Terapia zachowań pierwsza, druga i trzecia fala

W całej historii psychologii pojawiło się wiele podejść i teorii, które powstały w celu wyjaśnienia, jak działa ludzki umysł, jakie mechanizmy psychologiczne wpływają na nasze zachowanie i uczestniczą w nim, a nawet jak można je zmienić w że nieprzystosowalne wzorce myślowe i zachowania występują w postaci zaburzeń psychicznych.

Na poziomie psychologii klinicznej podejmowano próby pomocy osobom cierpiącym na zaburzenia i wzorce nieprzystosowania oraz producentów dyskomfortu za pomocą tzw. terapia behawioralna i trzy fale lub generacje zabiegów, które powstały.

Terapia behawioralna: krótka definicja

Nazywamy terapią behawioralną w rodzaj leczenia oparty na psychologii eksperymentalnej w którym uważa się, że zachowanie, choć predysponowane przez biologię, jest określone i może się zmienić poprzez uczenie się i stosowanie wzorców zachowań i myśli.

W obecności zachowań nieprzystosowujących się i powodujących znaczny dyskomfort u osoby, możliwe jest zmodyfikowanie tych wzorców poprzez nauczanie innych bardziej przydatnych.

W ten sposób ogólnym celem tego typu terapii jest wygenerowanie zmiany w osobie, która może złagodzić ich cierpienie i poprawić ich adaptację, zwiększanie i optymalizowanie ich umiejętności i możliwości w środku. W tym celu ma na celu wyeliminowanie, dodanie lub zmianę jednego lub więcej zachowań do repertuaru jednostki poprzez procesy uczenia się.

Ten rodzaj terapii koncentruje się na chwili obecnej, pracując nad aktualnym problemem i będąc historią, jest tylko czymś, co informuje nas o tym, jak osiągnięto obecną sytuację. Psychoterapeuta zastosuje leczenie zgodnie z charakterystyką leczonego pacjenta i jego okoliczności, dostosowując terapię do każdej sytuacji.

Trzy fale lub generacje terapii

Podczas gdy wiele stosowanych technik i terapii trwa, ponieważ pojawiły się terapie behawioralne lub modyfikacja zachowania, terapia behawioralna nie przestała się rozwijać w celu poprawy zarówno jego skuteczności, jak i zrozumienia procesów mentalnych i behawioralnych, na których on działa.

Do tej pory można mówić o trzech dużych falach lub generacjach terapii które pojawiły się z czasem, gdy przeważał jeden lub inny nurt myślenia, z których każdy przekraczał wiele wyjaśnień i metodologicznych ograniczeń poprzednich modeli.

1. Pierwsza fala: terapie behawioralne

Terapia behawioralna narodziła się w historii psychologii, w której behawioryzm pojawił się z siłą jako reakcja na terapie psychoanalityczne zrodzone przez Zygmunta Freuda. Te ostatnie skupiały się na hipotetycznych konstruktach, które nie były empirycznie testowalne, i uważały, że zaburzenia behawioralne były wyrazem słabego rozwiązania nieświadomych konfliktów związanych z tłumieniem instynktów i potrzeb.

Jednak modele behawioralne przeciwstawiały się tym rozważaniom, głosząc potrzeba radzenia sobie z zaburzeniami w oparciu o weryfikowalne i weryfikowalne dane według doświadczenia. Behawioryści skupili się na leczeniu zachowania obecnego w czasie problemu, martwiąc się związkami między bodźcami, reakcjami i ich konsekwencjami.

Metodologia pierwszej fali

Zachowanie rozumiano jako pośredniczone głównie przez związek między bodźcami a konsekwencjami udzielonych im odpowiedzi. Terapie, które pojawiły się w tym okresie, opierają się na warunkowaniu, aspekty pracy, takie jak skojarzenie bodźców, przyzwyczajenie lub uczulenie na nie lub wygaszenie reakcji na bodźce. Zmiany w zachowaniu pierwszego rzędu są wywoływane, pracując nad obserwowalnym zachowaniem.

