Przyczyny, objawy i leczenie zespołu zaburzeń odruchowych

Ciało ludzkie jest złożonym organizmem zdolnym do wykonywania licznych funkcji i procesów. Nasz układ nerwowy zarządza resztą systemów, umożliwiając nam przetrwanie zarówno podczas utrzymywania naszego ciała w działaniu, jak i podczas wykonywania zachowań, które pozwalają nam dostosować się do środowiska.

W tym drugim sensie procesy wyższego rzędu, takie jak rozumowanie, podejmowanie decyzji lub zdolność do planowania i prognozowania wyników, są podstawowymi elementami. Czasami jednak procesy te przestają działać prawidłowo z powodu problemów z połączeniami nerwowymi, które je regulują. Jedną z możliwych przyczyn jest tzw. Syndrom egzekucji.

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Funkcje wykonawcze

Rozumiemy funkcje wykonawcze do zestawu procesów i zdolności poznawczych wyższego rzędu, które pozwalają nam integrować informacje, które otrzymujemy z zagranicy, zarządzać naszym zachowaniem i ostatecznie skutecznie dostosowywać się do środowiska, a także pomagać regulować nasze zachowania społeczne i motywację. Obejmuje aspekty takie jak hamowanie zachowań, abstrakcyjne rozumowanie, zdolność do podejmowania decyzji lub przewidywania konsekwencji naszych działań.

Te zdolności i procesy intelektualne są kontrolowane głównie przez największą i najbardziej rozwiniętą część kory mózgowej: płat czołowy. To właśnie w tym obszarze, a zwłaszcza w obszarze znanym jako przedczołowy, znajdują się obszary związane z prawidłowym funkcjonowaniem funkcji wykonawczych..

Obecność urazów w tym obszarze spowoduje istnienie zmian w funkcjach wykonawczych, co może mieć poważne konsekwencje dla funkcjonowania osoby we wszystkich dziedzinach życia.

Syndrom egzekucji

Tzw. Syndrom egzekucji, znany wcześniej jako zespół czołowy, jest zbiorem zmian różnych typów i ciężkości, które występują jako konsekwencja występowania uszkodzeń w płacie czołowym, a zwłaszcza w obszarze przedczołowym. Ponieważ może to być odzwierciedlone przez jego obecną nazwę, główna afektacja występuje w funkcjach wykonawczych, które mogą powodować wtórne zmiany w innych aspektach, takich jak komunikacja czy osobowość..

Objawy mogą być bardzo zmienne. Jeśli chodzi o główne funkcje nadrzędne, zazwyczaj zmniejsza się zdolność do hamowania impulsów, wytrwałość z powodu niezdolności do zmiany zachowania i ogólnie trudności z dostosowaniem się do zmian w środowisku. Stają się nieelastyczni i mają trudności w planowaniu, koncentrowaniu, organizowaniu i reorganizacji informacji i utrzymywaniu rzeczy w pamięci. Często zdarza się, że masz obsesyjne i / lub paranoiczne myśli.

Innym aspektem, który zwykle przedstawia poważne zmiany w syndromie egzekucji, jest osobowość. Podmiot ma tendencję do bycia bardziej impulsywnym i drażliwym, do ciągłego zmieniania nastroju, a nawet do bycia bardziej agresywnym i do przedstawiania trudności w dostosowywaniu swojego zachowania do kontekstu. Wynika to zwłaszcza ze zmian w przedczołowym oczodołowo-oczodołowym, związanych z zachowaniem społecznym.

Wreszcie, ukierunkowane zachowanie staje się znacznie bardziej złożone, ponieważ pojawiają się problemy podczas wykonywania działań sekwencyjnych i akcji początkowych i końcowych. Często obserwuje się pewien poziom apatii i apatii, który pozostawia podmiotowi niewielką zdolność planowania i chęci zrobienia czegoś.

Podziały

Syndrom egzekucji może być podzielony na trzy zespoły w zależności od regionu rannego przedczołowego i rodzaju objawów, które powoduje ten uraz..

1. Zespół grzbietowo-boczny

EZespół ten jest spowodowany zmianami w korze grzbietowo-bocznej przedczołowej. Charakteryzuje się obecnością zmian w funkcjach wykonawczych (jest to ta, która jest najbardziej identyfikowana z terminem dysekutywnym), takimi jak problemy z pamięcią, trudności w rozumowaniu, podejmowanie decyzji, planowanie i analiza, wytrwałość i brak koncentracji. Istnieją również problemy z płynnością słowną, a nawet ruchami. Wreszcie poziom behawioralny wykazuje tendencję do rozpraszania uwagi, braku motywacji, apatii i zespołów depresyjnych.

2. Zespół oczodołowo-czołowy

Ten podtyp syndromu egzekutywnego jest wytwarzany przez uszkodzenia w okolicy oczodołowo-oczodołowej. Najbardziej oczywiste objawy dotyczą kontroli impulsów, zmiany osobowości i trudności w zarządzaniu zachowaniami społecznymi. Mają tendencję do bycia labilnymi, agresywnymi i drażliwymi, chociaż mogą również przedstawiać uzależnienie i ekosymptomy. Zwykle badają otoczenie w sposób dotykowy. Moria może się pojawić lub stan radosnego nastroju będzie pusty i bez wewnętrznej lub zewnętrznej stymulacji, aby to wyjaśnić. Nierzadko pojawiają się objawy obsesyjno-kompulsyjne.

