Rodzaje, przyczyny i leczenie rozszczepu kręgosłupa

Układ nerwowy jest jednym z pierwszych składników, które zaczynają się rozwijać podczas naszego rozwoju, kiedy wciąż jesteśmy płodami. W rzeczywistości już w pierwszym miesiącu ciąży zaczyna zamykać cewkę nerwową, która skonfiguruje nasz mózg i rdzeń kręgowy.

Będą one otoczone i chronione przez czaszkę i kręgosłup. Jednak w niektórych przypadkach występuje zniekształcenie, które uniemożliwia zamknięcie cewy nerwowej i kręgosłupa, pozostając otwartym do pewnego stopnia, tak aby zawarte w nim pęczki nerwowe mogły doznać różnych uszkodzeń i urazów.. Mówimy o rozszczepie kręgosłupa.

• Powiązany artykuł: „Rdzeń kręgowy: anatomia, części i funkcje”

Czym jest rozszczep kręgosłupa?

Rozumiemy rozszczep kręgosłupa rodzaj wad rozwojowych powstających podczas rozwoju płodu gdzie część cewy nerwowej nie zamyka się całkowicie w pierwszym miesiącu ciąży, tak że kręgosłup nie chroni w pełni nerwów, które przez nią przechodzą, a rdzeń kręgowy jest narażony na obrażenia i urazy o różnym nasileniu. Czasami ten otwór jest widoczny, choć w innych przypadkach jest ukryty przez skórę.

Rozszczep kręgosłupa może nie wywoływać objawów w niektórych przypadkach, ale w zależności od rodzaju zniekształcenia, jego lokalizacji i możliwego uszkodzenia może powodować poważne niebezpieczne problemy dla pacjenta. Im bliżej otwarcia jest mózg, tym poważniejszy symptomatologii, która zostanie uszkodzona większą ilością nerwów.

Niektóre z typowych objawów u pacjentów z rozszczepem kręgosłupa, szczególnie z powodu zmian w szpiku spowodowanym tą wadą, może to być obecność zaburzeń żołądkowo-jelitowych, brak kontroli zwieraczy i cewki moczowej, osłabienie i brak wrażliwości kończyn dolnych lub obszary poniżej obrażeń, a nawet możliwe jest całkowite paraliż tych obszarów.

Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach otwarcie cewy nerwowej jest bardzo blisko czaszki i może powodować zmiany, takie jak wodogłowie lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, z ryzykiem śmiertelności u chorych. Mogą wystąpić problemy z uczeniem się, a nawet niepełnosprawność intelektualna w niektórych przypadkach.

• Może jesteś zainteresowany: „Dziwny przypadek Noego, bezmózgiego dziecka”

Rodzaje rozszczepu kręgosłupa

Rozszczep kręgosłupa jest problemem, który może występować na różne sposoby, więc możliwe jest ustalenie różnych podtypów w zależności od ich cech.

1. Spina bifida oculi

Jest to forma prezentacji z mniejszą reperkusją dla podmiotu i jest najczęstszą manifestacją rozszczepu kręgosłupa..

W tym przypadku jeden lub więcej kręgów nie uformował się prawidłowo i może mieć otwory, chociaż tkanka nerwowa pozostaje wewnątrz. Malformacja jest ukryta przez skórę. Temat może mieć dziury lub nierówności na plecach. Zwykle nie powoduje poważnych niepełnosprawności, ale mogą występować deformacje, nietrzymanie moczu, niewrażliwość na jedną z kończyn lub osłabienie.

2. Torbielowata lub otwarta rozszczep kręgosłupa

W tym typie rozszczepu kręgosłupa część szpiku lub opon mózgowych wystaje poza kręgi, mając wysoki poziom zagrożenia dla podmiotu, który cierpi na wystający materiał nerwowy i nie jest chroniony. Te często tworzą worek pełen płynu mózgowo-rdzeniowego oraz wyjątkowego materiału, który można obserwować na zewnątrz.

