Leczenie psychologiczne zespołu jelita drażliwego

The zespół jelita drażliwego To jest Wspólny przewód pokarmowy przewlekłego przebiegu i powtarzające się, charakteryzujące się ból brzucha który jest zwolniony przez defekację lub jest związany ze zmianami wypróżnień, przedstawiając zmiany w tym zakresie.

W tym artykule PsychologyOnline omówimy szczegółowo tę chorobę, jej objawy, diagnozę i leczenie psychologiczne.

Możesz być także zainteresowany: zespołem Diogenesa: przyczynami, objawami i leczeniem psychologicznym. Indeks

1. Objawy zespołu jelita drażliwego
2. Jak rozpoznaje się zespół jelita drażliwego?
3. Leczenie zespołu jelita drażliwego
4. Żywność i aktywność fizyczna w przypadku jelita drażliwego
5. Leczenie psychologiczne zespołu jelita drażliwego
6. Bibliografia

Objawy zespołu jelita drażliwego

Chociaż tradycyjnie ustalenie rozpoznania jelita drażliwego było konieczne, aby pacjent miał biegunkę, zaparcie lub kombinację obu, obecnie wielu specjalistów diagnozuje go bez potrzeby tego obrazu klinicznego. Na przykład można to uznać za powolne trawienie, obrzęk lub nadmierne wzdęcia mogą być spowodowane chorobą tej choroby; zamiast uważać je za niezależne i izolowane problemy trawienne (obrzęk, ból brzucha itp.). Kryterium, które należy zastosować, aby zdiagnozować to w taki czy inny sposób, zależy od analizy, którą może podjąć każdy przypadek.

Dobrze byłoby powiedzieć, że zespół jelita drażliwego nie jest uważany za poważny, chociaż w zależności od jego objawów może być mniej lub bardziej wyłączający. W związku z tym można powiedzieć, że istnieją poważniejsze przypadki, w których pacjent nie może wykonywać normalnej pracy i życia społecznego; do dość łagodnych przypadków, w których dyskomfort jest mniej lub bardziej ciągły, ale pozwala na normalne życie nawet z dyskomfortem, który te niedogodności mogą czasami stwarzać dla pacjenta.

Biorąc pod uwagę, że to zaburzenie dotyka ponad 20% populacji w pewnym momencie jego życia (bez uwzględnienia przypadków, które nie idą do gabinetu lekarskiego), to rozróżnienie jest lepiej zrozumiane w stopniach nasilenia objawów. Przypadki z łagodnymi objawami są powszechne w populacji. Symptomatologia może pojawić się w każdym wieku, chociaż częściej u pacjentów w wieku 20-30 lat i występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Jeśli chodzi o chroniczną naturę, istnieje wiele przypadków, w których pacjenci z IBS są bezobjawowe przez długie okresy, chociaż ta poprawa lub względne wyleczenie zespołu jest związane z ogólną poprawą pewnych nawyków po stronie pacjenta (poprawa diety, zmniejszenie stresu, regularna aktywność fizyczna, przyjmowanie suplementów diety i witamin itp.).

Jak rozpoznaje się zespół jelita drażliwego?

Aby zidentyfikować tę patologię, należy ją odróżnić od innych rodzajów zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Chociaż IBS zdaje się przedstawiać dużą różnorodność przyczyn, objawów i leczenia, wszystkie przypadki mają coś wspólnego: testy fizyczne i analizy kliniczne przedstawiają wynik negatywny, nie stwierdzono żadnych przyczyn organicznych ani fizycznych wyjaśniających dyskomfort, ale mimo to jelito „nie działa dobrze”. Fakt ten odróżnia go od innych chorób żołądkowo-jelitowych, takich jak choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (w których występuje zapalenie jelita).

