Przyczyny, objawy i główne typy zespołu amnestycznego

Uszkodzenia w przyśrodkowym płacie skroniowym powodują deficyty pamięci antytropicznej, a często także wstecznej.

W tym artykule przeanalizujemy, na czym polega syndrom amnestyczny i jakie są jego główne przyczyny, w tym najczęstszy i najbardziej charakterystyczny: zespół Wernickego-Korsakowa, który jest spowodowany niedożywieniem i nadużywaniem alkoholu.

Czym jest zespół amnestyczny?

Pojęcie „syndrom amnestyczny” ma stosunkowo ogólny charakter. Używa się go w odniesieniu do każdej trwałej zmiany pamięci, która występuje w wyniku uszkodzenia mózgu, tak że może obejmować zaburzenia z powodu bardzo różnych przyczyn; jednak zespół Wernickego-Korsakowa jest najbardziej reprezentatywny.

Ogólnie rzecz biorąc, termin „zespół amnestyczny” jest używany do mówienia o zaburzeniach, które szczególnie wpływają na pamięć, bez obecności innych deficytów poznawczych (na przykład w inteligencji lub języku). Jeśli tak, problemy z pamięcią mają zwykle znacznie większe znaczenie kliniczne niż reszta.

W konsekwencji, przyczyny zespołu amnestycznego zwykle składają się z ogniskowych zmian w środkowych obszarach płata skroniowego, szczególnie w strukturach układu limbicznego biorących udział w konsolidacji i odzyskiwaniu wspomnień, takich jak hipokamp i ciało migdałowate, fundamentalne odpowiednio w pamięci przestrzennej i emocjonalnej.

Rodzaje amnezji: wsteczne i antyegzotyczne

Ten rodzaj szkód powoduje, że osoba dotknięta problemem ma poważne problemy z nauką nowych informacji; Zjawisko to znane jest jako amnezja antegrade i czasami, ale niekoniecznie, towarzyszy mu amnezja wsteczna, polegająca na zapominaniu wspomnień zakodowanych przed uszkodzeniem mózgu..

Na poziomie klinicznym pacjenci z zespołem amnestycznym mogą przejawiać pozornie normalne funkcjonowanie, ponieważ ich pamięć operacyjna nie jest naruszona, ani ich zdolność do przeprowadzania nowego uczenia się proceduralnego. Jednak, Deficyty pamięci deklaratywnej bardzo ingerują w życie tych ludzi.

Ogólnie rzecz biorąc, amnezja wsteczna jest bardziej widoczna w przypadku ostatnich wspomnień niż w przypadku odległych, chociaż jej dotkliwość zależy od obrażeń. Jeśli chodzi o amnezję antygenową, obecnie wiadomo, że nie jest ona zwykle tak ekstremalna, jak sądzono wiele lat temu, ponieważ utrzymanie innych funkcji pamięci umożliwia kompensację deficytów deklaratywnych.

Główne przyczyny tego zaburzenia

Każdy czynnik mogący uszkodzić przyśrodkowe obszary skroniowe mózgu może powodować zespół amnestyczny. Najczęstszymi przyczynami są zespół Wernickego-Korsakowa, który jest związany z nadmiernym spożyciem alkoholu, opryszczkowym zapaleniem mózgu i niedotlenieniem, a także zawałami serca, krwotokami i guzami w mózgu.

Amnezja wsteczna jest również jednym z najbardziej charakterystycznych skutków ubocznych terapii elektrowstrząsowej, która jest czasami stosowana w przypadkach dużej depresji i choroby afektywnej dwubiegunowej, między innymi zmianami psychologicznymi. Jednak wielu autorów nie uważa tych efektów za prawdziwy zespół amnestyczny z powodu jego przemijania.

1. Zespół Wernicke-Korsakoffa

Zespół Wernicke-Korsakoffa wynika z niedoborów witaminy B1, zwanej również tiaminą. Najczęstszą przyczyną jest niedożywienie, zwłaszcza gdy jest ono związane z nadużywaniem alkoholu przez długi czas. Choroba ta składa się z dwóch faz: encefalopatii Wernickego i zespołu Korsakoffa.

Podczas ostrej fazy objawy i objawy pojawiają się jako problemy z uwagą, dezorientacja, tymczasowa, przestrzenna i osobista dezorientacja, apatia, ból neuropatyczny, ataksja (ogólnie brak koordynacji ruchowej), oczopląs (mimowolne ruchy źrenic) i oftalmoplegia (paraliż mięśnie oczu).

Termin „zespół Korsakoffa” odnosi się do przewlekłej fazy tego procesu, w której występują poważne zmiany w pamięci antegrade i retrograd; w tym drugim przypadku zapomnienie często wpływa na wspomnienia zakodowane do dwóch dekad przed wystąpieniem encefalopatii Wernickego.

2. Skok

Ataki serca i krwotoki są dwiema bardzo częstymi przyczynami zespołu amnestycznego, zwłaszcza gdy występują w przedniej tętnicy komunikującej się, w przedniej tętnicy mózgowej lub w tętnicy Heubnera.. Fabulacja lub mimowolne wymyślanie wspomnień, charakterystyczny znak syndromu amnestycznego, jest to bardzo powszechne w tych przypadkach.

Innym podobnym zjawiskiem związanym również z amnezją jest niedotlenienie mózgu, które polega na przerwaniu dostarczania tlenu do tego narządu w wyniku zatrzymania akcji serca; Może to spowodować zniszczenie komórek w hipokampie i innych obszarach płata skroniowego, co wyjaśnia pojawienie się problemów z pamięcią.

3. Guzy w komorach

Rozwój nowotworów na obszarach w pobliżu układu limbicznego często powoduje zespół amnestyczny. Szczególnie godnym uwagi przypadkiem jest nowotwór w trzeciej komorze, który zwykle uszkadza fornix, główne połączenie między wzgórzem a strukturami zaangażowanymi w pamięć.

4. Opryszczkowe zapalenie mózgu

Opryszczkowe zapalenie mózgu jest choroba ośrodkowego układu nerwowego, która występuje z powodu zakażenia wirusem opryszczki pospolitej, i które mogą powodować trwałe objawy, takie jak amnezja, splątanie i napady padaczkowe z powodu zmian w hipokampie, ciele migdałowatym, uncusie i innych obszarach układu limbicznego.