Niektóre zabiegi należące do tej pierwszej generacji terapii zachowań, które są nadal stosowane, to terapie narażenia, zróżnicowane wzmacnianie zachowań, techniki awersyjne, kształtowanie, systematyczne odczulanie lub oszczędność kart i umowy behawioralnej (jeśli cóż teraz są stosowane wraz z większą ilością zabiegów poznawczych).

Propozycje pierwszej fali terapii behawioralnych zostały wykorzystane i nadal są wykorzystywane do leczenia fobii, do tworzenia lub przywracania wzorców zachowań i / lub do szkolenia ludzi o ograniczonych zdolnościach..

Model behawioralny był przez długi czas dominującym paradygmatem w dziedzinie psychologii oraz leczenie niektórych zaburzeń psychicznych. Jednak ich koncepcja i użyteczność są ograniczone: zabiegi te są skuteczne tylko w określonych okolicznościach i kontekstach, w których zmienne, które mają związek z zachowaniem, można manipulować i mają niewielki wpływ na wpływ zmiennych psychologicznych, takich jak poznanie lub poznanie. uczucia.

Główny problem behawioryzmu jest taki chociaż uznaje istnienie elementu pośredniego między bodźcem a odpowiedzią, Ze względu na brak danych empirycznych punkt ten został zignorowany i uznany za niewytłumaczalną czarną skrzynkę. Z tych powodów z czasem pojawił się inny trend, który próbował uzupełnić braki tego modelu.

2. Druga fala: terapie poznawczo-behawioralne

Brak odpowiedzi na wiele pytań dotyczących procesów, które pośredniczyły między percepcją i reakcją a nieskutecznością czysto behawioralnych terapii w wielu zaburzeniach z typowością afektu bardziej typowego dla myśli, doprowadził wielu ekspertów uważają, że behawioryzm nie wystarczył wyjaśnić i wywołać zmianę w zachowaniu wynikającą z takich elementów, jak przekonania lub przekonania.

W tym momencie zaczęto uważać, że głównym elementem, który rodzi zachowanie nie jest to związek między bodźcami, ale myśl i przetwarzanie informacji, narodziny teorii poznawczych i przetwarzanie informacji. Oznacza to drugą falę terapii behawioralnych.

Z tej perspektywy uznano, że anomalne wzorce zachowań wynikają z istnienia serii zniekształconych i dysfunkcyjnych schematów, struktur i procesów myślowych, które powodują ogromne cierpienie tych, którzy ich doświadczają..

Kierowcy drugiej fali terapii nie wykluczają znaczenia skojarzeń i warunkowania, ale uważają, że terapie muszą być kierowane modyfikować dysfunkcyjne lub deficytowe przekonania i myśli. Tak więc ten prąd w rzeczywistości włączył wiele technik behawioralnych do swojego repertuaru, chociaż daje im nową perspektywę i dodaje składniki poznawcze. Z tego połączenia wyłoniły się terapie poznawczo-behawioralne.

Podkreślanie procesów mentalnych

W ramach tego paradygmatu dużą wagę przywiązuje się do stopnia skuteczności leczenia, maksymalizując go tak dalece, jak to możliwe, chociaż kosztem mniejszego wysiłku, aby wiedzieć, dlaczego to działa.

Ta druga fala prezentuje znacznie wyższy wskaźnik sukcesu niż reszta w dużej liczbie zaburzeń, w rzeczywistości jest to paradygmat poznawczo-behawioralny, jeden z najbardziej dominujących obecnie na poziomie psychologii klinicznej. Celem jest zmiana poznań lub emocji, które prowokują nieprzystosowawcze zachowanie, albo je ograniczając, albo modyfikując. Niektóre z najbardziej znanych terapii behawioralnych w ogóle są typowe dla tego okresu, takie jak między innymi terapia poznawcza na depresję Aarona Becka, terapia samokształcenia czy terapia Rational Emotive Therapy..

Jednak pomimo sukcesu klinicznego tego typu terapie również mają pewne problemy. Wśród nich fakt, że dąży do wyeliminowania wszystkiego, co wywołuje dyskomfort, bez brania pod uwagę, że wyeliminowanie wszystkich negatywów może powodować wzory sztywnego zachowania, które z kolei może być nieprzystosowalne. W rzeczywistości próba kontroli może skończyć się podpowiadaniem efektów sprzecznych z zamierzonym.

