zwykle wstaje i generuje różne dźwięki ciała. Zmiany motoryczne zwykle koncentrują się w obszarze twarzy.

Same kryzysy pojawiają się najczęściej w czasie przebudzenia lub w nocy. Często dziecko jest świadome, ale nie potrafi mówić. W takich przypadkach często dochodzi do paniki przy braku kontroli nad własnym ciałem.

Autosomalna dominująca nocna padaczka czołowa

Jest to jeden z niewielu rodzajów padaczki, dla których znaleziono korelaty genetyczne obecność mutacji w genie CHRNA4. Często w tym przypadku napady powodują drgawki tułowia i kończyn.

Leczenie

Głównym leczeniem stosowanym w przypadku padaczki nocnej jest zwykle stosowanie leków przeciwdrgawkowych, takich jak karbamazepina, walproinian, gabapentyna lub okskarbazepina..

Również może rozważyć zastosowanie chirurgii lub stymulacji nerwu błędnego za pomocą wszczepionych chirurgicznie mechanizmów, chociaż procedury te mogą być bardziej ryzykowne.

Odnośniki bibliograficzne:

• Carney, P.R. & Grayer, J.D. (2005). Kliniczne zaburzenia snu. Filadelfia: Lippincott, Williams i Wilkins.

• Santín, J. (2013). Sen i padaczka. Dziennik medyczny Clínica Las Condes, 24 (3); 480-485.