Przyczyny, objawy i leczenie zespołu Diogenesa

Zgubiona śruba, koszula, która już do nas nie pasuje, drewniana deska ...

Wiele osób czasami zachowuje przedmioty i rzeczy, które w tym czasie wiemy, że nie będziemy ich używać z tego lub innego powodu (albo dlatego, że przywraca wspomnienia, albo wierzymy, że w przyszłości mogą być konieczne) postanowiliśmy zapisać i zachować.

Jest to normalne iw zasadzie nie stanowi żadnego problemu w naszym życiu. Ale u osób z zespołem Diogenesa zjawisko to staje się nawykowym i problematycznym trendem produkt porzucenia siebie, gromadzenia dużej ilości przedmiotów i odpadów bez jakiegokolwiek użycia i powodujący wielkie osobiste i społeczne pogorszenie ich życia.

Zespół Diogenesa: podstawowe cechy

Zespół Diogenesa to zaburzenie charakteryzujące osoby cierpiące na ten zespół zbierają i przechowują dużą ilość rzeczy i mienia, zazwyczaj odpadów, w swoim domu. Mają ogromną niezdolność do ich pozbycia się, dzięki czemu gromadzą się coraz więcej.

Obiekty trzymane przez osoby z tym zaburzeniem mogą być bardzo zróżnicowane, od przedmiotów o dużej wartości do odpadów i pozostałości, nie będących rzeczywistą lub symboliczną wartością obiektu, co powoduje jego konserwację. Jak w zaburzeniu akumulacji osoba z zespołem Diogenesa ma duże trudności z pozbyciem się swoich dóbr, potrzebując trzymać je przy sobie i doświadczać niepokoju i dyskomfortu na myśl o ich utracie. Zapytani o przyczynę tej ochrony, osoby z zespołem Diogenesa zazwyczaj nie wiedzą, jak to wyjaśnić..

Niektórzy autorzy sugerują, że zespół Diogenesa zwykle występuje w trzech fazach. Na początku chciałbym podkreślić postawę porzucenia siebie, zaczynając generować odpady, które nie są eliminowane i zaczynają się gromadzić. Następnie i w zależności od ilości odpadów wzrasta, jednostka przechodzi do drugiej fazy, w której obfitość śmieci i odpadów sprawia, że ​​konieczne jest rozpoczęcie organizowania (niekoniecznie zamawiania) dostępnego materiału i przestrzeni, podczas gdy staje się on gorszy pogorszenie nawyków. W trzeciej i ostatniej fazie jednostka nie tylko nie pozbywa się swoich odpadów, ale zaczyna aktywnie zbierać elementy z zewnątrz.

Wynika z braku higieny i porzucenia siebie

Na dłuższą metę skumulowane zachowanie tych ludzi powoduje, że zebrane przedmioty zajmują dużą część domu jednostki, organizując się w sposób chaotyczny i ekspansywny w całym domu. Ten problem prowadzi do tego, że funkcjonalność domu jest ograniczona, nie jest możliwy dostęp do niektórych obszarów, takich jak łóżko lub kuchnia. Ponadto zaburzenie i brak czystości spowodowane akumulacją powodują poważne problemy z higieną, które mogą zagrażać zdrowiu jednostki.

Zespół ten powoduje wysoki poziom pogorszenia w wielu obszarach, zwłaszcza na poziomie społecznym, powodując problemy koegzystencji. Ci, którzy stopniowo cierpią, są oddzieleni od świata, izolują się i minimalizują kontakt z innymi, zarówno ze względu na wzrost konfliktów międzyludzkich ze względu na ich status, jak i czas spędzony na gromadzeniu i gromadzeniu rzeczy. Zaczynają także porzucać niektóre z głównych nawyków higienicznych, zarówno w domu, jak iw domu.

Przypadki te są często wykrywane w zaawansowanych stadiach, ze względu na skargi sąsiadów i członków rodziny z powodu niezdrowego charakteru domu osoby dotkniętej chorobą, zapachu oraz owadów i gryzoni przyciąganych przez przedmioty.

Często zdarza się również, że osoby cierpiące na zespół Diogenesa skończyć z poważnymi problemami z karmieniem, prezentowanie zmienionych wzorców żywieniowych i jedzenie mało, źle i przedwcześnie. Mogą spożywać żywność w złym stanie (wynikającym z braku higieny w domu lub obojętności na jej wygaśnięcie). To razem z problemami zdrowotnymi wynikającymi ze złej higieny i unikania kontaktu z innymi może osłabić ich do tego stopnia, że ​​muszą być hospitalizowani, a nawet, że wysoki procent z nich umiera w ciągu kilku lat od wystąpienia zespołu ...

Możliwe przyczyny

Chociaż przyczyna skumulowanego zachowania w przypadku zespołu Diogenesa nie jest stała lub w pełni znana, Większość cierpiących z tego powodu to ludzie powyżej 65 roku życia, emeryci i często wdowy.

Zatem jedną z najczęstszych cech jest obecność samotności już przed rozpoczęciem akumulacji. Czy to ze względu na śmierć pary, czy też porzucenie, ta samotność może prowadzić do stopniowego zanikania troski o higienę, jedzenie i kontakt z innymi, a także sztywność behawioralną i emocjonalną, która sprzyja wytrwałości akumulacji. Czują wielką niepewność i medium, które zapewniają poprzez akumulację. Zwykle występuje stresujące wydarzenie, które wywołuje wystąpienie objawów.

Duża część osób z zespołem Diogenesa prezentują także zaburzenia psychiczne lub medyczne, bardzo często pogrążają się w procesach uzależnienia od substancji, demencji lub dużych depresji, często z cechami psychotycznymi. Jest wtedy prawdopodobne pogorszenie na poziomie poznawczym co powoduje, że osoba przestaje martwić się o zdrowie i utrzymanie stanu zdrowia, żywności i higieny.

