Rodzaje, przyczyny i leczenie objawów pozapiramidowych

Od czasu syntezy pierwszych leków przeciwpsychotycznych pacjenci ze schizofrenią zauważyli, że ich jakość życia znacznie wzrosła. Jednak nie wszystko jest ścieżką róż. Leki przeciwpsychotyczne, jak każdy środek psychofarmaceutyczny, mają niekorzystne skutki, które muszą być wyleczone w zdrowiu. Grupa objawów spowodowanych zastosowaniem klasycznych leków przeciwpsychotycznych to tak zwane objawy pozapiramidowe, które charakteryzują się wpływem na ruch pacjenta.

Aby uniknąć powikłań, objawy te należy szybko wykryć i jak najszybciej leczyć. Przejrzyjmy krótko, jakie są objawy pozapiramidowe i jakie są przyczyny, które je powodują.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje leków przeciwpsychotycznych (lub neuroleptyków)”

Czym są objawy pozapiramidowe?

To zestaw symptomów wytwarzane za pomocą leków psychotropowych, które manifestują się poprzez zmianę silnika. Nie wszyscy pacjenci wykazują wszystkie objawy pozapiramidowe, tylko nieliczni są wystarczający, aby mieć pewność, że to, czego doznają, jest stanem spowodowanym przez niekorzystne działanie leków.

Chociaż Dawniej były charakterystyczne dla pacjentów psychotycznych przyjmujących leki przeciwdepresyjne, rozwój coraz bardziej bezpiecznych i selektywnych leków pozwolił na rzadsze zdjęcia. U osób, które przyjmowały klasyczne leki przeciwpsychotyczne, obecność objawów pozapiramidowych wystąpiła u nawet 75% z nich, w konsekwencji zmniejszając jakość życia i przeszkodę, która implikuje przestrzeganie leczenia. Starsze kobiety wydają się być najbardziej podatne na objawy pozapiramidowe.

Twoi chłopaki

Zazwyczaj możemy podzielić objawy pozapiramidowe na cztery grupy, wszystkie z nich mają wspólny wpływ na motoryczne zachowanie jednostki. Najbardziej charakterystycznymi objawami pozapiramidowymi są akatyzja, dystonia, pseudoparkinsonizm i dyskineza.

1. Acatisia

Prawdopodobnie najczęstszym objawem pozapiramidowym jest akatyzja. Można to rozumieć jako formę niepokoju ruchowego niemożliwego do zatrzymania. Pacjenci mówią, że nie mogą być całkowicie spokojni, więc nie mogą dobrze spać, a ich uwaga pozostawia wiele do życzenia. Wygląda na to, że cały czas się denerwują, nie przestają się kołysać, idź na bok i na drugą stronę, poruszaj stopami i rękami, przekręcając szyję itp..

To bardzo niewygodny i wyczerpujący objaw dla tych, którzy go cierpią i mogą być brutalni dla tych, którzy otaczają pacjenta i nie znają powodu troski, piętnują pacjenta i izolują go jeszcze bardziej.

• Powiązany artykuł: „Acatisia (pobudzenie psychomotoryczne): co to jest, objawy i przyczyny”

2. Dystonia

Objawy pozapiramidowe obejmują także mimowolne skurcze mięśni szyi, górnej części tułowia i kończyn. Prawie tak, jakby to były charakterystyczne tiki zespołu Gillesa de la Tourette'a lub jego ekopraxia. Większość dystonii występuje w górnej części ciała, zwłaszcza na twarzy.

Pacjenci robią ekstrawaganckie grymasy, które jeszcze bardziej podkreślają dziwne zachowanie spowodowane przez pozostałe objawy pozapiramidowe. Powikłania tego objawu mogą powodować problemy z mięśniami, takie jak kręcz szyi lub przewlekłe skurcze mięśni.

3. Pseudoparkinsonizm

Ten objaw pozapiramidowy symuluje objawy choroby Parkinsona, ale jego nagłe pojawienie się wyjaśnia, jaka jest jego przyczyna. Mówimy o drżeniu palców, słabości głosu, zniknięciu ruchu ramion podczas chodzenia z powodu dużej sztywności mięśniowej itp..

Może mu towarzyszyć również bradypsychia, czyli powolne myślenie, gdy myśli się o sytuacjach, które nie powinny wiązać się z dużym wysiłkiem. Przy ciągłym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych, pseudoparkinsomizm przejawia się również poprzez zespół królika, które są drżeniem warg i ruchów żucia.

• Może jesteś zainteresowany: „choroba Parkinsona: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie”

4. Późna dyskineza

To mimowolne ruchy mięśni, prawie zawsze twarzy. W przeciwieństwie do dystonii, dyskinezy nie występują w wyniku skurczów. Oni są stosunkowo złożone i stereotypowe ruchy, takie jak wyciąganie lub zginanie języka, marszczyć brwi, wykonywać ruchy ssące i tak dalej. Otrzymuje nazwę późno, ponieważ może to potrwać miesiące lub lata.

Jaka jest jego przyczyna?

Objawy pozapiramidowe występują podczas przyjmowania leków psychotropowych, które blokują receptory dopaminy D2. Pozytywne objawy psychotyczne, takie jak halucynacje lub urojenia, występują z powodu nadmiernej aktywacji szlaków dopaminergicznych, tak że leki przeciwpsychotyczne mają za zadanie blokować receptory na tych drogach i gasić generowane przez dopaminy burze.

Podsumowując, blokują one również receptory w zwojach podstawy mózgu, zmieniając zdolności motoryczne osoby i powodując objawy pozapiramidowe. Nie jest to jedyny zaangażowany mechanizm, wiadomo o tym W grę wchodzą zarówno serotonina, jak i noradrenalina i acetylocholina w pojawieniu się tych objawów.

Dlatego typowe leki przeciwpsychotyczne, które głównie wpływają na receptory dopaminy D2, są główną przyczyną objawów pozapiramidowych. Jest to jeden z powodów, dla których wezwał on do opracowania leków przeciwpsychotycznych nietypowych lub drugiej generacji, które również obejmują działanie serotonergiczne, powodując ten problem znacznie rzadziej..

Czy leczone są objawy pozapiramidowe??

Więcej niż leczenie, to co się robi, to wycofanie leków, które go wywołują. Gdy motywem są typowe leki przeciwpsychotyczne, obecnie nieużywane jako podstawowe leczenie, to co się robi, to zastąpienie ich nietypowym. W niektórych przypadkach zmniejszenie dawki wystarczy, aby szybko zakończyć objawy.

Jeśli chcesz poradzić sobie z bardzo nieprzyjemnymi reakcjami ostrymi, możliwe jest podawanie leków antycholinergicznych lub antyparkinsonowskich, które bardzo szybko łagodzą cierpienie. Należy jednak zadbać o dawkę, ponieważ dotyczy ona leków, które mogą być śmiertelne, jeśli cierpi na przedawkowanie. Zazwyczaj w celu zapobiegania objawom pozapiramidowym wystarczy zbadać ich obecność, czy nie, poprzez wizyty ambulatoryjne u psychiatry, ponieważ jest to łatwe do rozwiązania.