Zasady otwartego dialogu 7 zasad tego modelu zdrowia psychicznego

Open Dialogue Therapy lub Open Dialog Model, to podejście terapeutyczne, które wzmacnia tworzenie przestrzeni dialogowych jako skutecznej alternatywy w zmniejszaniu objawów psychiatrycznych.

Model ten wywarł istotny wpływ w ostatnich dziesięcioleciach, zwłaszcza w Europie, ale już zaczął się rozprzestrzeniać na całym świecie. Wynika to z jego wyników, a także dlatego, że udało mu się przeformułować dużą część pojęć i praktyk psychiatrycznych, które uznano za najlepszą opcję, a nawet jedyną, za pomoc.

• Powiązany artykuł: „Rodzaje terapii psychologicznych”

Czym jest terapia otwartego dialogu?

Open Dialogue Therapy, lepiej znany jako Open Dialog Model, to zestaw Propozycje socjokonstruktorskie powstające w dziedzinie opieki psychiatrycznej w Finlandii.

Ostatnio zyskał dużą popularność, ponieważ stał się dość skuteczną opcją terapeutyczną oferuje alternatywy dla psychiatrii. Oznacza to, że przeformułowuje wiedzę i tradycyjne praktyki psychiatryczne, zwłaszcza te, które mogą być bardziej przymusowe.

Autorzy Modelu Otwartego Dialogu bardziej niż zdefiniowanej metody definiują go jako pozycję epistemologiczną (sposób myślenia, który może wpływać na sposób pracy) w kontekście psychiatrycznym.

Gdzie to powstaje??

Terapia „Otwarty dialog” pojawia się w północnym regionie Finlandii, szczególnie w kontekście, w którym styl życia szybko przesunął się z gospodarki opartej na rolnictwie do koncentracji na gospodarkach miejskich; kwestionuj to znacząco wpłynęło na zdrowie psychiczne dużej części populacji których cechy były bardzo jednorodne.

W odpowiedzi, w ramach opieki psychiatrycznej, opracowano podejście dostosowane do użytkownika (na początku lat osiemdziesiątych), które między innymi udało się zmniejszyć objawy psychotyczne, wzmacniając sieci rodzinne i zawodowe, hospitalizacja została zmniejszona, a medykalizacja zmniejszona.

Badania oceniające skuteczność tego modelu doprowadziły do ​​następującego wniosku, który został później przekształcony w konkretną propozycję: ułatwienie komunikacji dialogowej (egalitarny dialog między ludźmi) w systemach leczenia psychiatrycznego jest bardzo skutecznym podejściem.

7 podstawowych zasad terapii otwartego dialogu

Poszukiwane są sesje leczenia w modelu otwartego dialogu zbierać informacje, aby wygenerować zbiorczą diagnozę, następnie utwórz plan leczenia oparty na postawionej diagnozie, a następnie wygeneruj dialog psychoterapeutyczny (Alanen, 1997).

Ten ostatni podąża za siedmioma podstawowymi zasadami, które zostały zidentyfikowane w praktyce klinicznej i badaniach tego modelu. Są to serie wytycznych, które przyniosły rezultaty u różnych osób, które mają również inne diagnozy

1. Natychmiastowa interwencja

Podstawowe znaczenie ma zaplanowanie pierwszego spotkania nie później niż 24 godziny po pierwszym podejściu osoby z diagnozą, jego rodziny lub instytucji..

Dla zespołu, który dokonuje interwencji, kryzys może stworzyć wielką możliwość działania, ponieważ generowana jest duża ilość zasobów i elementów, które poza kryzysem nie są widoczne. W tym pierwszym momencie ważne jest zmobilizowanie sieci wsparcia danej osoby.

2. Sieć społeczna i systemy wsparcia

Chociaż zdrowie psychiczne (a zatem choroba) implikuje indywidualne doświadczenie, jest to kwestia zbiorowa. Dlatego, rodziny i bliskie grupy wsparcia są aktywnymi uczestnikami w procesie odzyskiwania.

Są zapraszani do udziału w spotkaniach i długoterminowej obserwacji. Nie tylko rodzina lub grupa nuklearna, ale także współpracownicy, pracodawcy, personel pomocy społecznej itp..

3. Elastyczność i mobilizacja

Kiedyś specyficzne potrzeby osoby i cechy ich bezpośredniego kontekstu, zabieg jest zawsze zaprojektowany w sposób dostosowany do tego.

