Objawy, przyczyny i leczenie torbieli Tarlova

Czasami i ze względu na pewne rodzaje anomalii organicznych, nasz organizm wytwarza i rozwija serię nieprawidłowych mas utworzonych przez błoniaste kieszenie, w których znajdują się substancje lub elementy płynne wytwarzane przez samo ciało. Chociaż w większości przypadków nie stanowią zagrożenia dla integralności fizycznej osoby, jej skutki mogą być dość denerwujące. Tak jest w przypadku torbieli Tarlova, nieprawidłowe formacje, które mogą pojawić się w okolicy lędźwiowej lub krzyżowej.

W tym artykule omówimy cechy tych wad rozwojowych, a także związane z nimi objawy, ich przyczyny i możliwe sposoby leczenia.

• Powiązany artykuł: „Opony: anatomia, części i funkcje w mózgu”

Czym są torbiele Tarlova?

Zdiagnozowano również pod etykietą cewy okołowierzchołkowe, okołowierzchołkowe lub zewnątrzoponowe, Torbiele Tarlova są ciałami o małych wymiarach i wewnątrz, które zawierają niewielką ilość płynu mózgowo-rdzeniowego.

Te torbiele powstają przez rozszerzenie opony twardej, więc są klasyfikowane jako patologia tego. Są to anomalne formacje, które również mają łodyga lub przedłużenie, które utrzymuje je połączone z rdzeniową przestrzenią podpajęczynówkową, znajdujące się również wokół nerwów w okolicy krzyżowej i lędźwiowej, które są ściskane lub ściskane przez te torbiele.

Chociaż, jak już wspomniano, torbiele Tarlowa zwykle wpływają na nerwy znajdujące się w dolnej części kręgosłupa, te anomalne ciała są całkowicie bezobjawowe w pierwszej fazie ich rozwoju. Oznacza to, że nie muszą one prowadzić do pojawienia się objawów, które je oddają.

Jednak w przypadkach, gdy osoba cierpi na uraz lub zapalenie lub gdy ucisk nerwów jest bardzo poważny, pacjent może odczuwać bóle w obszarach lędźwiowych. Jak również objawy rwy kulszowej, nietrzymania moczu lub bóle głowy wśród wielu innych, które będą cytowane w następnym punkcie.

Te patologiczne formacje opony twardej, które Nazwane są na cześć amerykańskiego neurochirurga Isadore Tarlova, mają one znacznie więcej zachowań u kobiet, a ich objawy można zmniejszyć za pomocą diety lub diety alkalicznej, wśród wielu innych metod leczenia.

Jaka jest symptomatologia?

Główną cechą torbieli Tarlova jest to, że są zwykle bezobjawowe, przynajmniej u 70% osób, które na nie cierpią. Jednak w pozostałych przypadkach mogą być bardzo irytujące.

Ze względu na dyskrecję, z jaką są rozwijane, w większości przypadków są przypadkowo wykrywane, gdy osoba przechodzi pewien rodzaj testu neuroobrazowania, takiego jak magnetyczny rezonans jądrowy i są zwykle oceniane jako formacje bez żadnego patologicznego znaczenia..

W niektórych przypadkach podczas pierwszych etapów powstawania mogą pojawić się objawy, które rozwijają się stopniowo lub, przeciwnie, mogą się pojawić bolesny obraz kliniczny, nagle. Podobnie, nasilenie lub intensywność, z jaką objawy wpływają na osobę, zależeć będzie w dużym stopniu od wielkości, na której rozwijają się torbiele Tarlova..

U większości pacjentów, objawy zaczynają się od lekkiego bólu odczuwanego na tym samym poziomie co torbiel, następnie następuje szereg zmian we wszystkich tych organach lub funkcjach związanych z nerwem, na który wywierane jest ciśnienie.

Chociaż początkowo nie stanowią one zagrożenia dla zdrowia fizycznego osoby, bez skutecznego leczenia, torbiele Tarlova mogą prowadzić do bardzo poważnych powikłań, które poważnie zagrażają jakości życia pacjenta, czyli podatne na rozwinięcie dowolnego rodzaju zależności lub niepełnosprawności fizycznej, zarówno częściowej, jak i pełnej.