Nie oznacza to, że objawy są fikcyjne lub wyimaginowane, ale to nie może być związane z badaniami lekarskimi które to wspierają, ale objawy pojawiają się u pacjentów i są prawdziwe. W tym momencie wydaje się właściwe wskazać, że tych pacjentów należy odróżnić od pacjentów, u których występują hipochondria, zaburzenia somatyczne itp..

The diagnoza jelita drażliwego, Jak już wskazaliśmy, dotyczy on różnych kwestii, a zatem wszystkie z nich należy wziąć pod uwagę, aby ustalić przyczyny i możliwe leczenie.

Jeśli pacjent przedstawia dyskomfort typu trawiennego, pójdzie na konsultację iw nim wyjaśni, jakie objawy a czasami dostarcza wskazówek lub bezpośrednich wyjaśnień, dlaczego uważasz, że tak się dzieje. Lekarz aktywuje odpowiedni protokół, aby dowiedzieć się, czy jest to IBS lub czy jest to inny rodzaj patologii, który wykazuje podobne lub identyczne objawy z IBS..

W tym celu pacjent zostanie o tym poinformowany przeprowadź serię testów aby wykluczyć inne rodzaje patologii (badania krwi, testy wykrywające nietolerancję pokarmową, zdjęcia rentgenowskie itp.). Wszystkie te testy będą zaprojektowane tak, aby wiedzieć, czy dolegliwości trawienne są objawami nieprawidłowości anatomicznych, regulacji flory jelitowej, deficytów witamin, nietolerancji pokarmowych itp. Jeśli tak, pacjent znajdzie wyraźną poprawę w leczeniu wskazanym dla tych różnych zaburzeń.

Jeśli pacjent jest negatywny we wszystkich tych testach, nie ma fizycznych i biochemicznych różnic z normalnymi osobami, które mogłyby wyjaśnić dyskomfort, wówczas możliwe będzie zdiagnozowanie IBS. Istnieje również termin dyspepsja czynnościowa, w której dyskomfort trawienny wykazuje wysokie objawy trawienne (nudności, zgaga, refluks itp.). Różnica między SII polega na tym, że wydaje się być więcej związany z dyskomfortem czynnościowym przewodu pokarmowego typu niskiego (wzdęcia, zaparcia, biegunka, obrzęk itp.).

Wygodnie jest dokonać tego rozróżnienia, ponieważ zakłada bardziej dokładną i dokładną diagnozę, ponieważ to zróżnicowanie może być przydatne w niektórych punktach związanych z poszukiwaniem przyczyn i leczenia. Jednak wielu autorów obejmuje wszystkie objawy (wysokie i niskie) pod etykietą SII.

Leczenie zespołu jelita drażliwego

Po ustaleniu diagnozy lekarz powinien spróbować podejść do przypadku, w którym najbardziej problematyczne punkty, które mogą powodować zaburzenie, mogą zostać ocenione i odpowiednio potraktowane..

Ponieważ nie ma wyraźnej przyczyny, aby wyjaśnić to zaburzenie, lekarz może wskazać pacjentowi kilka sposobów działania, dzięki którym można leczyć ten stan i poprawić jakość życia. Nie chodzi o próbowanie technik i zabiegów na pacjencie bez sensu, ale o szukanie pewności środki zaradcze lub przyzwyczajenia które mogą znacznie poprawić rokowanie tego zaburzenia.

Podejścia mogą być bardzo różne, ale tradycyjnie, takie aspekty jak dieta, podawanie leków które regulują ruchliwość jelita grubego i zabiegi psychiatryczne i psychologiczne poprawić aspekty związane ze stresem, lękiem lub innymi aspektami emocjonalnymi, które negatywnie wpływają na przebieg choroby.

W odniesieniu do tego ostatniego punktu wykazano, że w niemal wszystkich przypadkach wpływ czynników psychologicznych; spowodowało to zaburzenie lub problem funkcjonalny najczęściej omawiane tematy w psychologii zdrowia.

