7 różnic między chorobą afektywną dwubiegunową a zaburzeniem osobowości (BPD)

Element emocjonalny jest jednym z najważniejszych dla człowieka, ponieważ pozwala nam docenić implikacje tego, co dzieje się wokół i motywuje różnego rodzaju zachowania.

Radość przenosi nas do działania i do powtarzania zachowań, które je wygenerowały, jak również do przyjemności. Smutek prowadzi nas do unikania powtarzających się sytuacji. Strach powoduje, że unikamy bodźców. Miłość i nienawiść prowadzą nas do zbliżania się lub oddalania od istot, bodźców lub sytuacji. Emocje nie są niezmienne i zmieniają się w zależności od wydarzeń. Istnieją jednak różne zaburzenia, w których cierpiący cierpią z powodu gwałtownych zmian emocjonalnych, których nie mogą kontrolować i które prędzej czy później zmuszają ich do cierpienia.

Być może pierwszym, który przychodzi na myśl, jest zaburzenie dwubiegunowe, ale są też inne znane jako zaburzenie osobowości borderline. Zaburzenia te mają objawy, które w niektórych aspektach sprawiają, że są bardzo podobne, a czasem nawet się mylić. Dlatego w tym artykule będziemy analizować różnice między zaburzeniem dwubiegunowym a zaburzeniem osobowości.

• Może jesteś zainteresowany: „6 różnic między smutkiem a depresją”

Choroba afektywna dwubiegunowa

Choroba afektywna dwubiegunowa jest obok depresji jednym z zaburzeń nastroju, charakteryzującym się obecnością jednego lub więcej epizodów maniakalnych lub hipomaniakalnych, które mogą być poprzedzone lub poprzedzone epizodem depresyjnym.

W epizodach maniakalnych pojawia się rozległy i euforyczny nastrój, zawyżone poczucie własnej wartości i poczucie wspaniałości są powszechne. Inne objawy, które mogą i / lub powinny być obecne, to podniesienie poziomu energii, zmniejszenie snu, rozproszenie uwagi, brak oceny ryzyka i emisja zachowań wysokiego ryzyka oraz ucieczka pomysłów.

W niektórych ciężkich przypadkach mogą również pojawić się halucynacje i urojenia, słownictwo i drażliwość / wrogość. Objawy trwają zwykle co najmniej tydzień. Epizody hipomanii są podobne, ale ze znacznie krótszą intensywnością i czasem trwania (co najmniej cztery dni), nie ma żadnych zmian, takich jak urojenia.

W odniesieniu do epizodów depresyjnych, przez co najmniej dwa tygodnie doświadcza się smutnego nastroju wraz z anhedonią i abulią, często tracąc motywację lub zdolność do odczuwania przyjemności. Często pojawia się także rozpacz i bierność, myśli samobójcze i problemy ze snem i jedzeniem.

Istnieją dwa typy zaburzeń dwubiegunowych, typ 1 i typ 2. W pierwszym istotne jest, aby pojawił się przynajmniej jeden epizod typu maniakalnego lub mieszanego, który może, ale nie musi, być poprzedzony epizodem depresyjnym. Drugi odnosi się do osób, które doświadczają jednego lub więcej epizodów depresyjnych z co najmniej jedną hipomanią.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenie dwubiegunowe: 10 cech i ciekawostek, których nie znałeś”

Borderline Personality Disorder (BPD)

W odniesieniu do Borderline Personality Disorder, jest to zaburzenie osobowości charakteryzujące się wzorcem zachowania, w którym dominuje niestabilność emocjonalna, emocjonalna i relacyjna, wraz z wysoki poziom impulsywności, który rozpoczyna się w okresie dorastania w wyniku interakcji między aspektami biologicznymi a doświadczeniami i uczeniem się podmiotu.

Wśród najbardziej charakterystycznych objawów znajdujemy niska samoocena, trwałe uczucie pustki i niewielka wartość, wysoka reaktywność na zdarzenia i interakcje, ekstremalne przeżycie emocjonalne oraz idealizacja lub dewaluacja innych w kategoriach kategorycznych.

