Maniakalny odcinek

A epizod maniakalny jest określony przez określony okres, w którym nastrój jest nienormalnie i wytrwale wzniosły, ekspansywny lub drażliwy. W przypadku diagnozy ten stan umysłu musi trwać co najmniej tydzień i muszą mu towarzyszyć inne objawy, takie jak przesadna samoocena, gadatliwy język, mała potrzeba snu, działania wysokiego ryzyka, brak samokrytyki, między innymi. , Wszystko to może prowadzić do znacznego pogorszenia wyników społecznych lub pracy osoby poszkodowanej i może wymagać hospitalizacji, aby uniknąć uszkodzenia siebie lub innych osób w ich otoczeniu.

W tym artykule Psychology-Online wyjaśnimy wszystko, co musisz wiedzieć o epizod maniakalny, jego definicja, objawy i kryteria rozpoznania.

Możesz być także zainteresowany: Kleptomania - Czy jest wyleczony? Odkryj jako indeks

1. Kryteria diagnozy epizodu maniakalnego
2. Objawy epizodu maniakalnego i powiązanych zaburzeń
3. Objawy zależne od kultury, wieku i płci
4. Diagnostyka różnicowa epizodu maniakalnego
5. Epizod hipomanii: definicja, objawy i kryteria rozpoznania
6. Objawy epizodu hipomanii zależne od kultury i wieku
7. Diagnostyka różnicowa epizodu hipomanii

Kryteria diagnozy epizodu maniakalnego

Kryterium A

Ten okres nieprawidłowego nastroju powinien trwać co najmniej 1 tydzień (lub mniej, jeśli wymagana jest hospitalizacja). Zmienionemu nastrojowi powinny towarzyszyć co najmniej trzy inne objawy listy, które obejmują zwiększoną samoocenę lub wspaniałość, zmniejszoną potrzebę snu, gadatliwy język, wyciek pomysłów, rozproszenie uwagi, zwiększoną aktywność celową lub pobudzenie psychomotoryczne i nadmierne zaangażowanie w przyjemne czynności o dużym potencjale wywołującym poważne konsekwencje.

Kryterium B

Jeśli nastrój jest drażliwy (zamiast podwyższonego lub ekspansywnego), muszą istnieć co najmniej cztery z powyższych objawów.

Charakterystyczne jest to, że istnieje przesada w poczuciu własnej wartości, poczynając od pewności siebie, bez samokrytyki, do oczywistej wielkości, która może osiągnąć majaczące proporcje (Kryterium B1). Przedmioty mogą udzielać porad w sprawach, dla których nie mają specjalnej wiedzy (np. Jak zarządzać Organizacją Narodów Zjednoczonych). Pomimo braku specjalnego talentu lub doświadczenia, temat można wysłać w celu napisania powieści lub skomponowania symfonii lub poszukiwania reklamy wynalazku bez praktycznego zastosowania. Deliryczne idee wielkości są częste (np. Mają szczególny związek z Bogiem lub z jakąś postacią ze świata politycznego, religijnego lub pokazowego).

Prawie niezmiennie zmniejsza się potrzeba snu (Kryterium B2). Podmiot zazwyczaj budzi się kilka godzin wcześniej niż zwykle, czując się pełen energii. Gdy zaburzenie snu jest ciężkie, pacjent może spędzać dni bez snu bez uczucia zmęczenia.

Język typu maniakalnego jest zazwyczaj gadatliwy, silny, szybki i trudny do przerwania (Kryterium B3). Badani mogą mówić non-stop, czasami przez wiele godzin i nie troszczą się o życzenia innych osób dotyczące komunikacji. Czasami mowa charakteryzuje się dowcipami, kalamburami i zabawnymi impertynencjami. Temat może być pokazywany teatralnie, z dramatycznymi manierami i śpiewami. Wybór słów może być bardziej zdominowany przez dźwięki niż przez znaczące relacje pojęciowe (np. Asonanse). Jeśli nastrój pacjenta jest bardziej drażliwy niż ekspansywny, mowa może być naznaczona skargami, wrogimi komentarzami lub wściekłymi tyradami..

