Przezczaszkowe rodzaje stymulacji magnetycznej i zastosowania w terapii

Istnieje wiele zaburzeń i chorób, które wpływają na mózg i jego funkcjonowanie. Zaburzenia te mogą powodować lub być spowodowane faktem, że czasami różne obszary mózgu nie są wystarczająco aktywowane lub działają w odmienny sposób. Aby je rozwiązać, opracowano lub wypróbowano różne mechanizmy i metody leczenia z większą lub mniejszą skutecznością. Jednym z nich, niezbyt dobrze znanym, ale wykazującym pewną przydatność, jest Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna.

Powiązany artykuł: „Neurologia poznawcza: historia i metody badań”

Czym jest przezczaszkowa stymulacja magnetyczna?

Technika znana jako przezczaszkowa stymulacja magnetyczna to metoda lub typ nieinwazyjnej interwencji, która opiera się na zastosowaniu pól magnetycznych kontrolowane, aby stymulować aktywność komórek nerwowych. Ta stymulacja nie powoduje bólu i pozwala na kontrolę aktywności docelowych obszarów mózgu.

Zasada, według której działa, polega na stosowaniu indukcji elektromagnetycznej, przykładaniu prądu elektrycznego do elektromagnesu, który zostanie umieszczony na skórze głowy w taki sposób, że wytwarzane będą wyżej wymienione pola magnetyczne (wystarczająco osłabione, aby nie powodować uszkodzeń).

Więc te pola Wpływają na przekazywanie informacji, ułatwiając aktywność mózgu (chociaż nie jest w pełni zrozumiałe, jak to działa) i generowanie potencjałów działania poprzez depolaryzację neuronów. Normalna szybkość aktywacji tych neuronów zostaje przerwana, co z kolei może generować odroczone efekty w tych neuronach, z którymi połączone są osoby dotknięte stymulacją. Został on powiązany z depresją i długotrwałym upodmiotowieniem.

Badania przeprowadzone w tej chwili wydają się wskazywać, że jest to metodologia, która ma pewną skuteczność i ma niewiele zagrożeń, chociaż zwykle jest stosowana jako alternatywna metoda lub wsparcie leczenia a nie jako pierwsza opcja (zazwyczaj preferowane są inne rodzaje leczenia, które wykazały większą spójność i skuteczność).

• Możesz być zainteresowany: „Części ludzkiego mózgu (i funkcje)”

Podstawowa procedura

Podstawowa procedura, którą zwykle stosuje się w przypadku przezczaszkowej stymulacji magnetycznej, jest w przybliżeniu następująca. Przed zabiegiem należy udać się do lekarza, aby sprawdzić, czy pacjent nie przedstawia żadnego rodzaju patologii lub elementu, dla którego ta technika jest przeciwwskazana..

Jeśli chodzi o samą aplikację, po pierwsze, po wejściu pacjenta do pokoju, zapewniony zostanie pewien rodzaj elementu barierowego, taki jak zatyczki, aby chronić ucho. Wcześniej powinno lub byłoby wskazane wyjaśnij pacjentowi, co wydarzy się podczas sesji, i może być konieczne uspokojenie pacjenta (bez użycia środków znieczulających lub uspokajających).

Następnie umieść cewkę z elektromagnesem na skórze głowy, umieszczając ją w obszarze, który ma stymulować. Możliwe jest, że zamiast jednego zostaną umieszczone dwa lub kilka elementów, w zależności od tego, jak przeprowadzana jest stymulacja. Następnie przystąpi do mapowania lub mapowania mózgu, wprowadzając krótkie impulsy w celu obserwacji i zlokalizowania obszarów mózgu i ich funkcjonowania bioelektrycznego. Prawdopodobnie zauważy w tej fazie pewne wrażenia i dźwięki.