Podkreśla również obecność przerażającej paniki, którą należy porzucić, podejmując częste wysiłki, aby jej uniknąć (choć nie jest to realne). Istnieją również częste myśli samobójcze (aw wielu przypadkach próby ich przeprowadzenia) lub działania samookaleczające. Mogą się pojawić zmiany związane z dysocjacją, jako depersonalizacja lub derealizacja. W pewnych kontekstach można je krytykować za irytację, spekuluje się, że ze względu na względną trudność w rozpoznawaniu i wyrażaniu swoich emocji, chociaż wciąż niewiele o tym wiadomo.

• Być może jesteś zainteresowany: „Zaburzenie osobowości (BPD): przyczyny, objawy i leczenie”

Cechy, w których przypominają

Na podstawie poprzednich opisów i kryteriów diagnostycznych możemy to znaleźć Zaburzenia dwubiegunowe i graniczne mają pewne podobieństwa oczywiste. Osoby cierpiące na oba zaburzenia przejawiają objawy takie jak wysoka impulsywność, drażliwość i powierzchowny wzór relacji (przynajmniej w niektórych momentach). Najważniejszym zbiegiem okoliczności jest wysoka labilność emocjonalna, szybko zmieniająca się z jednego stanu emocjonalnego na inny.

Oprócz powyższego, mamy do czynienia z dwoma zaburzeniami, które były związane z zakończeniem i / lub zakończeniem prób samobójczych, przy czym zaburzenie dwubiegunowe jest jednym z najczęstszych (wraz z depresją i uzależnieniami). ) i będąc Borderline Personality Disorder zaburzenie osobowości, które było najbardziej związane z samobójstwem.

Wreszcie możemy spotkać się z podmiotami, które mają obie diagnozy, Borderline Personality Disorder i Bipolar Disorder. Chociaż wyraźnie wskazuje to, że nie są one uważane za takie same, prawdą jest, że wiele objawów jest bardzo podobnych.

• Może jesteś zainteresowany: „10 rodzajów zaburzeń osobowości”

Różnice między zaburzeniem dwubiegunowym a zaburzeniem limitu osobowości

Powyższe punkty wspólne mogą sugerować, że oba zaburzenia są bardzo podobne, a nawet w niektórych przypadkach mogą się mylić. Ale pomimo faktu, że zaburzenia dwubiegunowe i graniczne mają wspólne punkty, a część ich symptomów pokrywa się, nie przestajemy być przed jednostkami diagnostycznymi z różnymi różnicami między nimi. Wśród najważniejszych różnic znajdujemy następujące.

1. Obecność lub brak euforii

Zarówno w chorobie afektywnej dwubiegunowej, jak i zaburzeniu granicznym znajdujemy się szybkie zmiany w bardzo intensywnych emocjach. Jednakże, podczas gdy w chorobie afektywnej dwubiegunowej występuje jeden lub więcej maniakalnych lub hipomanicznych epizodów, które są powiązane z rozległym i euforycznym stanem umysłu, w zaburzeniu granicznym utrzymuje się ton afektywny typu depresyjnego, nie pojawiający się euforia.

2. Stabilność zmian

Chociaż zmiany nastroju mogą być bardzo szybkie w zaburzeniach granicznych lub limicie osobowości, w przypadku zaburzenia afektywnego dwubiegunowego może to być dość stabilne i trwałe. Na przykład ktoś z zaburzeniem granicznym może mieć ciągłe zmiany nastroju w ciągu dnia, a nawet w ciągu kilku godzin. Podmiot z chorobą afektywną dwubiegunową wykazuje nagłe zmiany, ale w postaci epizodów, które trwają dłużej.

Mimo to należy wziąć pod uwagę, że wspomniane osoby z zaburzeniem dwubiegunowym szybcy rowerzyści (z co najmniej czterema zmianami polaryzacji emocjonalnej w ciągu roku) może mieć większą labilność niż średnia, chociaż na ogół nie będzie tak wyraźna, jak w przypadku zaburzenia granicznego.

Z drugiej strony, poziom impulsywności jest stabilny i stały u pacjentów z zaburzeniami typu borderline, podczas gdy w chorobie afektywnej dwubiegunowej pojawia się tylko w fazie maniakalnej.

• Powiązany artykuł: „Emocjonalna labilność: co to jest i jakie są jej objawy?”