Myśli mogą być bardzo szybkie, czasem nawet szybsze niż mogą być zwerbalizowane (Kryterium B4). Niektóre osoby z epizodami maniakalnymi donoszą, że to doświadczenie przypomina oglądanie dwóch lub trzech programów telewizyjnych w tym samym czasie. Często pojawia się ucieczka pomysłów objawiająca się niemal ciągłym przepływem przyspieszonego języka, z nagłymi zmianami między podmiotami. Na przykład, gdy mówisz o potencjalnej strategii sprzedaży komputerów, sprzedawca może szczegółowo wyjaśnić historię chipów komputerowych, rewolucji przemysłowej lub matematyki stosowanej. Kiedy lot pomysłów jest poważny, język może stać się niezorganizowany i niespójny.

Rozproszenie (Kryterium B5) objawia się to niezdolnością do usunięcia nieistotnych bodźców zewnętrznych (np. krawat ankietera, hałas tła z rozmów lub spotkań w pokoju). Może się zdarzyć, że zmniejszy się zdolność do rozróżniania myśli istotnych dla tematu od myśli, które mają z tym niewiele wspólnego, lub od tych, które są wyraźnie nieistotne.

Często wzrost aktywności umyślnej oznacza nadmierne planowanie lub uczestnictwo w wielu działaniach (np. Seksualnych, pracy, politycznych, religijnych). (Kryterium B6). Zwykle wzrasta liczba impulsów, fantazji i zachowań seksualnych.

Podmiot może przyjmować kilka nowych firm w tym samym czasie, nie biorąc pod uwagę możliwego ryzyka lub konieczności dokończenia każdego z nich. Niemal niezmiennie wzrasta towarzyskość (np. Ponowne odkrywanie starych znajomych lub dzwonienie do znajomych, a nawet obcych osób o każdej porze dnia i nocy), bez uwzględnienia natrętnej, dominującej i wymagającej natury. tych interakcji. Często osoby te wykazują pobudzenie psychoruchowe lub niepokój, chodzenie lub prowadzenie kilku rozmów w tym samym czasie (np. Telefonicznie i osobiście w tym samym czasie). Niektóre tematy piszą potokowe listy na tematy inne niż przyjaciele, osoby publiczne lub media.

Często ekspansywność, niezmotywowany optymizm, wspaniałość i zubożenie osądu prowadzą do lekkomyślnego zaangażowania w przyjemne działania, takie jak nadmierne zakupy, lekkomyślna jazda, nieuzasadnione inwestycje ekonomiczne i niezwykłe zachowania seksualne, które mogą mieć poważne konsekwencje (Kryterium B7). Podmiot może zapewnić sobie wiele niepotrzebnych rzeczy (np. 20 par butów, drogie antyki) bez pieniędzy na ich opłacenie. Niezwykłe zachowania seksualne mogą obejmować niewierność lub masowe spotkania seksualne z nieznajomymi.

Kryterium C

Objawy nie spełniają kryteriów mieszanego epizodu, który charakteryzuje się objawami zarówno epizodu maniakalnego, jak i epizodu dużej depresji, które występują prawie codziennie przez okres co najmniej 1 tygodnia.

Kryterium D

Dezorganizacja wynikająca ze zmiany może być na tyle poważna, aby spowodować znaczne pogorszenie aktywności lub wymagać hospitalizacji w celu ochrony podmiotu przed negatywnymi konsekwencjami ich działań, które są wynikiem zubożenia krytycznego osądu (str. (np. straty gospodarcze, nielegalna działalność, utrata zatrudnienia, agresywne zachowanie). Z definicji obecność objawów psychotycznych podczas epizodu maniakalnego prowadzi do znacznego pogorszenia aktywności.

Zmiana musi być na tyle poważna, aby spowodować znaczne pogorszenie sytuacji społecznej lub pracy lub wymagać hospitalizacji lub charakteryzować się występowaniem objawów psychotycznych. Epizod nie będzie spowodowany bezpośrednim działaniem leku, leków, innych zabiegów somatycznych związanych z depresją lub ekspozycją na toksyczne.

