Przyczyny, objawy i skutki tej choroby

Pyrós. To greckie słowo odnosi się do jednego z czterech pierwotnych elementów natury dla Greków, ognia. Ten element przedstawił interesującą dychotomię w historii, będąc w stanie symbolizować energię, dynamizm, ciepło, uczucie i pasję, ale także nienawiść, zniszczenie i szaleństwo.

Od starożytności ogień był elementem, który wywołał wielką fascynację i szacunek. Jednak, niektórzy ludzie mają na to nadmierną fiksację, musi go sprowokować, aby uspokoić napięcie i niepokój, uspokajając jego impulsy niezależnie od poważnych skutków, jakie może wywołać w środowisku lub innych ludziach lub zwierzętach. Ci ludzie cierpią na zaburzenie znane jako piromania.

Pyromania: zaburzenie kontroli impulsów

Piromania jest zaburzeniem kontroli impulsów, które charakteryzują się niekontrolowaną potrzebą przeprowadzenia szkodliwego lub nielegalnego działania, bez uwzględnienia konsekwencji tego. W tego typu zaburzeniach pojawia się nagle wysokie napięcie, które muszą złagodzić, popełniając dany czyn, po którym odczuwają wysoki poziom dobrostanu. Proces ten w dużej mierze przypomina ten obserwowany w zaburzeniach lękowych, uzależnieniach i innych zaburzeniach używania substancji lub zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych.

W przypadku piromanii diagnozę przeprowadza się przed osobami, które celowo podpalają więcej niż jedną okazję, odczuwając napięcie przed prowokowaniem i wywołując dobre samopoczucie po rozpoczęciu pożaru lub po zauważeniu jego konsekwencji , Prowokacja ognia nie wynika z dążenia do korzyści ekonomicznych, osobistych lub społecznych. Osoby te cały czas fascynują się obserwowaniem płomieni.

Co to jest, a co nie jest piromanią

Fakt, że człowiek powoduje pożar, może być spowodowany dużą liczbą przyczyn. Na przykład mogą wystąpić niezamierzone pożary, które często występują z powodu działań obywatelskich lub niedbałości, takich jak pozostawianie materiałów łatwopalnych, niedopałków papierosów lub butelek na obszarach z roślinnością. W tym przypadku nie mielibyśmy do czynienia z przypadkiem piromanii, ponieważ jego diagnoza wymaga, aby ogień był zamierzony.

Jedną z etykiet, które wywołują największe zamieszanie i często są mylone z piromanią, jest ta z zapalającymi. Podpalacze to ci, którzy, podobnie jak podpalacze, celowo powodują pożar, ale w przeciwieństwie do tych ostatnich, robią to z wyraźnym celem, dążąc do określonej korzyści lub wyrządzając krzywdę innej osobie lub instytucji.

Wytwarzanie ognia z powodu innych zaburzeń psychicznych, takich jak schizofrenia, mania, otępienie lub zatrucie substancjami, ani też pożary spowodowane przez osoby z antyspołecznym zaburzeniem osobowości (lub dyssocjalne u dzieci) również nie są uważane za piromanię..

Profil podpalacza

Podczas gdy wszyscy ludzie różnią się od siebie, z dużymi różnicami indywidualnymi, które oznaczają tożsamość, często można zaobserwować wspólne wzorce między różnymi podmiotami. Dzieje się tak zarówno na poziomie populacji nieklinicznej, jak i na poziomie klinicznym.

W przypadku osób cierpiących na piromanię lub podpalaczy można rozważyć istnienie typowego profilu. Około 90% osób, które mają piromanię, to młodzi mężczyźni, które cierpią z powodu problemów emocjonalnych i zazwyczaj mają historię pełną frustracji na poziomie osobistym, często z pewnym poziomem niechęci z tego powodu.

W tym zaburzeniu przeważa obecność osobowości nieuczciwej, a także iloraz intelektualny gorszy od średniej (chociaż nie jest to prawdą we wszystkich przypadkach). Są to podmioty o wysokim poziomie frustracji, poczuciu egzystencjalnej pustki, wysokim poczuciu niższości, które przedstawiają uczucia małej kontroli, mocy lub wartości, które próbują zastąpić inicjacją odczuwaną podczas wywoływania ognia.