To, że ktoś zdecyduje się na leczenie, nie oznacza, że ​​inne zostanie odrzucone, a ponadto w przypadku tego zaburzenia największą gwarancją sukcesu wydaje się być podejście wielokrotne, próbując różnych czynników.

Pacjent może brać leki spazmolityczne, unikać laktozy i wykonywać na przykład techniki relaksacyjne; tak, to jest leczenie, które w twoim przypadku jest bardziej skuteczne. Chodzi o normalne dbanie o dietę, rozluźnienie, ale jeśli jest kryzys; być w stanie wziąć jakiś lek, który pomaga odzyskać normalność. Znaczna część pacjentów zgłasza, że ​​ich dyskomfort nie występuje w sposób ciągły i że cierpią tylko sporadycznie na ten problem. Ciągły dyskomfort jest często kojarzony bardziej z przewidywaniem objawów niż z ich cierpieniem.

Dlatego, zajmując się tą sprawą, pacjent musi być świadomy tego, że uważaj dzień po dniu bez tego modyfikowania ich nawyków, co może prowadzić normalne życie i że w sytuacjach kryzysowych można przyjmować leki, które mogą je zakończyć lub przynajmniej uczynić go bardziej znośnym. Aby przekonać się, że kryzys się skończył, a przewidywanie objawów powoduje tylko znaczne pogorszenie zaburzenia.

Na koniec powiedz to dla pacjenta kontroluj swój niepokój (jedna z podstawowych osi leczenia), może łączyć leczenie psychiatryczne i psychologiczne, nie są niekompatybilne, o ile wiesz, jak się nawzajem wykorzystywać iw jakim celu.

Odnośnie leki W tym stanie, najczęściej używanymi lekami są te, które regulują ruchliwość jelita grubego (spazmolityczne, przeciwbiegunkowe), leki stosowane do ewakuacji okrężnicy (środki przeczyszczające, lewatywy), te przeznaczone do naprawy flory jelitowej (probiotyki ...), środki przeciwpłytkowe ( simethicone, cleboprida), kompleksy witaminowe, enzymy trawienne itp..

Jako leki psychiatryczne są często używane Leki przeciwlękowe i przeciwdepresyjne. Odkryto bardzo korzystne efekty obu, ponieważ jeśli pierwszej grupie uda się zrelaksować jednostkę; drugi może pobudzać go psychicznie i wydzielać więcej serotoniny (neuroprzekaźnik znajdujący się w okrężnicy i może podlegać regulacji przez IBS).

Żywność i aktywność fizyczna w przypadku jelita drażliwego

Jeśli chodzi o żywność, zazwyczaj zaleca się sporządzenie dziennika, aby zobaczyć, jakie produkty spożywcze wywołują objawy. Niektóre pokarmy są zwykle uważane za wyraźne substancje drażniące jelita grubego, takie jak potrawy smażone, ciastka przemysłowe, czekolada, produkty mleczne, kofeina, napoje gazowane itp..

Obecnie wysoka korelacja między pewnym nietolerancja laktozy i glutenu w przypadkach uznanych za SII. Ponadto obserwuje się nie tylko to zjawisko u osób, u których ta nietolerancja jest wykrywana poprzez testy (biopsje analityczne, dwunastnicze itp.); ale wydaje się bardzo powszechne, że te pokarmy nie są dobre, nawet jeśli nie mają zdiagnozowanej nietolerancji.

Pod uwagę brana jest nie tylko żywność, ale także żywność przyjęcie pewnych nawyków że nie daje to korzyści innym. Wśród nich byłoby jeść powoli, dobrze żuć, nie jeść na stojąco, nie pić dużo płynów podczas jedzenia, unikać rozmawiania podczas jedzenia, nie chodzić spać natychmiast po jedzeniu, unikać obfitych posiłków (zwłaszcza obiadów), robić kilka posiłków dziennie, itp..