Kryterium E

Epizod nie wynika z bezpośrednich efektów fizjologicznych choroby medycznej (np. Stwardnienia rozsianego, guza mózgu). Podwyższony nastrój maniakalnego epizodu można określić jako euforyczny, nienormalnie dobry, szczęśliwy lub wysoki. Chociaż nastrój podmiotu może początkowo mieć zaraźliwą jakość dla zewnętrznego obserwatora, ci, którzy znają osobę, dobrze ją rozpoznają jako nadmierną. Ekspansywna jakość stanu umysłu charakteryzuje się nieustannym i masowym entuzjazmem w interakcjach interpersonalnych, seksualnych lub pracy. Na przykład podmiot może spontanicznie zainicjować długie rozmowy z nieznajomymi w miejscach publicznych lub sprzedawca może zadzwonić do nieznanych osób rano, aby rozpocząć sprzedaż. Chociaż podwyższony nastrój jest uważany za prototypowy objaw, zmiana dominującego nastroju jest czasami drażliwością, zwłaszcza gdy pragnienia podmiotu są sprzeczne. Często obserwuje się również niestabilność nastroju (np. Na przemian z euforią i drażliwością).

Objawy podobne do tych, które występują w epizodzie maniakalnym, mogą pojawić się w wyniku bezpośredniego działania leków przeciwdepresyjnych, terapii elektrowstrząsowej, terapii światłem lub przepisanych leków na niektóre schorzenia (np. Kortykosteroidy). Obrazy te nie są uważane za epizody maniakalne i nie powinny prowadzić do ustalenia rozpoznania zaburzenia dwubiegunowego typu I. Na przykład, jeśli osoba z poważnym zaburzeniem depresyjnym ma objawy maniakalne po leczeniu przeciwdepresyjnym, epizod jest diagnozowany jako Zaburzenia nastroju wywołane przez objawy maniakalne, i rozpoznanie poważnego zaburzenia depresyjnego nie powinno być zmienione na zaburzenie afektywne dwubiegunowe I.

Istnieją dane sugerujące, że pacjenci z epizodami podobnymi do manii po somatycznym leczeniu depresji mogą mieć skazę dwubiegunową. Osoby te mogą być bardziej narażone na przyszłe epizody maniakalne, mieszane lub hipomaniakalne, które nie są związane z substancjami lub terapiami somatycznymi na depresję. Może to być szczególnie ważne dla dzieci i młodzieży.

Objawy epizodu maniakalnego i powiązanych zaburzeń

Często tematy z epizodem manii nie rozpoznaj, że są chorzy i że opierają się próbom leczenia. Mogą podróżować impulsywnie do innych miast, tracąc kontakt z krewnymi lub opiekunami. Mogą zmienić swoją sukienkę, makijaż lub wygląd osobisty na bardziej uderzający lub seksualnie sugestywny styl, który jest dla nich obcy. Mogą również angażować się w działania, które mają niezorganizowaną lub rzadką jakość (dawać słodycze lub pieniądze lub doradzać obcym, których spotykają). Epizodowi maniakalnemu mogą towarzyszyć patologiczne zachowania hazardowe i zachowania aspołeczne. Względy etyczne mogą zostać zapomniane, nawet w przypadku osób, które zwykle są uważane za bardzo odpowiedzialne (np. Makler giełdowy może kupować i sprzedawać papiery wartościowe w niewłaściwy sposób i bez wiedzy lub autoryzacji klientów, naukowiec może zastosować ustaleń innych).

Podmiot może być wrogi i fizycznie zagrażać innym. Niektóre osoby, zwłaszcza te z objawami psychotycznymi, stają się fizycznie agresywny lub samobójczy. Niekorzystne konsekwencje epizodu manii (np. Przymusowa hospitalizacja, problemy prawne lub poważne problemy gospodarcze) są często wynikiem zubożałego osądu i nadpobudliwości..

Kiedy już minął epizod maniakalny, większość badanych odczuwa przepraszam za jego zachowanie podczas epizodu manii. Niektórzy pacjenci zgłaszają najlepsze zmysły węchu, słuchu lub wzroku (np. Kolory wydają się jaśniejsze). Gdy występują objawy katatoniczne (np. Otępienie, mutizm, negatywizm i zaburzenia postawy), należy podać specyfikację z objawami katatonicznymi.

