Teorie lęku - psychologia kliniczna

Nasza wiedza na temat skutecznego leczenia dla zaburzenia lękowe kontynuuje postęp w przyspieszonym tempie. Ten postęp wynika z setek badań, które dotychczas istniały, a zwłaszcza z otwartych badań nad lękiem. Wiele z tych badań poświęconych jest testowaniu i rozwijaniu skutecznych metod leczenia. Oto niektóre z najpopularniejszych teorii lęku.

1. Teorie lęku
2. Uprzedzenia poznawcze i lęk
3. Niepokój i selektywna uwaga
4. Lęk i przetwarzanie poznawcze: w kierunku integracji

Teorie lęku

Wiele z tych wypowiedzi dotyczyło związku między przetwarzaniem informacji a emocjami. Chociaż postulowano różne teorie, istnieją 3 podstawowe kierunki:

• Bioinformacyjne przetwarzanie obrazów i afektów (Lang).
• Pojęcie sieci asocjacyjnej (Bower).
• Koncepcja schematu (Beck).

Trzy modele opierają się na przekonaniu, że istnieją struktury poznawcze związane z zaburzeniami lękowymi.

Emocje i obraz: przetwarzanie bioinformacyjne

Opiera się na „opisowej” koncepcji obrazu emocjonalnego. Lang:

• Załóżmy, że wszystkie informacje, w tym obrazy mentalne, są kodowane w mózgu w sposób abstrakcyjny i jednolity (nie w sposób ikoniczny lub analogiczny).
• Proponuje, że obrazy emocjonalne są konceptualizowane jako struktury zdaniowe, a nie jako reprezentacje zmysłowe.

Informacje o lęku są przechowywane w MLP w sieciach asocjacyjnych (sieciach emocjonalnych) = sieci propozycyjne. W przypadku teorii bioinformacyjnej sposób przechowywania informacji nie jest istotny, ale rodzaje przechowywanych informacji i wyniki uzyskane w wyniku aktywacji wspomnianych informacji. Sieć może być aktywowana przez wejścia. Gdy dostępna jest wystarczająca liczba „węzłów” sieci, aktywowana jest cała sieć, co powoduje różnorodność zachowań i doświadczeń zwanych emocjami. Niektóre elementy sieci mogą mieć wysoką moc asocjacyjną, więc aktywacja bardzo niewielu kluczowych węzłów jest wystarczająca, aby uzyskać dostęp do pełnego programu. Pamięć emocjonalna zawiera trzy rodzaje informacji:

• Informacje o bodźcach zewnętrznych: Informacje o cechach fizycznych bodźców zewnętrznych (wygląd niektórych zwierząt).
• Informacje o odpowiedziach: Obejmuje mimikę lub zachowanie werbalne, otwarte działania podejścia lub unikania oraz zmiany wewnętrzne i somatyczne, które wspierają uwagę i działanie.
• Zdania semantyczne: Informacje, które określają znaczenie obiektu lub sytuacji i odpowiedzi, prawdopodobieństwa wystąpienia bodźca i konsekwencje działania.

Jednostkami analizy teorii bioinformacji są twierdzenia (jednostki informacji stanowiące logiczne relacje między pojęciami). Propozycja („Nuria czyta książkę”) składa się z „węzłów” lub argumentów (Nuria i książka) oraz elementu relacyjnego lub kaznodziei (czyta). Propozycje są pogrupowane w sieci, sieci stanowią struktura asocjacyjna lub pamięć asocjacyjna emocji. Stanowi rodzaj „programu afektywnego”. Ekspresja afektywna występuje, gdy aktywowana jest wystarczająca liczba zdań. W psychologicznym leczeniu fobii pamięć emocjonalna jest zwykle aktywowana poprzez werbalny wkład (skrypt). Lang sugeruje, że dla emocjonalnej reakcji strachu istnieje