Leczenie zespołu Diogenesa

Zespół Diogenesa to złożone zaburzenie wymaga leczenia z różnych podejść. Osoby z tym zaburzeniem zazwyczaj nie chodzą na terapię z własnej woli, są kierowane przez służby medyczne lub sądowe lub poddawane presji ze strony swoich rodzin.

Interdyscyplinarna interwencja wynika z faktu, że konieczne jest działanie na pomysły i przekonania jednostki, a także na ich nawyki, ponieważ gromadzenie śmieci staje się częścią codziennej osoby i trudno jest złamać tę dynamikę. Właśnie dlatego musimy działać również w miejscu, w którym żyjemy: skupienie uwagi tylko na osobie nie działa.

W wielu przypadkach władze, zaalarmowane skargami sąsiadów i znajomych, udają się do domu tych osób i kończą sprzątanie i dezynfekowanie tego miejsca. Podczas gdy może to tymczasowo zabić nagromadzone śmieci, nie rozwiązuje problemu, na który cierpi podmiot, ani nie pomaga mu radzić sobie z sytuacjami w inny sposób, tak że jeśli akcja zewnętrzna się tam skończy, podmiot ponownie się nawróci.

Ocena i interwencja

Na poziomie leczenia priorytetem jest ocena stanu zdrowia pacjenta i popraw komplikacje wynikające z braku pożywienia i higieny. W przypadkach, w których zespół ten jest wytwarzany lub nasilany przez inne zaburzenia, takie jak depresja lub zaburzenie psychotyczne, konieczne będzie zastosowanie najbardziej odpowiednich strategii leczenia samego zaburzenia, zarówno psychologicznego, jak i farmakologicznego. Stosowanie leków przeciwdepresyjnych, takich jak SSRI, jest częste w celu poprawy nastroju.

W odniesieniu do leczenia psychologicznego Konieczne byłoby najpierw dostrzeżenie istnienia problemu i konieczności jego rozwiązania, biorąc pod uwagę, że większość dotkniętych nimi osób ignoruje lub nie uznaje ich stanu. Niezbędne jest również szkolenie w zakresie umiejętności i wytycznych dotyczących zachowania higienicznego i żywieniowego.

Biorąc pod uwagę, że w zdecydowanej większości przypadków istnieje wysoki poziom niepewności, ten aspekt musi zostać poddany terapii, jak również egzystencjalna bierność, z której wynika większość tych pacjentów. Konieczne staje się również przywrócenie kontaktu danej osoby ze światem szkolenie w zakresie umiejętności społecznych i udziału w działaniach społeczności. Pomaga to w walce z samotnością i niepokojem, które to powoduje. Należy również pracować nad oddzielaniem przedmiotów i odpadów oraz nad tym, co pacjent myśli o konserwacji.

Podobnie jak w większości zaburzeń psychicznych Wsparcie społeczne i rodzinne jest istotnym czynnikiem dla odzyskania i / lub poprawy jakości życia. Psychoedukacja najbliższego otoczenia jest konieczna, aby zrozumieć stan pacjenta i jego monitorowanie, ważne jest, aby monitorować ich wzorce aktywności i nie wracać do stanu izolacji.

Różnica z zaburzeniem akumulacji

Charakterystyka zespołu Diogenesa bardzo przypomina inne zaburzenie, z którym jest często mylone, tak zwane zaburzenie akumulacji lub gromadzenie.

Oba problemy mają wspólne nagromadzenie dużej liczby przedmiotów i dóbr, których trudno się pozbyć przez tych, którzy ich cierpią, a także fakt, że ta akumulacja powoduje poważne problemy w korzystaniu z osobistej przestrzeni domowej. W obu przypadkach może wystąpić anozognozja, lub nawet urojeniowy pomysł, zgodnie z którym akumulacja nie jest szkodliwa pomimo dowodów przeciwnych (chociaż znacznie częściej brak uznania istnienia zaburzenia w zespole Diogenesa).

Ponadto problemy w różnych ważnych dziedzinach często pojawiają się w obu zaburzeniach, zwłaszcza w odniesieniu do relacji międzyludzkich, w wielu przypadkach unikając bliskiego kontaktu z ludźmi..

Jednak w przypadku zaburzenia akumulacji lub gromadzenie akumulacja jest całkowicie zamierzona i zazwyczaj ma konkretny powód, by chcieć ją utrzymać. Jest to zaburzenie związane z cechami obsesyjnymi.

W przypadku zespołu Diogenesa akumulacja jest zwykle spowodowana procesem pogorszenia, powszechne jest, że trwa proces szalony, a akumulacja jest zwykle spowodowana niezamierzonymi elementami pasywnymi (chociaż w wielu przypadkach również zbierają się i gromadzą odpady jako mechanizm ochrony emocjonalnej).

Ponadto, podczas gdy w zespole Diogenesa występuje znaczne pogorszenie nawyków higieny osobistej i odżywiania, w zaburzeniach akumulacji te cechy zwykle nie występują., jego zachowanie jest relatywnie zwyczajne poza odpowiednim zbiorem.

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Gómez, I., Prieto, F. (2008). Formy kliniczne zespołu Diogenesa. Około trzech przypadków. [Wersja elektroniczna]. Biological Psychiatry, 15 (3), 97-9.

• Marcos, M. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Opowieść o mylnie nazwanym eponimie: zespół Diogenesa. International Journal of Geriatric Psychiatry, tom. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano Garcia, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Zespół Diogenesa: około dwóch przypadków. [Wersja elektroniczna]. Psychiatria com, 7 (5).