Nastrój może się bardzo szybko zmienić od gniewu do depresji. Objawy depresyjne mogą trwać kilka chwil, godzin lub rzadziej dni. Nierzadko pojawiają się objawy depresyjne i objawy maniakalne. Epizod uważa się za mieszany, jeśli kryteria epizodu dużej depresji i epizodu maniakalnego są spełnione codziennie przez co najmniej 1 tydzień. W miarę rozwoju epizodu maniakalnego zazwyczaj następuje znaczny wzrost spożycie alkoholu lub używek, które mogą zaostrzyć lub przedłużyć odcinek.

Wyniki badań laboratoryjnych

Nie zidentyfikowano żadnych wyników laboratoryjnych, które są diagnostyczne dla epizodu maniakalnego. Stwierdzono jednak, że niektóre dane laboratoryjne są nieprawidłowe w grupach pacjentów z manią w porównaniu z grupą kontrolną. Wyniki badań laboratoryjnych w epizodach maniakalnych obejmują nieprawidłowości polisomnograficzne, zwiększone wydzielanie kortyzolu i brak odpowiedzi nie tłumiącej z deksametazonem.

Mogą występować nieprawidłowości, które wpływają na układy neuroprzekaźnikowe noradrenaliny, serotoniny, acetylocholiny, dopaminy lub kwasu gamma-aminomasłowego, jak wykazano w badaniach metabolitów neuroprzekaźników, aktywności receptora, prowokacji farmakologicznej i funkcji neuroendokrynnej.

Objawy zależne od kultury, wieku i płci

Rozważania dotyczące kultury sugerowane w odniesieniu do epizodów dużej depresji mają również zastosowanie do epizodów maniakalnych. The Epizody maniakalne u młodzieży są bardziej skłonni do włączenia objawy psychotyczne i może być związane ze złym zachowaniem szkolnym, zachowaniami aspołecznymi, niepowodzeniami szkolnymi lub używaniem substancji. Znaczna mniejszość nastolatków wydaje się mieć historię długotrwałych problemów behawioralnych, które poprzedzają początek szczerego epizodu maniakalnego. Nie jest jasne, czy te problemy reprezentują przedłużony prodrom choroby afektywnej dwubiegunowej, czy są to zaburzenia niezależne.

Kurs

Średni wiek wystąpienia pierwszego epizodu maniakalnego przypada na pierwsze lata trzeciej dekady życia, ale są przypadki wystąpienia dojrzewanie i inni, którzy zaczynają po 50 latach. Epizody maniakalne zaczynają się nagle, z szybkim wzrostem objawów w ciągu kilku dni.

Często epizody maniakalne pojawiają się po stresie psychospołecznym.

Epizody są zwykle trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy są one krótsze i kończą się gwałtowniej niż duże epizody depresyjne. W wielu przypadkach (50-60%) epizod dużej depresji bezpośrednio poprzedza lub następuje epizod maniakalny, bez pośredniego okresu eutymii. Jeśli epizod maniakalny występuje w okresie połogowym, może wystąpić zwiększone ryzyko nawrotów w innych okresach poporodowych i należy zastosować specyfikację inicjacji poporodowej..

Diagnostyka różnicowa epizodu maniakalnego

Epizod maniakalny należy odróżnić od epizodu zaburzenie nastroju z powodu choroba medyczna. Właściwą diagnozą powinno być zaburzenie nastroju spowodowane chorobą medyczną, jeśli zmiana nastroju jest uważana za bezpośredni efekt fizjologiczny określonego stanu medycznego (np. Stwardnienie rozsiane, guz mózgu, zespół Cushinga). Decyzja ta opiera się na historii, wynikach badań laboratoryjnych i badaniu fizykalnym. Jeśli ktoś uważa, że ​​objawy maniakalne nie są bezpośrednim efektem fizjologicznym choroby medycznej, to pierwotne zaburzenie nastroju jest rejestrowane w osi I (np. Zaburzenie dwubiegunowe typu I), a stan chorobowy jest rejestrowany w Oś III (np. Zawał mięśnia sercowego). Późny początek pierwszego epizodu manii (np. Po 50. roku życia) powinien ostrzec lekarza o możliwości, że przyczyną choroby jest choroba medyczna lub substancja.

