Zespół Munchausena dzięki objawom i przyczynom mocy

Niestety, w naszym społeczeństwie codziennie nadużywa się wiele dzieci. Istnieje kilka form wykorzystywania dzieci i liczne klasyfikacje. Ogólnie rzecz biorąc, możemy określić następujące rodzaje nadużyć: fizyczne, psychiczne, seksualne i zaniedbania.

W 2002 r. Przeprowadzono badania epidemiologiczne w Hiszpanii, które potwierdziły istnienie 11 148 dzieci będących ofiarami przemocy w rodzinie.. 86,37% tych nieletnich doznało zaniedbania, 35,38% przemocy psychicznej, 19,91% przemocy fizycznej i 3,55% przemocy seksualnej.

Jednak, jak w prawie każdym badaniu epidemiologicznym, istnieją dane „zanurzone” i widać tylko wierzchołek góry lodowej. W tym artykule będziemy mówić o bardzo trudnej do zdiagnozowania formie znęcania się nad dziećmi, możemy nawet nazwać to „ukrytym wykorzystywaniem dzieci”: Syndrom Munchausena według mocy.

• Powiązany artykuł: „Zespół Münchhausena: przyczyny, objawy i leczenie”

Czym jest syndrom Munchausena według mocy?

Syndrom Munchausena przez moce (SMP), lub według DSM-5 Factice Disorder zastosowany do innego, stanowi szczególną formę maltretowania dzieci wysokiego ryzyka, trudną do zdiagnozowania, ponieważ często pozostaje niezauważona przez długi czas, nawet lata. Jest to zespół, który zwiększył częstość występowania dzięki większej wiedzy o tej samej i profesjonalnej świadomości.

Zgodnie z DSM-5 jest to zaburzenie charakteryzujące się fałszowaniem objawów lub objawów fizycznych lub psychicznych, lub wywołaniem urazu lub choroby w innym, związane z oszustwem. Jest to typowo zaburzenie psychiczne docenia się to u dorosłych, którzy opiekują się innymi osobami na ich utrzymaniu (zazwyczaj bezbronny, co ma swoją logikę). Często ofiary tego zaburzenia są nieletnie i uważa się je za formę maltretowania dziecka.

Rodzice dziecka (ogólnie, według badań epidemiologicznych na ten temat, matka) symulować występowanie chorób lub powodować objawy u nieletniego w celu uzyskania pomocy medycznej, niektóre z nich wiążą się z wysokim ryzykiem i kosztami. Wydaje się, że jednym z celów rodzica jest wprowadzenie w błąd jego dziecka przed innymi jako osoby chorej, wrażliwej, dysfunkcyjnej i / lub niespokojnej.

Eksperci w badaniu tego zaburzenia twierdzą, że rodzic kontynuuje oszustwo nawet bez otrzymania żadnej widocznej korzyści lub nagrody w zamian. Najpoważniejsze konsekwencje tego zespołu to poważne komplikacje fizyczne i psychiczne dla dziecka, a ostatecznie jego śmierć.

• Może jesteś zainteresowany: „Konfabulacje: definicja, częste przyczyny i objawy”

Objawy i objawy

Objawy lub objawy są zwykle niespójne, często niewyjaśnione i odporne na jakiekolwiek leczenie, ponieważ rodzic wykonuje je celowo i regularnie. Oto kilka przykładów:

• Podejrzane powtarzające się incydenty, które zagrażają życiu dziecka lub ofiary.
• Zatrucie i bezdech.
• Krwawienie lub krwawienie.
• Różne infekcje generowane przez różnorodne i czasami rzadkie organizmy.
• Historia medyczna z małą spójnością i logiką: ofiary zwykle spędzają dużo czasu w szpitalu z różnorodnymi, sprzecznymi i rozproszonymi diagnozami, przyczyny prawie nigdy nie są jasne.
• Opiekun bardzo często zabiera ofiarę do lekarza lub kilku lekarzy, dopóki nie odczuje wystarczającej satysfakcji i uwagi.
• W rodzinie nie ma świadków, którzy widzieliby różne objawy, do których odnosi się matka, ponieważ występują tylko w jej obecności.
• Objawy, że drobne prezenty często znikają w szpitalu, jednak rozmnażają się ponownie w domu małoletniego, zwłaszcza gdy są pod opieką jednego z rodziców.
• Objawy lub objawy występują współistniejące, gdy opiekun jest obecny.
• Rodziny z historią nagłej śmierci niemowlęcia lub innych poważnych problemów u dziecka.
• Opiekun mógł być świadkiem wykonywania podejrzanych działań, które mogą oznaczać pogorszenie się ofiary.