W ramach tego typu możemy znaleźć dwa podtypy.

Meningocele

W tym przypadku znajdujemy zniekształcenie, w którym opon mózgowych przoduje, Zmiana może być odsłonięta lub chroniona przez skórę. Jednak to, co wyróżnia, to tylko opony mózgowe i płyn mózgowo-rdzeniowy, z wiązkami nerwów wciąż wewnątrz kręgosłupa.

Przepuklina oponowo-rdzeniowa

To jest najcięższa postać rozszczepu kręgosłupa. W nim szpik jest odsłonięty i wystaje przez otwór kręgosłupa. Innymi słowy, wiązki włókien nerwowych nie mają ochrony kości, ale są odsłonięte na zewnątrz kręgosłupa. Może przypuszczać, że istnieje poważny paraliż, który zapobiega dwunożnej lokomocji i utracie wrażliwości i siły unerwionych stref.

Możliwe przyczyny

Rozszczep kręgosłupa jest to choroba wrodzona, chociaż nie dziedziczna. Chociaż elementy i mechanizmy, które powodują, że cewa nerwowa nie kończy się, są nieznane, jest to zmiana, która zachodzi podczas rozwoju płodowego osobnika i zwykle wiąże się z obecnością niskich poziomów kwasu foliowego w czasie ciąży. , Istnieją również spekulacje na temat możliwości, że istnieje jakiś wpływ genetyczny.

Istnieją inne elementy, które mogą być czynnikami ryzyka, takie jak stosowanie niektórych leków psychotropowych w czasie ciąży (na przykład kwas walproinowy), obecność wysokiej gorączki w tym okresie lub wieku, w którym rozpoczyna się ciąża (młodzież i bardzo starzy ludzie mogą mieć większe ryzyko).

Leczenie

Rozszczep kręgosłupa to zaburzenie nie ma całkowicie leczniczego leczenia, przynajmniej w odniesieniu do uszkodzonych nerwów. Możliwe jest jednak wykonywanie różnych rodzajów operacji, które umożliwiają zmianę położenia materii neuronalnej i jej ochronę.

W przypadku pacjentów z rozszczepem kręgosłupa okultystycznego możliwe jest, że leczenie nie jest konieczne (w rzeczywistości w wielu przypadkach nie jest wykrywane aż do zaawansowanego wieku). Chociaż mogą występować problemy z kotwicą sznurka, które podczas wzrostu mogą powodować problemy. W tym przypadku tak konieczne byłoby przeprowadzenie operacji.

W przypadku rozszczepu kręgosłupa otwartego lub torbielowatego, jeśli konieczna jest interwencja. W przypadku przepukliny oponowo-rdzeniowej jest to konieczne zamknij rurkę i chroń wiązki nerwowe. Obecnie możliwa jest interwencja nawet na etapie płodowym, aby problem został rozwiązany przed porodem, aby uniknąć większej liczby szkód niż już istnieje, chociaż jest to kwestia zabiegów, które mogą stanowić pewne zagrożenie dla obu płód jak dla matki.

Inne problemy kręgosłupa lub kości pochodzące z rozszczepu kręgosłupa mogą wymagać leczenia i operacji wykraczających poza opisane powyżej. W przypadkach wodogłowia należy również leczyć nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego..

Zapobieganie ciąży

Innym sposobem uniknięcia tego problemu jest zapobieganie. Zaleca się, aby podczas ciąży przyszła matka włącza kwas foliowy do swojej diety, lub weź suplementy tego.

Konieczne jest szczególne zabezpieczenie tych matek, które są nastolatkami lub bardzo starymi, aw przypadku osoby z padaczką, która przyjmuje kwas walproinowy, aby skonsultować się z lekarzem lub psychiatrą, możliwe skutki tego leku lub możliwość stosowania innych leków przeciwdrgawkowych jako alternatywy.