Objawy, przyczyny i leczenie neuropatii czuciowej

Bardzo zróżnicowane czynniki, od genetycznego dziedziczenia po choroby zapalne, takie jak toczeń, mogą powodować uszkodzenie nerwów. Zaburzenia te są znane jako neuropatie obwodowe i powodują objawy związane ze szlakami zmysłów, z ruchem lub z autonomicznym układem nerwowym.

Jednym z najczęstszych rodzajów neuropatii obwodowej jest wrażliwa, który charakteryzuje się pojawieniem się objawów i oznak związanych z percepcją wrażeń i występuje w wyniku urazów nerwów.

W tym artykule przeanalizujemy najczęstsze objawy, przyczyny i sposoby leczenia tego zaburzenia.

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Co to jest neuropatia obwodowa?

Neuropatia obwodowa jest kategorią chorób, które wpływają na funkcjonowanie nerwów. Konkretne konsekwencje tych zmian różnią się w zależności od tego, które nerwy są uszkodzone; Powszechne jest wywoływanie deficytów sensorycznych i motorycznych, jak również dysfunkcje narządów i gruczołów układu hormonalnego.

Ponieważ autonomiczny układ nerwowy zawiera również włókna nerwowe, neuropatia obwodowa jest czasami związana z zaburzeniami funkcji takich jak oddychanie, krążenie krwi i regulacja temperatury ciała..

Niektóre z najczęstszych przyczyn neuropatii obwodowej Obejmują one choroby ogólnoustrojowe, takie jak cukrzyca lub toczeń rumieniowaty, spożycie niektórych leków antybiotykowych, chemioterapia i radioterapia, uraz, niedobór witamin i infekcje wirusowe. Czasami jest przekazywane przez dziedziczne mechanizmy genetyczne.

• Być może jesteś zainteresowany: „Zaburzenie integracji sensorycznej: rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie”

Rodzaje neuropatii obwodowej

Mówimy o „mononeuropatii”, gdy zaangażowanie ogranicza się do pojedynczego nerwu, podczas gdy termin „polineuropatia” odnosi się do przypadków, w których wiele nerwów tego samego obszaru jest uszkodzonych. Z drugiej strony, wieloogniskowa mononeuropatia jest diagnozowana, gdy więcej niż jeden nerw ulega uszkodzeniu niezależnie.

Etykieta „wrażliwa neuropatia” jest zarezerwowana dla zaburzeń nerwowych głównie wpływają na system sensoryczny, kojarzą się przede wszystkim z dotykiem i propriocepcją. W każdym przypadku bardzo często występują różne rodzaje neuropatii u tej samej osoby.

Objawy

Charakterystyczne objawy neuropatii czuciowej obejmują rozwój deficytów funkcjonalnych zmysłów, a także pojawienie się wrażeń, które nie powinny być postrzegane lub które mają większą intensywność niż oczekiwano. Objawy neuropatii czuciowej występują symetrycznie w obu półkulach ciała.

Wśród objawów niedoboru znajdujemy brak wrażliwości na bodźce dotykowe, jako odczucia tekstury, wibracji lub ciśnienia, a także bólu. Ponadto zazwyczaj występują problemy z postrzeganiem zmian temperatury i zmniejszenie zdolności do wykrywania intensywnego ciepła lub zimna.

Utrata percepcji pozycji ciała, która jest związana z neuropatią czuciową, jest bardzo charakterystyczna dla neuropatii czuciowej. deficyty równowagi, postawy i koordynacji ruchów, zwłaszcza podczas stania i chodzenia. Często objawy są bardziej widoczne na stopach, co dodatkowo zmienia ten typ funkcji.

Z drugiej strony, znaczące odczucia bólu mogą pojawić się w wyniku obiektywnie mniej bolesnych bodźców (przeczulica bólowa) lub w ogóle nie powinny powodować uszkodzenia (allodynia). Czasami odczuwa się również swędzenie, mrowienie, pieczenie lub bóle strzelające bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny, a drżenie mięśni może się pojawić.

W wielu przypadkach neuropatia czuciowa występuje jednocześnie z dysfunkcjami nerwów ruchowych. Gdy tak się dzieje, najczęściej objawy czuciowe pojawiają się najpierw w kończynach dolnych, a następnie rozwijają się. Objawy typu motorycznego, takie jak osłabienie mięśni i zaburzenia chodu.

Przyczyny tego zaburzenia

Społeczność naukowa zidentyfikowała wiele możliwych przyczyn neuropatii czuciowej. Niektóre z najbardziej powszechnych są następujące:

• Choroby zapalne, takie jak toczeń układowy rumień, stwardnienie rozsiane, sarkoidoza, zespół Guillain-Barré lub trąd.
• Choroby endokrynologiczne i metaboliczne, takie jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy, amyloidoza lub przewlekła choroba nerek.
• Choroby szpiku kostnego, takie jak chłoniaki.
• Urazy pourazowe w nerwach zmysłów.
• Udar, szczególnie niedokrwienie.
• Dziedziczenie genetyczne chorób takich jak Charcot-Marie-Tooth i ataksja Friedreicha.
• Kontakt z substancjami toksycznymi, takimi jak trucizny i metale ciężkie.
• Niedobór witamin A, B1, B12 i E lub nadmiar witaminy B6 (pirydoksyny).
• Przewlekłe reakcje zapalne we włóknach nerwowych.
• Zmiany krążenia krwi w nerwach dotkniętych chorobą.
• Spożywanie leków jak fluorochinolony.
• Chemioterapia i radioterapia.

Leczenie i leki

Leczenie objawów neuropatii czuciowej koncentruje się głównie na identyfikacji przyczyny leżącej u podstaw w celu skorygowania jądra zmian. Gdy nie jest to możliwe, terapia ma na celu złagodzenie specyficznych objawów.

W tym sensie zwykle stosuje się leki przeciwbólowe (w tym konopie lecznicze), a także leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe. Leki przeciwdepresyjne obejmują duloksetynę i leki trójpierścieniowe, takie jak nortryptylina i amitryptylina, podczas gdy gabapentyna, pregabalina i walproinian sodu są najczęściej stosowanymi lekami przeciwpadaczkowymi..

Z drugiej strony, ostatnie badania sugerują, że przezskórna terapia neurostymulacją elektryczną może być bardzo skuteczna w zmniejszaniu objawów bólowych, chociaż wyniki są utrzymywane tylko podczas dalszego leczenia..

W przypadkach, w których występuje neuropatia powikłania w przypadku cukrzycy, zarządzanie poziomem glukozy we krwi może być wystarczające do rozwiązania problemów.