Zaburzenie nastroju indukowane przez substancje różni się od epizodu manii faktem, że substancja (np. lek, lek lub ekspozycja na toksyczny) jest uważana za etiologicznie związaną ze zmienionym nastrojem. Objawy, takie jak te, które występują w epizodzie maniakalnym, mogą być wywołane przez lek (np. Objawy maniakalne, które występują tylko w kontekście zatrucia kokainą, zostaną zdiagnozowane jako zaburzenie nastroju wywołane kokainą, z objawy maniakalne, począwszy od zatrucia). Objawy, takie jak te, które występują w epizodzie maniakalnym, mogą być również wywołane przez leczenie przeciwdepresyjne, czy to lekiem, terapią elektrowstrząsową czy terapią światłem. Epizody te są również diagnozowane jako zaburzenie nastroju wywołane substancją (np. Zaburzenie nastroju wywołane przez amitryptylinę, z objawami maniakalnymi, zaburzenie nastroju wywołane przez terapię elektrowstrząsami, z objawami maniakalnymi).

Epizody maniakalne należy odróżnić od epizodów epizody hipomanii. Chociaż epizody maniakalne i epizody hipomanii mają identyczne charakterystyczne objawy, zmiana epizodu hipomanii nie jest tak poważna, aby spowodować poważne pogorszenie sytuacji społecznej lub pracy, ani wymagać hospitalizacji. Niektóre epizody hipomanii ewoluują, by zakończyć epizody maniakalne.

The główne epizody depresyjne Nastrój z przewagą drażliwego nastroju może być trudny do odróżnienia od epizodów maniakalnych z drażliwym nastrojem lub mieszanymi epizodami. Ta decyzja wymaga dokładnej oceny klinicznej obecności objawów maniakalnych. Jeśli kryteria są spełnione zarówno w przypadku epizodu maniakalnego, jak i epizodu dużej depresji prawie codziennie przez co najmniej 1 tydzień, jest to mieszany epizod.

A zespół nadpobudliwości psychoruchowej a maniakalny epizod charakteryzuje się nadmierną aktywnością, impulsywnym zachowaniem, zubożeniem osądu i zaprzeczaniem problemów. Zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej odróżnia się od epizodu maniakalnego przez jego typowo wczesny początek (np. Przed 7 rokiem życia), jego przewlekły, a nie epizodyczny przebieg, brak stosunkowo wyraźnego początku i końca, i brak ekspansywnego lub podwyższonego nastroju lub objawów psychotycznych.

Epizod hipomanii: definicja, objawy i kryteria rozpoznania

Epizod hipomanii definiuje się jako okres rozgraniczony, w którym występuje nastrój nienormalnie i wytrwale wzniosły, ekspansywny lub drażliwy co Trwa co najmniej 4 dni (Kryterium A). Ten okres nieprawidłowego nastroju powinien towarzyszyć co najmniej trzem innym objawom z listy, które obejmują zwiększoną samoocenę lub wspaniałość (nie majaczenie), zmniejszoną potrzebę snu, gadatliwy język, drenaż mózgów, rozpraszanie uwagi, wzrost umyślne działania lub pobudzenie psychomotoryczne i nadmierne zaangażowanie w przyjemne czynności o wysokim potencjale do wywołania poważnych konsekwencji (Kryterium B). Jeśli nastrój jest drażliwy (zamiast podwyższonego lub ekspansywnego), muszą istnieć co najmniej cztery z powyższych objawów. Ta lista dodatkowych objawów jest identyczna z tą, która definiuje epizod maniakalny z wyjątkiem tego, że mogą występować urojenia i omamy.