The aktywność fizyczna i sport Wykazano również, że są one bardzo korzystne w leczeniu zespołu jelita drażliwego, zwłaszcza zespołu jelita drażliwego pływanie i spacery 1 lub 2 godziny dziennie.

Leczenie psychologiczne zespołu jelita drażliwego

Na koniec postaramy się wyjaśnić, na czym obecnie opiera się leczenie psychologiczne jelita drażliwego, zobacz jakie możliwości leczenia istnieją i jakie są ich oczekiwania co do sukcesu. Przypomina się, że leczenie psychologiczne będzie bardziej skuteczne przy przyjmowaniu innych nawyków, ale prawdą jest, że jest to najbardziej rozpowszechnione i powszechne leczenie każdego rodzaju IBS..

Istnieją inne alternatywy leczenia IBS, ale nie są one w pełni zwalidowane, chociaż u niektórych pacjentów zaobserwowano pozytywne wyniki. W niektórych przypadkach odnoszą się do żywności, jak przyjmowanie niektórych rodzajów diet; lub techniki, w których pozostałości brudu, które mogą być przechowywane w okrężnicy, są czyszczone lub usuwane.

Badane jest również przyjmowanie niektórych antybiotyków, w połączeniu z przyjmowaniem probiotyków, w celu zrównoważenia uszkodzonej flory jelitowej, co obserwuje się u wielu pacjentów z IBS, lub na przykład zastosowanie procedur psychologicznych, takich jak biofeack, aby osoba mogła znać zdolność regulowania ruchliwości okrężnicy. Jak mówimy, są to techniki, które są badane i których skuteczność w populacji powinna być nadal wykazywana.

Okrężnica drażliwa: znaczenie emocjonalne

Udowodniono, że są czynniki psychologiczne wpływające na stan fizyczny. Dane pokazują, że wpływ ten jest dwukierunkowy, to znaczy w taki sam sposób, w jaki choroba fizyczna wywołuje pewne stany psychiczne; niektóre cechy psychologiczne ludzi mogą wywoływać lub nasilać pewne choroby fizyczne.

W związku z tym należy odróżnić, że są ludzie, którzy się wydają predysponowany do choroby (mają wiele negatywnych stanów emocjonalnych, które mogą prowadzić do pojawienia się chorób) i ludzi z predyspozycje do cierpienia, które przedstawiają skargi na zdrowie bez możliwości polegania na obiektywnych objawach (profil ten zbiega się z pewnymi dolegliwościami hipochondrycznymi).

Dlatego niezwykle przydatne i pozytywne jest faworyzowanie pewnych stanów postaw i zachowań, które sprzyjają prawidłowemu fizycznemu / umysłowemu funkcjonowaniu jednostki i przyczyniają się do utrzymania stanu „homeostazy”.

Populacja, która cierpi na irytację jelita grubego, cierpi z powodu częstszego prezentowania objawy lęku i depresji niż ogólna populacja i inni pacjenci z organiczną chorobą trawienną. W większości przypadków drażliwego jelita grubego, nerwów, lęku lub obsesyjnych myśli są identyfikowane jako wyraźne czynniki wywołujące objawy choroby. Chociaż nie znaleziono specyficznego profilu dla tych pacjentów, mają one również tendencję do uzyskiwania wysokich wyników na skalach takich jak histeria, neurotyczność lub hipochondria. Ponadto odkryto wyuczone zachowanie choroby przewlekłej charakteryzujące się ciągłymi odniesieniami do choroby i nadmiernymi wizytami medycznymi..

W wielu przypadkach nieznane jest znaczenie tego związku, to znaczy; jeśli objawy depresyjne lub lękowe pojawiają się powodując początek choroby lub jeśli pojawiają się jako bezpośrednia konsekwencja choroby. Wskazane jest unikanie wcześniejszych osądów pacjenta, które mogą powodować negatywne uprzedzenia u pracowników służby zdrowia, aw konsekwencji uprzedzenie do ich leczenia.