3. Powód zmiany nastroju

Inną różnicę można znaleźć dokładnie w tym, co powoduje zmianę, podczas gdy w chorobie afektywnej dwubiegunowej stwierdzamy, że zmiany te są spowodowane zmianami i rozregulowaniem neuroprzekaźników mózgowych, a zaburzenia z pogranicza są często zlokalizowane na zewnątrz, w stresie psychospołecznym, relacjach międzyludzkich i doświadczenia tych, którzy go cierpią. Oznacza to, że ktoś z chorobą afektywną dwubiegunową może nie zdawać sobie sprawy z tego, co dokładnie spowodowało ich zmiany, podczas gdy granica może wiązać go z bardziej konkretną dyskusją lub dyskomfortem..

4. Obecność okresów bezobjawowych

Zaburzenie osobowości Borderline, jako zmiana osobowości, którą jest (jej cechy są zintegrowane ze sposobem bycia podmiotu), pozostaje niezmienne w czasie. Oznacza to, że nie ma okresów bezobjawowych per se. Wady w chorobie afektywnej dwubiegunowej stwierdzamy między epizodami mogą wystąpić okresy wolne od objawów mniej lub bardziej przedłużone, choć nierzadko utrzymują się objawy subkliniczne. I choć nie jest to najbardziej powszechne, mogą nawet nie powtarzać odcinków.

5. Poziom samooceny

Chociaż doświadczenie obu zaburzeń na dłuższą metę zwykle prowadzi do obniżenia poczucia własnej wartości i poczucia własnej wartości, w chorobie afektywnej dwubiegunowej będzie się to znacznie różnić w zależności od rodzaju epizodu, jaki ma podmiot..

W fazie maniakalnej zazwyczaj występuje ekspansywny nastrój podkreśla wrażenia wspaniałości, będąc samooceną bardzo powiększoną. W fazach depresyjnych stan umysłu i samoocena siebie są zwykle bardzo ograniczone. W okresach bezobjawowych ta część koncepcji siebie może znajdować się na poziomie normatywnym, chociaż może być również zmieniona.

Jeśli chodzi o Zaburzenia Osobowości Limitowej, z reguły ci, którzy cierpią na nie, często mają bardzo złą opinię o sobie, często czując się bezsilni i bezwartościowi. U znacznej większości pacjentów przeważające uczucie to uczucie pustki i porzucenie paniki.

6. Relacja z innymi

Widzieliśmy wcześniej, że w obu zaburzeniach może wystąpić obecność powierzchownych, płytkich lub niestabilnych relacji. Jednak możemy także zaobserwować różnice.

Podmiot z zaburzeniami osobowości zazwyczaj ma poczucie pustki, małej wartości i skrajna panika, która zostanie porzucona. Często ustanawiają relacje zależności, które muszą być rozumiane, kochane i cenione. Również, że walczą nieustannie, że idealizują innych lub dewaluują je.

Jednak osobnik z chorobą afektywną dwubiegunową jest normalnie związany z innymi, gdy znajduje się w fazie bezobjawowej, z powierzchownością pojawiającą się szczególnie w fazach maniakalnych, ale zazwyczaj nie ma zależności emocjonalnej innych (chociaż może wystąpić w fazach depresyjnych).

7. Leczenie

Pacjenci z zaburzeniami osobowości typu borderline, mimo że są poważnymi zaburzeniami osobowości, zwykle odnoszą ogromne korzyści z psychoterapii i różnych technik psychologicznych (wiele z nich jest ukierunkowanych na to zaburzenie). Z drugiej strony, leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej jest zwykle bardziej skomplikowane i bardziej skupić się na farmakologii, chociaż generowano różne terapie, takie jak rytmy interpersonalne i społeczne lub różne zastosowania terapii poznawczo-behawioralnej.

Odnośniki bibliograficzne

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Left, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psychologia kliniczna Instrukcja przygotowania CEDE PIR, 02. CEDE. Madryt.
• Grupa robocza wytycznych dotyczących praktyki klinicznej w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym (2012). Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej w zaburzeniu dwubiegunowym [wersja podsumowująca]. Madryt Plan jakości dla krajowego systemu opieki zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia, Opieki Społecznej i Równości. Uniwersytet Alcalá. Hiszpańskie Stowarzyszenie Neuropsychiatrii. UAH / AEN nr 2012/1.