Przyczyny, objawy i leczenie makrocefalii
Dojrzewanie mózgu jest procesem złożonym i delikatnym. Chociaż ludzie rodzą się mając bardzo dużą głowę w stosunku do ciała (zwłaszcza jeśli porównujemy się z innymi zwierzętami), przez pierwsze dziesięciolecia naszego życia nasz układ nerwowy musi nadal rosnąć i rozwijać się abyśmy mogli osiągnąć zdrową dorosłość.
Jednak w trakcie tego procesu jest wiele rzeczy, które mogą pójść źle i to, chociaż są rzadkie, jeśli wydają się mieć wielki wpływ na nasze życie. Przykładem tego jest makrocefalia.
Czym jest makrocefalia?
Makrocefalia jest zmiana biologiczna, dzięki której obwód głowy jest większy niż oczekiwany dla płci i wieku chłopca lub dziewczyny. Oznacza to, że identyfikacja makrocefalii odbywa się poprzez pomiary obwodu czaszki i sprawdzenie, czy sklepienie czaszki jest większe niż normalnie u zdrowych ludzi. Dlatego makrocefalia jest objęta zaburzeniami wzrostu czaszki, kategorią, do której również należy mikrocefalia.
Ponadto uważa się, że prawidłowe badanie każdego przypadku makrocefalii zależy nie tylko od pomiaru, ale konieczne jest wykonanie obserwacji, aby zobaczyć, jak ewoluuje wielkość głowy w stosunku do reszty ciała a jeśli sytuacja się pogarsza z upływem czasu.
Dzieje się tak dlatego, że proporcja ta zmienia się bardzo szybko w pierwszych miesiącach życia, a w rzeczywistości, między narodzinami a 6 latami, rozmiar ciała poniżej szyi wzrasta z dużą prędkością.
Z drugiej strony, pojęcie makrocefalii nie jest samo w sobie zaburzeniem, ale terminem, który jest używany do powierzchownego opisania zmiany.
Jak często się pojawia?
Obecnie nie ma statystyk na temat występowania makrocefalii, które zostały wyodrębnione z powiązanych badań, ale szacuje się, że jest to rzadka wada występująca w mniej niż 5% osób.
Jednakże, jak to zwykle bywa w tych przypadkach, możliwe jest, że niektóre słabo zbadane populacje są bardziej podatne na tego typu komplikacje w pierwszych miesiącach życia, być może z powodu problemów genetycznych lub skażenia. Przecież w czasie ciąży jesteś bardzo wrażliwa na warunki zewnętrzne, aw niektórych przypadkach małe zmiany, sprzyjać pojawianiu się chorób u płodu.
Ponadto uważa się, że makrocefalia jest częstsza u mężczyzn i zwykle pojawia się w ciąży lub w pierwszych miesiącach życia, dlatego też Większość przypadków jest przykładem dziecięcej makrocefalii.
Przyczyny
Makrocefalia może być spowodowana różnymi zmianami. Wiele razy jest dziedziczna, podczas gdy w innych jest to spowodowane urazami lub komplikacjami podczas ciąży lub porodu.
Na przykład wiele przypadków makrocefalii jest spowodowanych stan znany jako wodogłowie, w którym produkowany jest więcej płynu mózgowo-rdzeniowego (substancji otaczającej mózg i rdzeń kręgowy) niż mieści się w czaszce. Powoduje to, że w pierwszych miesiącach życia ściany czaszki są bardziej „rozszerzone” niż normalnie, aby pomieścić tyle płynu, ponieważ w tym ważnym momencie głowa jest znacznie mniej trudna niż w wieku dorosłym.
Makrocefalia może to być również spowodowane nieprawidłowym wzrostem kości czaszki lub mózgu, który jest ściśnięty na oponach i przez nie naciska kości sklepienia czaszki.
Ponadto tam inne zaburzenia, w których może również wystąpić makrocefalia, takie jak nerwiakowłókniakowatość, zmiany wzrostu kości, krwawienie wewnątrzczaszkowe, zespół Hurlera lub karłowatość.
Rodzaje makrocefalii
Istnieje płytka klasyfikacja, która służy rozróżniać różne typy makrocefalii według ich przyczyn. Należy jednak pamiętać, że nawet w obrębie każdego typu istnieją różne warianty, które będą zależeć od każdego indywidualnego przypadku, takie jak obszar, w którym czaszka wybrzusza najbardziej lub najbardziej uszkodzone obszary mózgu.
W każdym razie rodzaje makrocefalii są następujące:
Pierwotna makrocefalia
Ten typ makrocefalii charakteryzuje się spowodowane zwiększeniem objętości i masy mózgu. Na przykład występuje z powodu nieprawidłowego namnażania komórek macierzystych. Ma pewne przyczyny genetyczne i jest również znany jako makroencefalia.
Wtórna makrocefalia
W tego rodzaju makrocefalii wzrost czaszki jest spowodowany procesy biologiczne, które nie są spowodowane wzrostem samego mózgu, ale z innych pokrewnych substancji, które zajmują przestrzeń głowy. Na przykład wodogłowie wywołuje ten wariant.
Makrocefalia z powodu deformacji kości
Niektóre przypadki makrocefalii tłumaczy się nieprawidłowym rozwojem kości. Na przykład mogą być spowodowane wczesnym zamknięciem szwów czaszkowych, co powoduje wybrzuszenie spowodowane nieprawidłowym rozwojem układu nerwowego wywołanego reakcją łańcuchową, która zakłada, że nie ma przestrzeni do ekspansji w danym momencie.
Diagnoza i związane z nią objawy
W wielu przypadkach makrocefalia Można go wykryć na etapie ciąży dzięki zastosowaniu ultradźwięków. Jednak w przypadku wrodzonej makrocefalii może to nastąpić nieco później, z objawami pewnych zaburzeń, i jest diagnozowana podczas konsultacji pediatrycznych.
Makrocefalia może mieć wiele różnych powiązanych objawów, w zależności od ich przyczyn i intensywności tej zmiany. Wśród nich wyróżniają się następujące:
- Zaburzenia poznawcze
- Wymioty
- Ataki
- Opóźnienie ogólnego rozwoju
- Bóle głowy
- Nadciśnienie śródczaszkowe
- Drażliwość
Niektóre objawy te mogą z czasem ustąpić i w zależności od interwencji, która jest przeprowadzana, chociaż mogą również stać się bardziej intensywne, w zależności od przypadku.
Prognoza
Sposób, w jaki rozwija się makrocefalia i związane z nią objawy, zależy od rodzaju zmian, które powoduje to zjawisko..
W niektórych przypadkach, takich jak wodogłowie, życie osoba może być zagrożona, jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona (co będzie polegało na opuszczeniu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego). W innych ani życie, ani zdolności poznawcze dziecka nie zostaną naruszone. W rzeczywistości Przypadki, w których makrocefalia nie jest związana z początkiem upośledzenia umysłowego, są bardzo częste.
Leczenie
Nie ma specyficznego leczenia ukierunkowanego na zanik makrocefalii. Istnieją jednak takie, które mają na celu interwencję w objawy związane z zaburzeniem powodującym tę zmianę.
Wiele z nich ma charakter farmakologiczny i psychiatryczny, podczas gdy inne są psychologiczne i skupiają się na stymulacji poznawczej chłopca lub dziewczynki.