Jak już wcześniej komentowaliśmy, diagnoza tego zespołu jest wyzwaniem dla lekarza: trudno jest wykryć, kiedy matka idzie do różnych szpitali, ponieważ dla pracowników służby zdrowia obserwowane fakty będą izolowane. Chociaż pediatrzy są przeszkoleni w ocenie wiarygodności niektórych historii, nie mają tendencji do stawiania się jako wstępna hipoteza, że ​​jest to skomplikowane kłamstwo.

Historia zespołu Munchausena przez mocarstwa

SPM jest wariantem zespołu Munchausena, termin wprowadzony po raz pierwszy w 1977 r. przez angielskiego pediatrę Roya Meadow. Ten specjalista opisywał wówczas pacjentów, którzy mieli ten zespół jako osoby, które miały spektakularne, dziwne historie kliniczne, z wynalazkami i kłamstwami, w celu uzyskania pomocy medycznej.

Co ciekawe, w tym samym roku dwóch autorów, Burman i Stevens, opisało przypadek, w którym matka, która cierpiała z powodu syndromu Munchausena (obecnie Factice Disorder), wypierała ją z dwójki swoich małych dzieci. Nazwali to zjawisko „syndromem Polle”, synonim w dniu syndromu Munchausena według mocy.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenia faktyczne: objawy, przyczyny i leczenie”

Przyczyny i motywacje

Przyczyny zespołu Munchausena przez pełnomocnika są nadal nieznane. Badania nad tematem, w którym przeprowadzano wywiady ze sprawcami, sugerują, że cierpieli z powodu nadużyć w dzieciństwie lub cierpieli na zaburzenia faktyczne.

Przyczyny nie są znane, ale poczyniono postępy w badaniu motywacji zaangażowanych rodziców. Po pierwsze, osoba cierpiąca na ten zespół nie działa w celu uzyskania korzyści materialnych lub ekonomicznych. Paradoksalnie mogą inwestować duże sumy pieniędzy, wysiłku i poświęcenia w „opiekę” swojej ofiary, nawet jeśli zadają wielkie szkody.

Krótko mówiąc, ich motywacje tkwią w nadmierna potrzeba uwagi, troski, współczucia, litości i / lub uznania przez personel medyczny i inne osoby za ich wielkie oddanie ofierze. Ponadto wydaje się, że istnieje związek patologicznej ambiwalencji z ofiarą (troską a możliwym ukrytym odrzuceniem).

Leczenie

Co należy zrobić w takich sytuacjach? Jak powinni postępować profesjonaliści wykrywający takie przypadki? Czy ojciec lub matka, która ma ten zespół, może nadal opiekować się swoim dzieckiem?

Nie ma jednego właściwego sposobu działania, a mniej, gdy istnieje problem sądownictwa. Ostatecznie, kto może otrzymać największe szkody uboczne, jest najmniejszy (Musisz również ocenić inne dzieci w rodzinie, jeśli istnieją).

W takich przypadkach, najważniejsze będzie zawsze dobro dziecka. Klinicyści muszą zapewnić dokładność diagnozy i zabezpieczyć małoletniego w najpoważniejszych przypadkach (na przykład ostrożnie oddzielając rodzinę), kontaktując się z służbami socjalnymi. Bardzo ważna jest współpraca z innymi specjalistami i interwencja multidyscyplinarna.

Wyznanie ze strony sprawcy nie jest częste. Dlatego leczenie jest zwykle złożone ze względu na trudności ojca z rozpoznaniem jego problemów i próbą przedstawienia im spójnego wyjaśnienia. Koniecznie, ojciec, który cierpi na zespół Munchausena przez mocarstwa, powinien zaangażować się w psychoterapię, terapię rodzinną i / lub przyjmowanie leków psychotropowych..