OBRAZ PROTOTYPU FEAR zakodowany w MLP. Prototyp może być aktywowany przez instrukcje, za pomocą komunikacji lub obiektywnych bodźców zmysłowych. Ważną cechą prototypu fobii jest to, że zawiera informacje o odpowiedziach, to znaczy program o ekspresji afektywnej lub zestawie akcji (np. Unikanie / ucieczka). Niektóre zdania mają bardzo silne powiązania ze sobą -> mogą działać jako klucze do przetwarzania sieci i odpowiednie podprogramy akcji. Różne składniki pamięci asocjacyjnej nie są jednakowo zintegrowane we wszystkich zaburzeniach lękowych:

• Specyficzna fobia: Wysoce zorganizowane sieci o dużej sile asocjacyjnej -> Silne usposobienie do ucieczki i unikania jako część fobicznego prototypu. Fobia społeczna: sieci zdefiniowane przez nadzór i obawy dotyczące wyceny.
• Agorafobia: Sieci o małej sile asocjacyjnej, a zatem trudniejsze do aktywacji.

Lang sugeruje podstawowe wymiary zachowania, takie jak:

• Valencia (przyjemność - niezadowolenie).
• Moc (dominacja - poddanie).
• Aktywacja (pobudzenie - odpoczynek).

W ostatniej wersji wprowadzają rozróżnienie między.

• Odpowiedzi strategiczne: można opisać w kategoriach wartościowości i aktywacji.
• Odpowiedzi taktyczne: są bardziej związane z pojęciami dominacji i uległości (władza).

Teoria podkreśla wagę terapii lękowej opartej na odpowiedzi: musi być bardziej skuteczna niż zorientowana na bodźce, ponieważ determinuje pełniejszą aktywację struktury propozycyjnej.

Foa i KozakPojęcie znaczenia nie powinno być redukowane do zdań semantycznych, ale powinno obejmować wszystkie informacje (kodowane semantycznie, a nie semantycznie). Jego perspektywa może być rozumiana jako teoria na temat redukcji strachu, oparta na podstawowych zasadach Langa: Przetwarzanie informacji jest niezbędnym krokiem w terapii lęku. Rozumieją przetwarzanie emocjonalne jako modyfikację struktur pamięci, a nie jako zwykłą aktywację.

Poprzez przetwarzanie emocjonalne przeprowadzana jest korekta sieci asocjacyjnych. Korekta występuje, gdy zmniejszając strach poprzez ekspozycję, informacja jest niezgodna z informacją sieci asocjacyjnej (jest sprzeczna z propozycjami sieci).

Tradycyjna teoria psychoanalityczna zaproponował, aby jednostki unikały myśli i wspomnień wywołujących lęk. Brewin sugeruje, że zmiana zależy od tego, czy wspomnienia zostaną ponownie włączone do świadomości z „odpowiednim uczuciem”.

Uprzedzenia poznawcze i lęk

Zarówno Beck, jak i Bower zakładają, że: U pacjentów z pewnymi zaburzeniami lękowymi musi istnieć dysfunkcjonalna struktura poznawcza, która prowadzi do wytworzenia pewnych uprzedzeń we wszystkich aspektach przetwarzania informacji. Opracowali swoją teorię, myśląc bardziej o depresji niż lęku. BECK:

• Istnieje dysfunkcyjny SCHEMAT, który odgrywa zasadniczą rolę w rozwoju i utrzymaniu depresji i lęku.
• Osoby z zaburzeniami lękowymi mają systematyczną stronniczość: selektywna aktywacja schematu związana z osobistym zagrożeniem, reprezentowana w MLP. Schematy są zorganizowane w podsystemy lub konstelacje (tryby), które odpowiadają różnym aspektom motywacyjnym (depresyjnym, erotycznym, strachowi, niebezpieczeństwu). Powody, dla których dominacja utrzymuje się w określony sposób, nie są wystarczająco wyjaśnione.

Teoria asocjacyjnej sieci Bower

Emocje są reprezentowane w pamięci w jednostkach lub węzłach, w postaci sieci asocjacyjnej (sieci semantycznej):

• Węzły są powiązane z innymi typami informacji: sytuacje odpowiednie do wywołania emocji, reakcje trzewne, wspomnienia przyjemne lub nieprzyjemne wydarzenia itp.
• Aktywacja węzła emocjonalnego ułatwia dostęp do materiału zgodnego ze stanem umysłu -> Hipoteza zgodności stanu umysłu.
• Zapamiętywany materiał najlepiej zapamiętać, gdy istnieje sprzężenie między warunkami, w których był on pierwotnie poznany, a warunkami, w których ma on być zapamiętany -> Założenia uzależnienia od nastroju.