Nastrój podczas epizodu hipomanii musi wyraźnie różnić się od zwykłego nastroju podmiotu, gdy nie ma depresji i musi istnieć wyraźna zmiana zwykłej aktywności (Kryterium C). Ponieważ zmiany nastroju i aktywności muszą być obserwowane przez innych (Kryterium D), ocena tego kryterium zwykle wymaga interwencji innych informatorów (np. Członków rodziny). Historia uzyskana od innych informatorów jest szczególnie ważna w ocenie młodzieży. W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w epizodzie maniakalnym, epizod hipomanii nie jest wystarczająco poważny, aby spowodować znaczące upośledzenie społeczne lub zawodowe lub wymagać hospitalizacji, ani nie charakteryzuje się obecnością objawów psychotycznych (Kryterium E). U niektórych przedmiotów zmiana aktywności może przybrać formę znacznego wzrostu wydajności, osiągnięć i kreatywności. Jednak w innych hipomanii może powodować pogorszenie sytuacji społecznej lub pracy.

Zmiana nastroju i inne objawy nie są one spowodowane bezpośrednim działaniem leku, leków, innych zabiegów Somatyczne objawy depresji (terapie elektrowstrząsowe lub terapia światłem) lub narażenie na działanie toksyczne. Epizod nie wynika również z bezpośrednich efektów fizjologicznych choroby medycznej (np. Stwardnienia rozsianego, guza mózgu) (kryterium F). Objawy podobne do tych, które występują w epizodzie hipomanii, mogą wynikać z bezpośredniego działania leku przeciwdepresyjnego, elektrowstrząsowego, lekarstwa na światło lub przepisanych leków na niektóre schorzenia (np. Kortykosteroidy). Wykresy te nie są uważane za epizody hipomanii i nie powinny prowadzić do ustalenia diagnozy zaburzenia dwubiegunowego II. Na przykład, jeśli osoba z poważnym zaburzeniem depresyjnym ma objawy epizodu podobnego do hipomanii po leczeniu przeciwdepresyjnym, epizod jest diagnozowany jako zaburzenie nastroju wywołane przez substancje, z objawami maniakalnymi i nie należy go zmieniać. diagnoza poważnego zaburzenia depresyjnego na zaburzenie dwubiegunowe II. Istnieją dane sugerujące, że pacjenci z epizodami podobnymi do manii lub hipomanii po somatycznym leczeniu depresji mogą mieć skazę dwubiegunową. Osoby te mogą być bardziej narażone na przyszłe epizody maniakalne lub hipomaniakalne, które nie są związane z substancjami lub zabiegami somatycznymi na depresję.

Podwyższony nastrój w epizodzie hipomanii określa się jako euforyczny, dziwnie dobry, szczęśliwy lub wysoki. Chociaż nastrój podmiotu może początkowo mieć zaraźliwą jakość dla zewnętrznego obserwatora, ci, którzy znają osobę, dobrze ją rozpoznają jako nadmierną. Ekspansywna jakość nastroju charakteryzuje się entuzjazm w interakcjach społecznych, interpersonalnych lub pracy. Chociaż podwyższony nastrój jest uważany za prototypowy objaw, dominującym zaburzeniem nastroju może być drażliwość lub naprzemienna euforia i drażliwość. Charakterystyczne jest to, że istnieje przesada w poczuciu własnej wartości, zwykle na poziomie pewności siebie, który nie jest samokrytyką, a nie oczywistej wielkości (Kryterium B1).

Bardzo często jest zmniejszyć potrzebę snu (Kryterium B2); podmiot budzi się wcześniej niż zwykle i pełen energii. Mowa podmiotu z epizodem hipomanii jest zazwyczaj nieco bardziej energiczna i szybsza niż zwykle, ale na ogół nie jest trudno przerwać. Może być pełen żartów, nieporozumień, gier słownych i nonsensów (kryterium B3). Lot pomysłów jest rzadki, a jeśli się pojawi, ma bardzo krótki czas trwania

Zwykle tam rozproszenie uwagi, o czym świadczą gwałtowne zmiany w dyskursie lub aktywności w odpowiedzi na różne nieistotne bodźce zewnętrzne (kryterium B5). Zwiększona aktywność celowa może obejmować planowanie lub udział w wielu działaniach. Często te działania są kreatywne i produktywne (np. Pisanie listu do redaktora, zamawianie dokumentów). Zazwyczaj zwiększa się towarzyskość i może wystąpić wzrost aktywności seksualnej.

Mogą być prezentowane akty impulsywne takie jak nadmierne zakupy, nierozważna jazda i nieuzasadnione inwestycje ekonomiczne (kryterium B7). Jednak działania te są dobrze zorganizowane, nie są dziwne i nie powodują charakterystycznego pogorszenia epizodu maniakalnego.