Do głównych objawów, które mogą się manifestować, należą:

• Ból w okolicy lędźwiowej lub sabrze.
• Ból kulszowy.
• Ból na poziomie pośladków.
• Ból biodra.
• Ból mięśniowy w udach ze względu na zmniejszenie przepływu krwi.
• Powikłania w narządach wydalniczych.
• Zmiany w narządach rozrodczych.
• Zmniejszenie wrażliwości lub hipestezji.
• Uczucie mrowienia lub parestezje.

W konsekwencji ludzie cierpiący na torbiele Tarlova doświadczają wielkich trudności w wykonywaniu pewnych ruchów lub pozycji na przykład stojąc lub próbując usiąść. W ten sam sposób chodzenie lub kładzenie się może być wielką udręką z powodu bolesnych odczuć, które powodują.

Co powoduje?

W tej chwili nie było możliwe ustalenie całkowicie wiarygodnej przyczyny torbieli Tarlova. Jednak z czasem opracowano różne teorie, których główne hipotezy wiążą te torbiele z traumatycznym, wrodzonym i krwotocznym pochodzeniem.

1. Hipoteza wrodzona

Ta pierwsza teoria wskazuje, że pewne nieprawidłowości w tworzeniu błon otaczających mózg, znane jako opon mózgowych, mogą być główną przyczyną powstawania tych torbieli; lub inaczej wrodzona zmiana w najbardziej powierzchownej z tych błon, opona twarda;

2. Hipoteza traumatyczna

Z drugiej strony, traumatyczna hipoteza opisuje, że zmiany spowodowane przez nakłucie lędźwiowe, znieczulenie stosowane w okolicy nadtwardówkowej lub w okolicy kręgosłupa, jak również urazy wpływające na obszar krzyżowy może być również źródłem pojawienia się tych mas płynu mózgowo-rdzeniowego.

3. Hipoteza krwotoczna

Jak sama nazwa wskazuje, hipoteza krwotoczna opiera się na założeniu, że torbiel jest wytwarzany przez krwotok podpajęczynówkowy.

Jak możesz zdiagnozować?

Jak wskazano powyżej, w większości przypadków torbiele Tarlova zazwyczaj są diagnozowane przypadkowo, gdy osoba przechodzi pewien rodzaj testu neuroobrazowania wykonane w miejscu, gdzie znajdują się masy.

Jednak w przypadkach, gdy osoba zaczyna doświadczać pierwszych objawów konieczne będzie wykonanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego. Ponadto, aby wykluczyć możliwość wystąpienia jakiegokolwiek innego stanu, należy wykonać skomputeryzowaną mielografię, która ujawni związek między torbielą a przestrzenią podpajęczynówkową.

Czy jest leczenie?

Wybór jednego z możliwych sposobów leczenia torbieli Tarlova zależy od rodzaju efektów i objawów, których doświadcza pacjent, jak również od wielkości torbieli i wyników testów fizycznych..

W mniejszych torbiele, które nie powodują bardzo dużych lub uciążliwych objawów, zazwyczaj jest to zabieg interwencyjny fizjoterapii, połączony z podawaniem leków przeciwzapalnych lub środek przeciwbólowy. Ostatnie badania wykazały, że gabapentyna, tradycyjnie stosowana w leczeniu padaczki i bólu neuropatycznego, jest bardzo skuteczna w zmniejszaniu skutków torbieli.

Jednak w przypadkach o większym nasileniu jest bardzo możliwe, że pacjent musi przejść interwencję chirurgiczną. Używając techniki znanej jako fenestracja, chirurg może przebić torbiel i spuścić płyn mózgowo-rdzeniowy który jest w środku. Następnie przystąp do uszczelnienia, aby uniknąć możliwości uzupełnienia płynu.

Wreszcie, leczenie, które było dość skuteczne w łagodzeniu bólu torbieli Tarlova, to przezskórna elektryczna stymulacja nerwów. Interwencja, która nie ma skutków ubocznych i która polega na zastosowaniu małych prądów elektrycznych przez skórę.