Po tym lekarz przejdzie do włącz cewkę i przejdź regulując intensywność stymulacji, zwiększenie go do progu silnika (zwykle do momentu skurczu palców). Po dotarciu do niego, pole magnetyczne będzie mogło przejść przez zmienny okres czasu, zależnie od przypadku. Sesje te mogą się różnić pod względem liczby i czasowości, co jest zwykle osiągnięciem około dziesięciu sesji.

Rodzaje przezczaszkowej stymulacji magnetycznej

Istnieją różne sposoby zastosowania przezczaszkowej stymulacji magnetycznej. Niektóre z głównych typów są następujące.

1. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna prostych impulsów

Jednym ze sposobów zastosowania tej techniki jest użycie prostych impulsów, poprzez zastosowanie bodźca co trzy lub więcej sekund, lub za pomocą pociąg bodźców o zmiennej częstotliwości na tym samym obszarze przez kilka sekund. Używane w badaniach lub w leczeniu określonych problemów.

2. Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna sparowanych impulsów

W tym przypadku stosuje się dwa bodźce, których natężenie może być równe lub różne od siebie, przez tę samą cewkę i w tym samym obszarze mózgu lub z dwoma różnymi cewkami. Typowe badanie łączności korowo-korowej.

3. Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna

Ta aplikacja jest jedną z najbardziej znanych. Opiera się na emisji powtarzających się impulsów, zastosowanie bodźca (niskiej częstotliwości) lub więcej (jest w stanie osiągnąć dwadzieścia w EMTr szybkim lub wysokiej częstotliwości) na sekundę lub krócej. Jest zwykle stosowany w leczeniu problemów neuropsychiatrycznych.

W jakich chorobach jest stosowany??

Chociaż nie jest specjalnie rozpoznawana, przezczaszkowa stymulacja magnetyczna został zastosowany do różnych zaburzeń mózgowych i psychiatrycznych. Niektóre z najbardziej znanych są następujące.

1. Zespoły Parkinsona i ruchowe

Jednym z zaburzeń, w którym najczęściej stosuje się tę technikę jest choroba Parkinsona lub problemy związane z jej objawami, powodując poprawę funkcjonalną i zmniejszenie problemów motorycznych.

• Może jesteś zainteresowany: „choroba Parkinsona: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie”

2. Zaburzenia nastroju

Być może najlepiej znanym zastosowaniem tej techniki na poziomie psychiatrycznym jest duża depresja. Z operacją po części podobny do terapii elektrowstrząsowej, ale bez skutków ubocznych tego, Zaobserwowano, że to leczenie przyczynia się do zmniejszenia objawów depresyjnych w przypadku zastosowania w przedczołowym lewym grzbietowo-bocznym, chociaż wymaga to więcej badań

Stosowano go również w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, chociaż w tym przypadku istnieje ryzyko wywołania epizodów maniakalnych. Dlatego w tym zaburzeniu należy zachować szczególną ostrożność.

3. Neurorehabilitacja

Innym obszarem zastosowania jest neurorehabilitacja z wykorzystaniem stymulacji jako sposób generowania aktywacji neuronalnej i próbować poprawić funkcjonalność po urazie mózgu. Stosuje się go między innymi w urazach, zawałach serca, urazach kręgosłupa, zespołach zaniedbań, niedowładu połowiczego lub trudnościach poznawczych.

4. Padaczka

Padaczka jest zaburzeniem, w którym czasami stosowano ten rodzaj leczenia. Może pozwolić na stymulację niektórych obszarów mózgu istotnych dla twarzy złagodzić pogorszenie spowodowane tym stanem, Może nawet ułatwić pojawienie się napadów padaczkowych w celu zlokalizowania obszaru, który generuje napady padaczkowe i oceny możliwości innych opcji terapeutycznych..

• Powiązany artykuł: „Padaczka: definicja, przyczyny, diagnoza i leczenie”

5. Zaburzenia bólowe

Wykorzystano przezczaszkową stymulację magnetyczną w leczeniu problemów związanych z bólem, jak neuropatie i nerwobóle, lub ból ręki fantomowej (u osób po amputacji), ból włókien mięśniowych lub nawet migrena.