Istnieją kontrowersje dotyczące żywotności hipotez wywodzących się z modeli Becka i Bowera. Beck i Bower zgadzają się, że uprzedzenia działają na różnych poziomach przetwarzania: uwagi, interpretacji i pamięci. Dane eksperymentalne wskazują, że:

• Niepokój wydaje się być związany z nastawienie uwagi ale nie do błędów pamięci. Depresja wydaje się być związana z wyraźnymi uprzedzeniami pamięciowymi, a nie uwagą.
• Według Williamsa: Lęk jest związany przede wszystkim z uprzedzeniami integracyjnymi (procesy automatyczne i we wczesnych etapach przetwarzania).
• Depresja jest przede wszystkim związana z błędami przetwarzania.

Niepokój i selektywna uwaga

Główne paradygmaty wykorzystywane do badania możliwych błędów uwagi u pacjentów z zaburzeniami lękowymi:

• Dychotyczne słuchanie: Jednoczesna prezentacja 2 komunikatów dźwiękowych, konieczność uczestnictwa w jednym z nich.
• Test Stroopa: Powiedz kolor słowa, które nie pasuje do jego znaczenia (słowo „niebieski”, które pojawia się na zielono) -> Nastąpił wzrost TR o nazwie interferencja Stroopa.

Zmodyfikowany Stroop: Wykonywany jest za pomocą słów o istotnym znaczeniu emocjonalnym („strach”, „wąż”).

Pacjenci z lękiem powinni się wykazywać więcej zakłóceń (opóźnienie) zgodne z odpowiednimi bodźcami, ponieważ znaczenie słowa automatycznie przyciąga uwagę.

W tych dwóch paradygmatach mechanizmy które leżą u podstaw uprzedzeń uważności. * Zadania czasu reakcji: Umożliwia wyeliminowanie możliwego efektu wywołanego przez wiele procesów, takich jak odpowiedź werbalna (w Stroop) lub pamięć werbalna (w słuchaniu dychotycznym). Są to testy wizualnego przetwarzania tekstu i ukierunkowanej uwagi.

Osoby z zaburzeniami lękowymi powinny mieć niższe opóźnienia niż inne osoby, gdy punkt znajduje się w obszarze wyrazów zgodnych emocjonalnie -> Słowa związane z groźbą są wykrywane szybciej przez osoby niespokojne (selektywna uwaga).

Istnieje nastawienie uwagi u pacjentów, którzy obawiają się oznak zagrożenia. Kiedy słowa są utożsamiane z emocjonalnością, nie ma różnic: może to być spowodowane tym, że pewne pozytywne słowa mają „pokrewną emocjonalność” (słowo „zrelaksowany” ma emocjonalność związaną z „nerwowością”).

Większość pozytywne dane (wsparcie uważnego nastawienia -> specyficzna hipoteza zgodności: konkretne zagrożenia mogą różnicować pacjentów z zaburzeniami lękowymi zgodnymi z zagrożeniem) odpowiadają badaniom u pacjentów ze zdiagnozowanym uogólnionym zaburzeniem lękowym. Związane jest to również z cechą i stanem lęku (osoby niekliniczne), ostatnio związane z: fobiami społecznymi, lękiem napadowym, fobiami specyficznymi i stresem pourazowym.

Znaczenie automatycznego przetwarzania (nieświadome): Badania, oparte na słuchaniu dychotycznym i testach Stroopa, wydają się pokazywać, że nastawienie uwagi związane z lękiem jest określane przez mechanizmy działające na nieświadomym, niezamierzonym i automatycznym poziomie (poziom przedterminowy) ). Efekt pierwotny (doświadczenie z przeszłości ułatwia osiągnięcie zadania, które nie wymaga świadomej pamięci o takim doświadczeniu), obserwowany w niektórych badaniach nad ukrytą pamięcią i lękiem, został uznany za typowe selektywne automatyczne przetwarzanie testu lękowego..