Również wyższy wskaźnik lęku dotyczący pacjentów z organiczną patologią trawienną wynika właśnie z tego sego, a także z sego brak poczucia kontroli i braku informacji pacjentów odnośnie ich objawów.

Istnieje kilka kontrolowanych i powtórzonych badań nad psychologicznym leczeniem zespołu jelita drażliwego, chociaż niektóre są wskazane jako jasne i prawdopodobnie skuteczne leczenie. Niektóre z nich to hipnoza, wieloskładnikowa terapia behawioralna dla IBS, postępująca relaksacja mięśni, ekspozycja, systematyczna desensytyzacja lub zarządzanie awaryjne.

Wydaje się, że terapia poznawczo-behawioralna dla IBS, skierowany na radzenie sobie z sytuacjami, okazał się skuteczny dla tych pacjentów, ponieważ zawiera wiele zasobów i technik radzenia sobie z sytuacjami, uznając je za bardzo kompletne.

The stopniowy relaks mięśni wykazał doskonałe wyniki w leczeniu lęku, jeśli jest praktykowany regularnie, a zatem z doskonałymi wynikami u pacjentów z przeważnie lękowym i przewidującym IBS. Zasadniczo polega na rozciąganiu napięcia różnych części ciała; planuje się, że wraz z napięciem mięśni w celu ich późniejszego rozluźnienia, organizm jest świadomy różnicy wrażeń, osiągając w ten sposób ogólne samopoczucie, a także zmniejszając stres i nerwowość.

Wystawa jest to bardzo zwalidowana technika i wykazanie skuteczności w różnych zaburzeniach, jak to ma miejsce w przypadku leczenia IBS. Zasadniczo jest to wymieranie reakcji stresowych i lękowych oraz objawów trawiennych na konkretne i możliwe do zidentyfikowania sytuacje, które zidentyfikowali pacjenci z IBS (spotkania towarzyskie, długie podróże, ciche miejsca itp.).

The zarządzanie awaryjne jest stosowany do zmniejszenia wzmocnienia społecznego poprzez manifestowanie objawów i proponowanie działań niezgodnych z nimi; to znaczy, że skargi na jego chorobę są uczęszczane i słuchane, ale nie nadmiernie wzmocnione, że pacjent przestaje skupiać się tylko na swoich objawach, gdy zajmują zbyt wiele czasu w swoim repertuarze behawioralnym, w stosunku do innych bardziej adaptacyjne działania.

The leczenie zespołu jelita drażliwego kontynuuje ciągłe badania z różnych podejść, a główną pozytywną zmianą wydaje się być wzrost informacji dla pacjentów i zmniejszenie uprzedzeń i negatywnych etykiet tradycyjnie związanych z tymi pacjentami.

To zaburzenie może być leczony i kontrolowany na poziomie symptomatycznym jak się ujawniliśmy, jeśli uwzględnimy wszystkie istotne czynniki, aby pacjent wiedział lepiej, co się z nim dzieje, a co najważniejsze, jak do niego podejść.

W tym stanie, z większą ilością dowodów niż w innych, jeśli pasuje, zrozumienie i dostarczenie informacji pacjentowi ze strony profesjonalistów może przypuszczać, że zmieni się cierpienie z przewlekłego i irytującego zaburzenia na praktycznie całkowitą remisję objawów, jeśli wszystkie niezbędne środki zostaną zrealizowane. Brak kontroli objawów można zmienić, akceptując je i zarządzając nimi.

W związku z tym, i na zakończenie, aktywna rola różnych specjalistów i samego podmiotu może przekształcić chorobę, która w niektórych przypadkach jest wysoce upośledzająca, dyskomfort trawienny, który pojawia się z taką samą częstotliwością w populacji uważanej za „normalną”.

Bibliografia

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Zespół jelita drażliwego: leczenie psychologiczne, zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii klinicznej.