6. Zaburzenia neurorozwojowe

Istnieją badania, które podnoszą wykorzystanie tej terapii w autyzmie i ADHD, stosowanie stymulacji na jądrach, które kierują uwagą, powodują poprawę objawów tych zaburzeń neurorozwojowych i stymulują ich zdolność uwagi. Jednakże, chociaż wciąż potrzebne są znacznie więcej badań w tym zakresie.

7. Schizofrenia i problemy psychotyczne

W zależności od zastosowania i stymulowanych obszarów możliwe jest wykorzystanie tej techniki w przypadku schizofrenii i zaburzeń psychotycznych. Jest to szczególnie użyteczne w stymulacji szlaków mezokortykalnych, dzięki czemu zmniejszają się objawy negatywne. W niektórych przypadkach można go również stosować w leczeniu objawów pozytywnych, zmieniając mechanizm mózgu, który je wytwarza (chociaż istnieje ryzyko wywołania ognisk psychotycznych).

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Jak już powiedzieliśmy, przezczaszkowa stymulacja magnetyczna jest zwykle uważana za nieinwazyjną i niskiego ryzyka opcję terapeutyczną, bez większych komplikacji w większości przypadków. Nie oznacza to jednak, że nie może powodować irytujących skutków ubocznych lub nawet być przeciwwskazane w określonych przypadkach.

W odniesieniu do skutków ubocznych, na ogół pacjenci poddawani temu leczeniu może odczuwać bóle i zawroty głowy, odciski i parestezje twarzy i skóry głowy lub nawet niewielkie mimowolne skurcze. Czasami jednak mogą wystąpić poważniejsze zaburzenia, takie jak utrata słuchu, drgawki i epizody maniakalne. Dlatego, chociaż pozornie niskie ryzyko, musimy być ostrożni z ich użyciem.

W odniesieniu do osób, które mają przeciwwskazane przezczaszkowe pobudzenie magnetyczne lub które muszą skonsultować się z lekarzem lub poinformować go o obecności określonych cech przed jego poddaniem się, ci ludzie, którzy noszą implanty lub mają metaliczny element w swoim organizmie, wyróżniają się które mogłyby zostać zmienione przez stymulację magnetyczną. Rozrusznik serca jest szczególnie istotny (że stymulacja mogłaby zmienić się do punktu powodującego śmierć), pompy infuzyjne, elementy i zawory wszczepione do układu nerwowego lub implantów ślimakowych. Coś tak prostego jak implanty dentystyczne może również stanowić pewne zagrożenie, a także odłamki lub metalowe elementy obecne w ciele z powodu jakiegoś rodzaju wypadku lub urazu.

Szczególna ostrożność jest również wymagana w przypadku osób cierpiących na urazy mózgu, takie jak niedawne udary (chociaż czasami jest stosowana do rehabilitacji jej skutków, nie zaleca się stosowania jej u pacjentów po zawale). Chociaż jest stosowany jako terapia w niektórych przypadkach dwubiegunowości lub schizofrenii, należy zachować szczególną ostrożność w tych przypadkach, ponieważ jeśli stan pacjenta nie jest kontrolowany pojawienie się ognisk psychotycznych lub epizodów maniakalnych może być preferowane. To samo dotyczy padaczki. Osoby spożywające jakikolwiek lek (niezależnie od tego, czy jest to środek psychotropowy) powinny skonsultować się z lekarzem. Wreszcie, kobiety w ciąży również przeciwwskazały do ​​tego leczenia.

Odnośniki bibliograficzne

• Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna. Annals of Health System of Navarra, 32 (suppl.3). Pamplona.
• López-Ibor, J.J.; Pastrana, J.I.; Cisneros, S. & López-Ibor, M.I. (2010). Skuteczność przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w depresji. Studium przyrodnicze. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
• Pascual-Leone, A. i Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna: podstawy i potencjał modulacji określonych sieci neuronowych. Neurol., 46 (Supl 1): S3-S10.