3. Zespół mezjalny czołowy

Najczęstszymi objawami tej zmiany w obwodzie mezjalnym są apatia, demotywacja i mutacja akinetyczna., gdzie nie reaguje na stymulację środowiskową, mimo że jest w stanie to zrobić, jeśli chce.

Afektacja w różnych ważnych obszarach

Poza objawami samego syndromu egzekucyjnego, zaburzenie to powoduje wyraźne cierpienie różnych domen i ważnych dziedzin jednostki cierpiącej z tego powodu. I to jest to zespół zaburzeń ruchu może oznaczać ubezwłasnowolnienie pacjenta w różnych aspektach.

Na poziomie społecznym prawdopodobne jest, że ich wysoka impulsywność lub bierność, a także możliwy wzrost drażliwości mogą spowodować, że ich otoczenie będzie stopniowo oddalać się, utrzymując izolowany podmiot. Chociaż czasami stają się bardziej uwodzicielskie (pamiętaj, że hamowanie jest znacznie ograniczone), nierzadko zdarza się, że tworzą nowe firmy, które wykraczają poza powierzchowne i mają dla nich znaczenie. Ponadto mogą pojawić się problemy z pamięcią, które utrudniają rozpoznanie bliskich.

Miejsce pracy może również cierpieć. Często zdarza się, że tracą pracę, gdy manifestują dziecinne lub nieodpowiedzialne zachowanie, za to, że nie jest w stanie zaplanować i postępować zgodnie z ustalonym wcześniej działaniem lub nie być w stanie dostosować się do zmian. Nie jest też dziwne, że polegają na instrukcjach innych ludzi do wykonywania swoich funkcji.

W obszarze akademickim mogą pojawić się problemy, możliwe są problemy z nauką wynikające z urazów i trudności w utrzymaniu koncentracji.

Przyczyny zespołu

Pojawienie się zespołu wykonawczego jest spowodowane zmianami lub zmianami w obszarze przedczołowym lub jego połączeniami z resztą mózgu. Te obrażenia mogą pojawić się dla różnych przyczyn, na przykład poniżej.

1. Rozwarstwienie lub uraz zewnętrzny

Doświadczenie wypadków, agresji fizycznej lub upadków to jedne z najbardziej oczywistych przyczyn tego zaburzenia. W rzeczywistości najbardziej znanym przypadkiem zespołu czołowego lub syndromu wyniszczenia jest Phineas Gage, człowiek, którego stalowy pręt przebił mu czaszkę w eksplozji przeszywającej przedczołowy proces i skończył się poważnymi zmianami w zachowaniu do końca swoich dni..

2. Guzy mózgu

Guz mózgu, niezależnie od tego, czy występuje w czołowej części mózgu, czy też występuje w innej części mózgu, jest w stanie wywołać zespół dyżurny, powodując kompresję mózgu na czaszkę.

3. Skok

Udary i udary w części czołowej lub w połączeniach tego z resztą mózgu mogą powodować syndrom egzekucji, po uduszeniu lub utonięciu neuronów przedczołowych odpowiedzialnych za funkcje wykonawcze.

4. Demencja i choroby neurodegeneracyjne

Często zdarza się, że u pacjentów z otępieniem można zaobserwować objawy zespołu dyżurnego. Dzieje się tak, ponieważ postępująca śmierć neuronów powoduje, że przedczołowe przestaje prawidłowo funkcjonować. Również w tym przypadku objawy pogarszają się, gdy coraz więcej neuronów ulega zniszczeniu. Wyróżniają się choroby, takie jak otępienie czołowe.

Leczenie

Syndrom egzekucyjny lub czołowy jest problemem, który może przedstawiać różne zabiegi w zależności od rodzaju zjawiska, które je wywołuje. Nie przedstawia leczenia leczniczego, ale różne objawy mogą działać z perspektywy interdyscyplinarnej.

GOgólnie rzecz biorąc, leczenie polega na jak największym odzyskaniu utraconych umiejętności, Aby złagodzić deficyty generowane przez kontuzje, wzmocnić zachowane zdolności i szukać alternatywnych sposobów kompensowania możliwych deficytów, które one powodują. Stymulacja jest bardzo ważna, co zwykle wymaga terapii zajęciowej, która umożliwia ćwiczenia umysłowe i przywracanie funkcji. Hiperstymulacja może jednak przynieść efekt przeciwny do zamierzonego.

Z drugiej strony, na poziomie farmakologicznym, różne leki mogą być stosowane w celu przezwyciężenia problemów, takich jak lęk, możliwa paranoja i obsesyjność, apatia lub depresja.

Odnośniki bibliograficzne:

• Gómez, M. (2009). Zespoły Disejecutive; Podstawy kliniczne i ocena.
• Goldberg, E. (2009). Mózg wykonawczy: płaty czołowe i umysł cywilizowany. Krytyk.
• Jarne, A. i Aliaga, A. (2010). Podręcznik neuropsychologii sądowej: od kliniki po sądy ... Edytuj. Herder.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M. (2001). Zasady neuronauki. Madrird: MacGrawHill.