Wnioski wynikające z prac nad pamięć niejawna i jawna (Używają procesów strategicznych i opracowywania, w przeciwieństwie do automatyzacji i integracji): lęk jest związany z uprzedzeniami zgodnymi z emocją w pamięci ukrytej. Depresja jest związana z uprzedzeniami zgodnymi z emocjami w pamięci bezpośredniej.

¿W jakim stopniu Nastawienie uwagi gra przyczynowa i / lub patogeniczna rola zaburzeń lękowych?:

• Osoby z wysoką cechą lęku mogą mieć tendencję do interpretowania bodźców jako groźnych.
• Nastawienie interpretacyjne i wysoka cecha lęku mogą prowadzić do selektywnego zwiększania uwagi na sygnały zagrożenia, generując spiralę zwiększonego lęku.
• Nastawienie uwagi bezpośrednio zwiększa aktywację komponentów SNA.
• Tendencja uwagi związana ze zwiększoną aktywacją autonomiczną ułatwia lub generuje Pawłowskie uwarunkowania reakcji lęku / lęku, prowadzące do nabycia zaburzeń lękowych..
• Istnieją również dowody na odwrotny proces: tendencyjność uwagi można uzyskać poprzez warunkowanie klasyczne.
• Wzrost aktywacji autonomicznej może zwiększyć cechę lęku i tendencję do interpretowania dwuznacznych bodźców jako groźnych.

Lęk i przetwarzanie poznawcze: w kierunku integracji

Poza teorią Langa nie można powiedzieć, że dzięki tym wkładom istnieje specyficzny model lęku oparty na przetwarzaniu informacji. OHMÁN (1993): Lęk (ostry i stabilny) pochodzi z systemów obrony biologicznej. MODEL jest skonstruowany na podstawie pięciu pojęć:

• Detektor funkcji: Wstępne filtrowanie bodźców przed ich oceną. Ważne dla procesów alarmu / lęku / strachu, ponieważ pozwala na bezpośrednie połączenie niektórych cech stymulujących z systemem aktywacji. Działa na poziomie przed pamięcią (przed jednostką od znaczenia do bodźca). Pozwala to na dyskryminację informacji. Działa w fobiach, atakach paniki i PTSD. 2.
• Ocena istotności: Automatycznie ocenia znaczenie filtrowanych bodźców. Jest on częścią asocjacyjnych systemów pamięci (przetwarzanie reakcji emocjonalnych (Lang) i reprezentacji mnesicznych (Bower)), priorytetyzując przetwarzanie przystających stanów emocjonalnych. Jest to przynajmniej częściowo kontrolowany system przetwarzania. Działa jednak przed intencją ”.
• System aktywacji: Służy on nadaniu ewaluatorowi znaczenia. Wyjaśnij, że poziom lęku może zwiększyć zgodne nastawienie uwagi. Działa również na system świadomej percepcji. Wzajemna komunikacja między aktywacją a autonomiczną percepcją (szczególne zainteresowanie zaburzeniami panicznymi).
• System oczekiwań: Służy do łączenia informacji w ramach struktur pamięci asocjacyjnej (pamięci emocjonalnej). Im lepsze sprzężenie, tym większa aktywacja przystających struktur. Podwójna funkcja w generowaniu lęku: a) faworyzuje selektywne przetwarzanie informacji przystających (indukowanie błędu). b) Zapewnij kontekst dla świadomej interpretacji. 5. SYSTEM OF
• Świadoma percepcja: Dwie funkcje: a) Świadomie integruje informacje z pozostałych 3 systemów (aktywacja, znaczenie i oczekiwania). b) Wybierz alternatywne działania, aby stawić czoła zagrożeniu (strategie radzenia sobie).

Ten artykuł ma charakter czysto informacyjny, w psychologii internetowej nie mamy zdolności do diagnozowania ani zalecania leczenia. Zapraszamy do pójścia do psychologa, aby w szczególności zająć się twoją sprawą.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Teorie lęku - psychologia kliniczna, zalecamy wejście do naszej kategorii psychologii klinicznej.