Rodzaje, przyczyny i objawy zespołów kręgosłupa

W organizmie człowieka znajduje się rdzeń kręgowy, rozległy sznur, za który odpowiada przenoszą impulsy nerwowe z mózgu do reszty ciała i odwrotnie. Dzięki niej możemy wykonywać każdy ruch, wstać lub dostrzec wszelkiego rodzaju doznania, zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne.

Jednak gdy jest ranny lub cierpi na jakąś patologię Pojawiają się zespoły rdzeniaste lub mielopatie. Termin zespoły kręgosłupa grupuje różne warunki szpiku z konsekwencjami, które wpływają zarówno na zdolności motoryczne, jak i zdolności sensoryczne.

• Powiązany artykuł: „Rdzeń kręgowy: anatomia, części i funkcje”

Co to są zespoły kręgosłupa?

Zespoły rdzeniaste lub choroby rdzenia kręgowego odnoszą się do zróżnicowany zestaw objawów i objawów, które mogą się różnić w zależności od miejsca uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Chociaż te warunki zazwyczaj nie występują bardzo często, powodują one poważne skutki i konsekwencje dla zdrowia osoby, prowadzenie, w wielu przypadkach, pewnego rodzaju niepełnosprawności.

To jest powód, dla którego pośpieszna diagnoza tych zespołów kręgosłupa, jak również skuteczna interwencja terapeutyczna, jest niezbędna, aby w najlepszy sposób zmniejszyć lub zrekompensować objawy tych stanów..

Możemy rozróżnić kilka rodzajów zespołów kręgosłupa w oparciu o objawy, które każdy z nich przedstawia. Objawy te są związane ze specyficznymi procesami etiologicznymi; to znaczy do przyczyn, które spowodowały szkody lub obrażenia. Te uszkodzenia mogą wpływać na cały cylinder szpikowy lub, przeciwnie, tylko uszkodzić część sznura w jego przekroju.

W momencie, w którym lekarz musi zdiagnozować jeden z tych zespołów kręgosłupa, musi wziąć pod uwagę możliwość, że jest to jeden z warunków, takich jak niektóre choroby autoimmunologiczne, mięśniowe lub psychiczne, które mają symptomatologię podobny Wyczerpująca diagnostyka różnicowa będzie kluczem do przeprowadzenia zadowalające leczenie pacjenta.

• Może jesteś zainteresowany: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Rodzaje zespołów kręgosłupa

Jak wspomniano powyżej, istnieje wiele różnych klasycznych zespołów kręgosłupa. Głównym sposobem ich klasyfikacji jest uwzględnienie ich symptomów, a także ich czasowego wzorca.

1. Uszkodzenie rdzenia kręgowego

W przypadkach całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego lub mielopatii poprzecznej, osoba doświadczy zniknięcia wszystkich wrażliwych modalności, jak również obustronną zmianę szlaków motorycznych poniżej zmiany.

Zespół ten charakteryzuje się występowaniem objawów sensorycznych i objawów ruchowych. Objawy sensoryczne całkowitego uszkodzenia rdzenia kręgowego to:

• Parestezje lub nieprawidłowe odczucia mrowienia i zmiany temperatury ciała. Te odczucia są podane w sekcji odpowiadającej poziomowi obrażeń.
• Ból zlokalizowany w kręgach.
• Ból korzeni w zależności od lokalizacji zmian. Jeśli jest to uraz szyjki macicy, osoba odczuwa ból w ramionach, natomiast jeśli jest to klatka piersiowa lub lędźwiowa, ból będzie skupiony na klatce piersiowej i brzuchu lub nogach.
• Niski próg sensoryczny lub utrata wszystkich modalności sensorycznych.

Z drugiej strony objawy związane z funkcjami motorycznymi obejmują:

• Urazy w niższych neuronach ruchowych, które powodują zanik mięśni, pęcznienia lub małe skurcze mięśni które można zaobserwować pod skórą i hiporefleksją lub zmniejszoną odpowiedzią odruchową.
• Paraparesis / paraplegia lub tetraparesis / tetraplegia. Osoba doświadcza paraliżu lub problemów z poruszaniem się, zarówno w różnym stopniu, w kończynach dolnych, jak i we wszystkich czterech kończynach.

2. Niepełne uszkodzenie rdzenia kręgowego

W przypadku niekompletnych zespołów lub urazów rdzenia kręgowego, rdzeń kręgowy nie jest całkowicie uszkodzony na poziomie poprzecznym, aby osoba nie doświadczyła całkowitego paraliżu, ani całkowitej utraty wrażliwości.

Podobnie istnieje kilka rodzajów niepełnych urazów rdzenia kręgowego, które różnią się w zależności od zestawu objawów, które powodują.

Hemisekcja rdzenia lub zespół Brown-Séquard

W tym przypadku osoba cierpi zmiana lub uszkodzenie w hemimédula. Jednak jest bardzo skomplikowane, że zmiana ta jest tylko w linii środkowej sznura lub że pojawia się w sposób czysto jednostronny.

