Przyczyny, objawy i leczenie psychozy poporodowej lub poporodowej

W rzadkich przypadkach objawy psychozy pojawiają się u kobiet w okresie bezpośrednio po porodzie. Chociaż podręczniki psychiatryczne nie gromadzą psychozy poporodowej jako specyficznego zaburzenia, wielu specjalistów korzysta z tej koncepcji, aby odnieść się do takich sytuacji.

W tym artykule przeanalizujemy objawy i główne przyczyny psychozy poporodowej, jak również inne jego podstawowe cechy. Przeanalizujemy również krótko dostępne obecnie opcje terapeutyczne w celu rozwiązania tego problemu.

• Powiązany artykuł: „5 różnic między psychozą a schizofrenią”

Czym jest psychoza poporodowa?

Psychoza poporodowa lub poporodowa jest rodzajem zaburzenia psychotycznego występującego u kobiet, które właśnie urodziły dziecko, zazwyczaj w ciągu dwóch tygodni od porodu. Charakteryzuje się typowymi objawami psychozy, takimi jak halucynacje, urojenia, dezorganizacja myśli, odhamowanie behawioralne i katatonia.

W zaburzeniach psychotycznych występuje utrata kontaktu z rzeczywistością, która może przejawiać się w różnych obszarach i ma zmienną ostrość. Uważa się, że istnieje silny wpływ genetyczny, który determinuje rozwój objawów psychozy.

Ta forma psychozy została opisana przez niemieckiego położnika Friedricha Benjamina Osiandera w 1797 roku. W przeszłości psychozę poporodową przypisywano infekcjom, zaburzeniom tarczycy lub rzucawce, zaburzeniu napadowemu ciąży; Chociaż hipotezy te zostały wykluczone (z wyjątkiem tarczycy), przyczyny pozostają niejasne..

To stosunkowo rzadka zmiana dotyczy 1 na 1000 kobiet, które rodzą. Dla porównania, depresja poporodowa, podtyp ciężkiego zaburzenia depresyjnego, występuje u około 15% matek. Chociaż objawy psychotyczne mogą pojawić się w warunkach depresji poporodowej, są to różne zaburzenia.

Podręczniki DSM nie obejmują diagnozy psychozy poporodowej; stosując te wytyczne, przypadki te należy zaklasyfikować jako „zaburzenia psychotyczne nieokreślone”. W ICD-10 znajdujemy kategorię „Zaburzenia psychiczne i behawioralne w połogu”, która obejmuje również depresję poporodową.

• Może jesteś zainteresowany: „Baby blues: smutek po porodzie”

Objawy i zwykłe objawy

Odniesione objawy i obserwowalne objawy psychozy poporodowej różnią się znacznie w zależności od konkretnego przypadku, a nawet w przebiegu zaburzenia u tej samej osoby. Przeciwne objawy, takie jak euforia i stan depresyjny, występują czasami wspólnie.

Najczęstsze wczesne objawy psychozy poporodowej obejmują one pojawienie się uczuć euforii, zmniejszenie ilości snu, zamieszanie umysłowe i słownictwo.

Oprócz tego, że można je zaklasyfikować do psychotycznego typu obrazu podobnego do obrazu schizofrenii lub zaburzenia schizoafektywnego, zwykle występują objawy psychozy poporodowej przypominają również manię i depresję, główne zmiany nastroju.

• Urojenia i inne dziwne przekonania
• Halucynacje, zwłaszcza słuchowe
• Paranoja i podejrzliwość
• Drażliwość i niestabilność emocjonalna
• Niski nastrój, nawet depresyjny
• Mania: uczucie euforii, zwiększona energia i pobudzenie psychiczne
• Przyspieszone myślenie i poważne zamieszanie
• Trudności w komunikacji
• Nadpobudliwość ruchowa i hamowanie behawioralne
• Zmniejszona potrzeba lub zdolność do spania
• Brak uznania zmian
• Zwiększone ryzyko samobójstwa i dzieciobójstwa

Przyczyny i czynniki ryzyka

Badania ujawniają tę psychozę poporodową jest związany ze schizofrenią, chorobą dwubiegunową i schizoafektywną; Około jedna trzecia kobiet z tymi zaburzeniami cierpi na ciężkie epizody psychotyczne po porodzie. Ponadto osoby z psychozą poporodową mają 30% szans na kolejny epizod w kolejnych ciążach.

Uważa się, że istnieje zaburzenie genetyczne tego zaburzenia, ponieważ fakt, że u bliskiego krewnego zdiagnozowano psychozę poporodową, zwiększa ryzyko jego rozwoju o około 3%. Występowanie w rodzinie depresji w ciąży lub połogu, zaburzeń afektywnych psychotycznych i dysfunkcji tarczycy są również czynnikami ryzyka.

Jednak połowa kobiet cierpiących na psychozę połogową nie ma żadnego czynnika ryzyka; hipotezą, która mogłaby to wyjaśnić, byłaby ta, która kojarzy to zaburzenie z zmiany cyklu hormonalnego i snu, które występują po porodzie. Wydaje się, że matki po raz pierwszy mają większe szanse na rozwój tego typu psychozy.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenie schizoafektywne: przyczyny, objawy i leczenie”

Leczenie psychozy poporodowej

Gdy wykryty zostanie przypadek psychozy poporodowej, zazwyczaj pobyt w szpitalu wydłuża się, a matka jest ponownie hospitalizowana. Ogólnie rzecz biorąc, zarządzanie tą zmianą odbywa się za pomocą farmakoterapii, chociaż istnieją programy psychologicznej interwencji w nagłych przypadkach psychozy, które mogą być bardzo przydatne jako uzupełnienie.

Wśród leków stosowanych w leczeniu tej zmiany wyróżniają się dwie kategorie: leki przeciwpsychotyczne i stabilizatory nastroju, Psychofarmaceutyki referencyjne w chorobie afektywnej dwubiegunowej. Leki przeciwdepresyjne mogą być również przydatne w leczeniu objawów, takich jak obniżenie nastroju, drażliwość, trudności ze snem i problemy poznawcze.

Przypadki oporne na leczenie farmakologiczne, które są również poważne, takie jak te, które niosą oczywiste ryzyko samobójstwa, są czasami leczone za pomocą terapii elektrowstrząsowej.

Większość ludzi, którzy cierpią z powodu tej zmiany, wraca do zdrowia całkowicie po sześciu miesiącach do roku, podczas gdy nasilenie objawów zwykle zmniejsza się wyraźnie przed upływem trzech miesięcy od porodu. Ryzyko samobójstwa pozostaje wysokie w okresie zdrowienia.

• Może jesteś zainteresowany: „Myśli samobójcze: przyczyny, objawy i terapia”