Często zdarza się również, że osoby te pochodzą z rozbitych rodzin, w tych, którzy doznali przemocy i / lub wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie. W ten sam sposób w wielu przypadkach obserwuje się całkowity brak postaci ojca.

Na poziomie zawodowym jego wielką atrakcją dla ognia jest zachęcanie podpalaczy do łączenia się z powiązanymi dziełami lub z których mają dostęp do przedmiotu stymulacji, ognia. W ten sposób często próbują wejść do straży pożarnej, a nawet uczestniczą jako wolontariusze w zadaniach gaśniczych. Często zdarza się, że wielu z nich przyczynia się do gaszenia pożarów, które powodują, jako sposobu na obserwowanie efektów płomieni z pierwszej ręki..

Zachowania piromanów są, wraz ze złym traktowaniem i okaleczaniem zwierząt oraz wyjątkowo gwałtownymi działaniami i brakiem empatii możliwych wskaźników psychopatii.

Etiologia (przyczyny) zaburzenia

Istnieje wiele możliwych przyczyn tego zaburzenia.

Na poziomie psychologicznym rozważa się obecność wysokiego poziomu poszukiwania doznań, wraz z potrzebą władzy i uwagi wynikającej z braku kontaktów społecznych i umiejętności tworzenia lub utrzymywania kontaktów z innymi może być przyczyną piromanii. Uważano także, że prowokacja pożarów jest sposobem na manifestowanie głębokich uczuć, takich jak gniew na poczucie niższości. Wreszcie modele rodzicielskie, w których obfituje przemoc, nadużycia i zaniedbania dziecka, lub traumatyczne doświadczenia, takie jak wykorzystywanie seksualne w dzieciństwie, mogą również prowadzić do tego rodzaju zaburzeń.

Na poziomie neurobiologicznym jest on skorelowany, podobnie jak pozostałe zaburzenia impulsowe, z obecnością niskich poziomów serotoniny w mózgu, a także zaburzeniami regulacji dopaminy i noradrenaliny. Obecność hipoglikemii obserwowano także u wielu osób piromanów.

Podobnie płat skroniowy i układ limbiczny mają pewien udział w tym zaburzeniu, z powodu zarządzania impulsami i emocjami. W grę wchodzą również płat czołowy i kora oczodołowo-czołowa, które nie hamują zachowania.

Możliwe zabiegi

Piromania jest chorobą mniej rozpowszechnioną. Jego leczenie koncentruje się głównie na terapii poznawczo-behawioralnej, chociaż leczenie przeprowadzono z innych aspektów teoretycznych, takich jak psychodynamiczne.

Przedmiotowe leczenie opiera się na promowaniu kontroli impulsów i samokontroli poprzez techniki modyfikacji zachowania, techniki rozwiązywania konfliktów, autowykrywanie poziomu napięcia i zastosowanie technik relaksacyjnych, takich jak oddychanie. Techniki te promują większą zdolność jednostki do radzenia sobie z problemami, ale aby leczenie było efektywne, należy także nadać upodmiotowienie pacjentowi, pomagając w pracy nad obrazem siebie i poczuciem własnej wartości, a także osobistymi interakcjami. Przydatna może być również praca z empatią.

Należy pamiętać, że podpalacz zwykle nie poszedł na konsultację, będąc na ogół zabranym przez krewnych pacjenta lub nakazem sądowym, ponieważ większość z nich zazwyczaj nie ma wyrzutów sumienia z powodu swoich działań niebezpieczeństwo, które pociągają za sobą. Ponadto bardzo ważne jest wykonywanie zadań profilaktycznych od dzieciństwa.

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2002). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Poprawiony tekst DSM-IV-TR. Masson Barcelona.

• Belloch, Sandín i Ramos (2008). Podręcznik psychopatologii. Madryt MacGraw-Hill (tom 1 i 2). Poprawiona edycja

• Grant, J.E. & Wygrał K.S. (2007). Charakterystyka kliniczna i współwystępowanie psychiczne u piromanii. J Clin Psychiatry. 68 (11): 1717-22

• Santos, J.L; García, L.I; Calderón, M.A. Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Left, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psychologia kliniczna Instrukcja przygotowania CEDE PIR, 02. CEDE. Madryt.