Podobnie w jego konstrukcji jest otwarta możliwość, że potrzeby osoby i cechy jej kontekstu zostaną zmodyfikowane, co oznacza, że ​​leczenie jest elastyczne.

Przykładem autorów jest organizowanie codziennego spotkania w domu osoby, która ma sytuację kryzysową; zamiast od razu zacząć od zalecanych protokołów i wstępnie zaprojektować instytucjonalnie.

4. Praca zespołowa i odpowiedzialność

Osoba zarządzająca pierwszym spotkaniem to osoba, z którą skontaktowano się na początku. Na podstawie wykrytych potrzeb, powstaje zespół roboczy który może obejmować zarówno personel ambulatoryjny, jak i szpitalny, i który przejmie odpowiedzialność w trakcie działań następczych.

W tym przypadku autorzy podają jako przykład przypadek psychozy, w którym skuteczne było stworzenie zespołu trzech członków: specjalisty od kryzysu psychiatry, psychologa z lokalnej kliniki osoby z diagnozą i pielęgniarki z sala szpitalna.

5. Ciągłość psychiczna

Zgodnie z poprzednim punktem członkowie zespołu pozostają aktywni przez cały proces, niezależnie od tego, gdzie znajduje się osoba z diagnozą (w domu lub w szpitalu).

To jest to zespół roboczy uzyskuje długoterminowe zaangażowanie (W niektórych przypadkach proces może trwać kilka lat). Podobnie można zintegrować różne modele terapeutyczne, co uzgodniono podczas spotkań terapeutycznych.

6. Tolerancja na niepewność

W tradycyjnej opiece psychiatrycznej dość często pierwszym lub jedynym rozwiązaniem rozważanym podczas ostrych kryzysów jest przymusowe zamknięcie, hospitalizacja lub leki neuroleptyczne. Czasami jednak okazuje się, że są to pochopne decyzje, które działają bardziej, aby uspokoić niepokój terapeuty w obliczu tego, czego się nie spodziewa..

Model otwartego okna dialogowego współpracuje z terapeutą i zaprasza do unikania pochopnych wniosków, zarówno wobec osoby z diagnozą, jak i wobec rodziny. Aby to osiągnąć, konieczne jest stworzenie sieci, zespołu i bezpiecznego środowiska pracy, które zapewniają takie samo bezpieczeństwo terapeucie..

7. Dialog

Podstawą Modelu Otwartego Dialogu jest właśnie generowanie dialogu między wszystkimi osobami uczestniczącymi w spotkaniach terapeutycznych. Dialog rozumiany jest jako praktyka, która tworzy nowe znaczenia i wyjaśnienia, które z kolei stwarza możliwości działania i współpracy między zaangażowanymi stronami.

Aby tak się stało, zespół musi być przygotowany do stworzenia bezpiecznego i otwartego środowiska do dyskusji i zbiorowego zrozumienia tego, co się dzieje. Mówiąc ogólnie, chodzi o stworzenie forum, na którym osoba z diagnozą, jego rodzina i zespół interwencyjny generują nowe znaczenia dla zachowania osoby z diagnozą i jej objawami; kwestia, która sprzyja autonomii osoby i jej rodziny.

Oznacza to, że jest zorganizowany model leczenia oparty na sieciach wsparcia i społecznościowych, który promuje dialogową równość między ludźmi, którzy uczestniczą: argumenty mają na celu ujawnienie ważności pewnej wiedzy lub doświadczeń, a nie potwierdzenie pozycji władzy lub pozycji autorytarnych.

Odnośniki bibliograficzne:

• Haarakangas, K., Seikkula, J., Alakare, B., Aaltonen, J. (2016). Otwarty dialog: podejście do psychoterapeutycznego leczenia psychozy w północnej Finlandii. Źródło: 4 maja 2018 r. Dostępne w otwartym dialogu: podejście do psychoterapeutycznego leczenia psychozy w północnej Finlandii.
• Seikkula, J. (2012). Stajemy się dialogowi: psychoterapia czy sposób życia? Australian and New Zealand Journal of Family Therapy, 32 (3): 179-193.
• Seikkula, J. (2004). Otwarte podejście do ostrej psychozy: jej poetyka i mikropolityka. Family Process, 42 (3): 403-418.
• Alanen, Y. (1997). Schizofrenia. Jego pochodzenie i leczenie dostosowane do potrzeb. Londyn: Karnac.