Objawy epizodu hipomanii zależne od kultury i wieku

Rozważania dotyczące kultury sugerowane w odniesieniu do epizodów dużej depresji mają również zastosowanie do epizodów hipomanii. U młodszych osób (np. Młodzieży) epizody hipomanii mogą być związane z nieobecnością w szkole, zachowaniami aspołecznymi, niepowodzeniem szkoły lub używaniem substancji..

Kurs

Ogólnie, epizody hipomanii zaczynają się nagle, z szybkim wzrostem objawów w ciągu 1 lub 2 dni. Epizody zwykle trwają od kilku tygodni do kilku miesięcy i są krótsze i kończą się gwałtowniej niż duże epizody depresyjne. W wielu przypadkach epizod hipomanii może być poprzedzony lub poprzedzony epizodem dużej depresji. Dostępne badania sugerują, że 5-15% osób z hipomanią skończy się epizodem maniakalnym.

Diagnostyka różnicowa epizodu hipomanii

Epizod hipomanii należy odróżnić od epizodu zaburzenie nastroju z powodu choroba medyczna. Właściwą diagnozą jest zaburzenie nastroju spowodowane chorobą medyczną, jeśli zmieniony nastrój jest uważany za bezpośrednią fizjologiczną konsekwencję określonego stanu medycznego (np. Stwardnienie rozsiane, guz mózgu, zespół Cushinga). Decyzja ta opiera się na historii, wynikach badań laboratoryjnych i badaniu fizykalnym. Jeśli uważa się, że objawy hipomanii nie są bezpośrednią fizjologiczną konsekwencją choroby medycznej, wówczas pierwotne zaburzenie nastroju jest rejestrowane w osi I (np. Zaburzenie dwubiegunowe II), a stan chorobowy jest rejestrowany w Oś III (np. Zawał mięśnia sercowego).

Zaburzenie nastroju indukowane przez substancje różni się od epizodu hipomanii faktem, że substancja (np. lek, lek lub ekspozycja na toksyczny) jest uważana za etiologicznie związaną ze zmianą nastroju. Objawy, takie jak te występujące w epizodzie hipomanii, mogą być wywołane przez lek (np. Objawy hipomanii, które występują tylko w kontekście zatrucia kokainą, zostaną zdiagnozowane jako zaburzenie nastroju wywołane kokainą, z objawy maniakalne, począwszy od zatrucia). Objawy, takie jak te, które występują w epizodzie hipomanii, mogą być również wywołane przez leczenie przeciwdepresyjne, czy to lekiem, lekiem elektrowstrząsowym czy leczniczym światłem. Epizody te są również diagnozowane jako zaburzenie nastroju wywołane substancją (np. Zaburzenie nastroju wywołane przez amitryptylinę, z objawami maniakalnymi, zaburzenie nastroju wywołane przez terapię elektrowstrząsami, z objawami maniakalnymi).

The epizody maniakalne należy je odróżnić od epizodów hipomanii. Chociaż epizody maniakalne i epizody hipomanii mają identyczne objawy, zmiana w epizod hipomanii nie jest tak poważny co powoduje znaczące pogorszenie sytuacji społecznej lub pracy lub wymaga hospitalizacji. Niektóre epizody hipomanii ewoluują, by zakończyć epizody maniakalne.

A zespół nadpobudliwości psychoruchowej a epizod hipomanii charakteryzuje się nadmierną aktywnością, impulsywnym zachowaniem, zubożeniem osądu i zaprzeczeniem problemów. Zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej odróżnia się od epizodu hipomanii przez jego typowo wczesny początek (np. Przed 7 rokiem życia), jego przewlekły, a nie epizodyczny przebieg, brak stosunkowo wyraźnego początku i końca, i brak ekspansywnego nastroju do wysokiego.

Odcinek hipomanii należy odróżnić od epizodu eutimia, zwłaszcza u osób, które były przewlekle depresyjne i które nie są przyzwyczajone do odczuwania nastroju bez depresji.

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Maniakalny odcinek, zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii klinicznej.