Hemiksekcja rdzenia może być spowodowana przez pewien rodzaj infekcji lub przez uraz w tym konkretnym punkcie. Podobnie, niektóre ciała guza lub choroby zwyrodnieniowe mogą również powodować ten typ zespołu.

Objawy tego stanu pojawiają się zwykle na poziomie ipsilateralnym i poniżej poziomu zmiany, najważniejszym jest porażenie pierwszego homolateralnego neuronu ruchowego i brak wrażliwości na ból i temperaturę.

Objawy hemisekcji rdzenia kręgowego obejmują:

• Ipsilateral paraliż.
• Thermoanalgesia lub niewrażliwość na temperaturę kontralateralną.
• Osłabienie mięśni i paraliż.
• Utrata lub zmniejszenie wrażliwości i percepcji zmysłowej.
• Zmiany w postrzeganiu postawy i pozycji (system proprioceptywny).

Zespół centromedullary

W stanie rdzenia środkowego uszkodzenie występuje w centralnej istocie szarej i w obszarach rdzeniowo-rdzeniowych, które przecinają centralny obszar rdzenia. Ponadto, zmiana ta może zostać rozproszona w sposób odśrodkowy, wpływając na inne ścieżki anatomiczne.

Wśród wrażliwych objawów znajdujemy utrata wrażliwości na ból i temperaturę. Na poziomie motorycznym osoba może doświadczyć atrofii mięśni, pęcznienia, osłabienia mięśni i hiporefleksji.

Połączone uszkodzenie sznurów tylnych i bocznych

W tym typie urazu osoba może doświadczać objawów motorycznych, takich jak osłabienie mięśni, stała spastyczność lub skurcz mięśni, hiperrefleksja i odruch Babińskiego, który składa się z grzbietowego przedłużenia dużego palca..

Na wrażliwym poziomie występują objawy zmiany w systemie proprioceptywnym i wrażliwość na wibracje.

Izolowane uszkodzenie tylnych sznurów

W tym przypadku uszkodzenie jest powodowane tylko w niektórych linkach lub włóknach tylnych. Uraz ten powoduje zmianę wrażliwości proprioceptywnej i wibracyjnej u osoby, jak również ataksję lub trudności w koordynacji ruchów. Ponadto osoba Możesz również odczuwać pulsujący ból w nogach i nietrzymanie moczu.

Poprzedni syndrom poroża

W porównaniu z pozostałymi dolegliwościami w zespole poroża przedniego jedynie czyste objawy ruchowe pojawiają się w wyniku zaniku drugiego neuronu ruchowego. Objawy te obejmują pęcznienia, osłabienie mięśni, hipotonia i hiporefleksja w jednej lub kilku grupach mięśni. Ponadto powoduje również brak odruchów.

Zespół piramidalny i połączony róg przedni

W tym ostatnim zespole również niepełnej natury rdzeniastej pojawiają się tylko objawy ruchowe; z tą różnicą, że objawy pierwszego i drugiego neuronu ruchowego rozwijają się jednocześnie w tej samej grupie mięśniowej. Przyczyną jest anomalia występująca w piramidach i poprzednich porożach.

3. Zespoły rdzeniaste naczyń

W przeciwieństwie do zespołów typowych dla kompletnych i niepełnych urazów rdzenia kręgowego, w zespołach rdzenia kręgowego pochodzenie anomalii znajduje się w anomalia przepływu krwi w dowolnym obszarze rdzenia.

Zespoły niedokrwienia tętnic rdzeniowych

W tym przypadku zawieszenie przepływu krwi tętniczej w rdzeniu kręgowym jest bezpośrednim wynikiem wystąpienia udarów lub przejściowych wypadków niedokrwiennych..

Zespół niedokrwienia żył rdzeniowych

Tego typu syndromy są znacznie rzadsze niż poprzednie. Ponadto, mają tendencję do wpływania na kończyny dolne, wytwarzanie zespołów dwustronnych lub całkowite zespoły poprzeczne prawie zawsze asymetrycznie.

Głównymi przyczynami tego typu patologii są wady rozwojowe tętniczo-żylne, zatorowość włóknisto-chrzęstna i skutki dekompresji..

Zespoły krwotoku rdzeniowego

W tych zespołach możemy rozróżnić krwotok śródszpikowy i krwotok pozaszpikowy. Rdzeń śródszpikowy powstaje w wyniku pęknięcia naczyń powodującego ból kręgosłupa, niedowład i zmiany czuciowe poniżej poziomu uszkodzenia.

Jeśli chodzi o krwotok pozaszpikowy, jest to znacznie rzadsze. W tym przypadku osoba doświadcza ostrego bólu kręgosłupa w miejscu, w którym znajduje się wysięk, wraz z objawami podobnymi do objawów krwotoku podpajęczynówkowego mózgu. Wśród tych, które obejmują drętwienie jednej części ciała, napady napięć szyjnych, problemy ze wzrokiem, nudności lub bóle mięśni.