Depresyjne przyczyny osobowości, objawy i czynniki ryzyka

Z pewnością myślałeś kiedyś, że w życiu są ludzie, którzy zawsze widzą rzeczy w szczególnie negatywny sposób. Oddychają pesymizmem, smutkiem, przygnębieniem i fatalizmem, i wydaje się niemal niemożliwe, aby przekonać ich do tego, że rzeczy są trochę mniej czarne.

Widzą przyszłość w tak negatywny sposób, że mogą nawet szerzyć swój pesymizm i rozpacz. I wydaje się, że małe znaczenie mają pozytywne rzeczy, które przydarzyły im się w życiu, zawsze widzą w tym coś negatywnego, jakby nosili okulary z wyłącznym filtrem, by postrzegać chmury i smutek.

Co dzieje się z tego typu ludźmi? Czy stale cierpią na poważną depresję? Czy mają uporczywe zaburzenia depresyjne? Depresja jest cechą osobowości?

W tym artykule omówimy depresyjne zaburzenie osobowości (PDD), które nie pojawia się w obecnych klasyfikacjach, takich jak DSM-5 lub ICD-10, ale zostało zbadane przez wielu znanych autorów jak Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) i Beck (1979).

Depresyjne zaburzenie osobowości według Theodore'a Millona

Według Theodore Millon, depresyjne zaburzenia osobowości (co Millon nazywa „wzorcem poddania się”) są objęte Osobowościami z trudnościami dla przyjemności. Według Millona ludzie z depresją mają szereg wspólnych cech osobowości, które mogą być manifestowane i opisywane na różnych poziomach:

1. Poziom zachowania

Wyraźnie przygnębiony wygląd i stan przekazują nieodwracalną bezradność. Bezbronny interpersonalnie: z powodu poczucia bezbronności i braku ochrony, będzie błagał innych, aby się nim opiekowali i chronili, obawiając się porzucenia. Będzie szukać lub domagać się gwarancji uczucia, wytrwałości i poświęcenia. Są zazwyczaj introwertyczni, więc mogą mieć problemy ze znalezieniem partnera. Kiedy się znajdą, bardzo się od nich uzależniają.

2. Poziom fenomenologiczny

Są kognitywnie pesymistyczni: w prawie wszystkim wykazują defetystyczne, fatalistyczne i negatywne postawy. Zawsze oczekują najgorszego. Interpretuj fakty z życia w najbardziej niszczycielski sposób i poczuj się zdesperowany, ponieważ rzeczy nigdy się nie poprawią w przyszłości.

Jego obraz siebie jest „bezużyteczny”. Sądzą, że są nieistotni, bezużyteczni, niezdolni, bez wartości ani dla siebie, ani dla innych. Czują się winni, że nie mają pozytywnych cech. Porzucone reprezentacje obiektów: wczesne doświadczenia życia są przeżywane puste, bez bogactwa, bez szczęśliwych elementów.

3. Poziom intrapsychiczny

• Ascetyczny mechanizm: wierzy, że powinien robić pokutę i pozbawiać się przyjemności życia. Odrzuca przyjemność, a także bardzo krytykuje siebie, co może prowadzić do aktów autodestrukcyjnych.

• Zmniejszona organizacja: zubożałe metody radzenia sobie.

4. Poziom biofizyczny

Melancholijny nastrój: łatwy, smutny, smutny, zły, zmartwiony i skłonny do przeżywania pomysłów. Zwykle czują się zirytowani. Gniewają się na tych, którzy udają, że wyolbrzymiają dobro kosztem realistycznego.

Charakterystyka kliniczna według DSM-IV-TR (APA, 2000):

W 1994 r. APA wprowadził termin „zaburzenie depresyjne osobowości” w DSM-IV w dodatku do kryteriów badania zaburzeń osobowości. Według DSM-IV-TR (APA, 2000) podstawowe cechy depresyjnego zaburzenia osobowości (PDD) obejmują:

• Zakorzeniony wzór zachowań depresyjnych i poznawczych.
• Negatywnie patrzą w przyszłość, wątpią, by coś się poprawiło i przewidywali najgorsze. Pokazują postawy defetystyczne i fatalistyczne.
• Są bardzo poważni, brak im poczucia humoru, nie wolno im cieszyć się ani odpoczywać w ciągu dnia.
• Jeśli chodzi o wygląd fizyczny, często odzwierciedla on nastrój depresyjny. Zazwyczaj widoczna jest zapadnięta postawa, opóźnienie psychomotoryczne i przygnębiony wyraz twarzy.
• Wyglądają smutno, zniechęceni, rozczarowani i nieszczęśliwi.
• Ich auto-koncepcja skupia się na przekonaniach o daremności i nieadekwatności, i mają niską samoocenę.
• Są samokrytyczni, często są umniejszani.
• Ma tendencję do przeżuwania i stałych zmartwień.
• Są pesymistyczne.
• Czują się bezradni i bezradni.
• Krytykuj i oceniaj innych negatywnie.
• Mają poczucie winy i wyrzutów sumienia.
• Pasywny, z małą inicjatywą i spontanicznością.
• Wymagają miłości i wsparcia ze strony innych.
• Objawy nie pojawiają się wyłącznie w przebiegu epizodów dużej depresji i nie są lepiej wyjaśnione przez obecność zaburzenia dystymicznego.

Diagnostyka różnicowa

Osoby z osobowością depresyjną są bardzo narażone na poważne zaburzenia depresyjne lub uporczywe zaburzenia depresyjne (wcześniej znane jako „dystymia”). Należy wyjaśnić, że uporczywe zaburzenie depresyjne jest przejściowe, może być spowodowane przez stresujący bodziec i pojawiać się w dowolnym momencie, podczas gdy duże zaburzenie depresyjne jest trwale związane z osobowością i zakłóca większość obszarów życia podmiotu z czasem Innymi słowy, obraz objawów jest trwały i powoduje klinicznie znaczący dyskomfort lub pogorszenie sytuacji społecznej lub zawodowej.

Dużą część kontrowersji związanych z identyfikacją depresyjnego zaburzenia osobowości jako odrębnej kategorii stanowi brak użyteczności do odróżnienia go od dystymii. Ponadto, Sugerowano, że depresję osobowości można mylić i nakładać się na inne zaburzenia osobowości (zależne, obsesyjne kompulsywne i unikanie).

Przyczyny

Jakie są przyczyny depresyjnego zaburzenia osobowości? Podkreślimy czynniki środowiskowe, które wydają się być związane z tym zaburzeniem, ponieważ wpływy biologiczne nie są całkowicie jasne (Millon i Davis, 1998):

1. Przywiązanie emocjonalne w dzieciństwie z deficytem

Jeśli dziecko nie doświadcza jednoznacznych oznak akceptacji i uczucia w dzieciństwie, mogą tworzyć się uczucia oderwania emocjonalnego, niepewności i izolacji.. Dzieciom tym brakuje doświadczenia miłości i bliskości z rodzicami, którzy są często odlegli i obojętni. Dzieci mają tendencję do poddawania się poszukiwaniu wsparcia emocjonalnego dla rodziców, uczą się stawiać kilka wymagań w swoim środowisku i rozwijają poczucie bezradności i beznadziei.

2. Bezradność

Dziecko, które w przyszłości będzie dorosłe w depresji, jest upokarzane w dzieciństwie przez ojca, który zazwyczaj sprawia, że ​​czuje się bezużyteczny, uniemożliwienie mu rozwinięcia poczucia kompetencji i pewności siebie. Dzieci uczą się, że same nie wiedzą, jak dobrze funkcjonować, i zaczynają wierzyć, że nigdy nie będą miały takich możliwości, dlatego czują się głęboko beznadziejne..

3. Wzmocnienie smutku jako tożsamości

Wyrażenia smutku i bezradności służą przyciąganiu uwagi, przez co zachęcają innych do okazywania uczuć i okazywania uczuć, których tak bardzo potrzebują.. W ten sposób otrzymują wsparcie dla swoich depresyjnych zachowań. Może to być miecz obosieczny, ponieważ chociaż w krótkim okresie może on działać, w dłuższej perspektywie osiąga się to, że jego środowisko znudzi się swoim zachowaniem depresyjnym i ostatecznie go uniknie..

4. Różnica między tym, co było, a tym, co powinno być

Kiedy czuje się stale niekochany, bezużyteczny i nieodpowiedni, osoba z depresją osobowości znajduje różnice między tym, co powinno być i czym tak naprawdę jest. Wielokrotnie ta rozbieżność wynika z nierealistycznych oczekiwań rodziców wobec dziecka. Z tej nierówności rodzą się uczucia pustki i beznadziei.