Dodatkowa trudność polega na tym, że druga fala terapii skupia się tak bardzo na skutecznym leczeniu, pomijając badanie przyczyn. nlub dobrze wiadomo, które części procesu powodują dokładnie pozytywne zmiany. Wreszcie, uogólnij wyniki tej terapii na zwykły kontekst życia pacjenta i utrzymuj je w skomplikowanym stanie, a problemy, takie jak nawroty, pojawiają się z pewną częstotliwością

Problemy te doprowadziły do ​​stosunkowo niedawnych narodzin nowych terapii którzy próbują dać konto z odnowionej perspektywy; to trzecia fala terapii behawioralnych.

Trzecia fala: terapie trzeciej generacji

To najnowsza fala terapii modyfikujących zachowanie. Uważa się, że należą do tych terapii trzeciej generacji te opracowane z perspektywy potrzeby ustanowienia bardziej kontekstowego i holistycznego podejścia osoby, biorąc pod uwagę nie tylko symptomy i problemy podmiotu, ale także poprawę sytuacji życiowej i związku ze środowiskiem, a także wytworzenie rzeczywistej i trwałej zmiany w jednostce, która pozwala na ostateczne przezwyciężenie dyskomfortu.

Tego typu terapie behawioralne uwzględniają problemy psychologiczne w dużej mierze wynikają z kontekstu społeczno-kulturowego i komunikacyjnego jednostki, oraz fakt, że dane zachowanie jest uważane za normalne lub nieprawidłowe. Bardziej niż w walce z symptomatologią, terapia powinna skupiać się na przekierowaniu i skupieniu uwagi jednostki na ważnych celach i wartościach, poprawiając psychospołeczne przystosowanie osoby.

Perspektywa terapeutyczna skupiona na kontekście

Z terapii trzeciej generacji poszukuje się zmiany na głębokim poziomie, wkraczanie bardziej w sedno osoby, a mniej w konkretną sytuację problemu, co pomaga uczynić zmiany bardziej trwałymi i znaczącymi. Trzecia fala koncentruje się również na zapewnieniu lepszego zrozumienia i uzasadnienia objawów. Ponadto, celem jest powstrzymanie się od dyskomfortu lub negatywnych myśli za wszelką cenę, aby pomóc podmiotowi w zmianie rodzaju relacji i wizji, jaką ma on sam i problemu.

Kolejnym elementem, na który należy zwrócić uwagę, jest znaczenie, jakie przypisuje się relacji terapeuta-pacjent, który uważa się za sam w sobie, który może powodować zmiany w sytuacji podmiotu. Poprzez komunikację między nimi dąży się do zmiany zachowania pacjenta lub klienta, powodując zmiany na głębokim poziomie.

W ramach trzeciej fali znajdujemy terapie, takie jak psychoterapia analityczno-funkcjonalna, dialektyczna terapia behawioralna lub terapia akceptacji i zaangażowania. Uważność jest również bardzo istotna w tej fali terapii, chociaż nie jako rodzaj terapii sama w sobie, ale jako narzędzie.

Odnośniki bibliograficzne:

• D'Zurilla, T.J. i Goldfried, M.R. (1971). Rozwiązywanie problemów i modyfikacja zachowania. Journal of Abnormal Psychology, 78, 107‐126.

• Hayes, S.C. (2004). Terapia akceptacji i zaangażowania, relacyjna teoria ram i trzecia fala terapii behawioralnych i poznawczych. Terapia zachowań, 35, 639-665.

• Mañas, I. (s.f.). Nowe terapie psychologiczne: trzecia fala terapii behawioralnych lub terapii trzeciej generacji. Psychology Gazette, 40; 26-34. Uniwersytet w Almerii.

• Oblitas, L.A. (2004). „Jak zrobić udaną psychoterapię?” 22 najważniejsze podejścia we współczesnej i najnowszej praktyce psychoterapeutycznej. Wydawcy PSICOM. Bogotá D.C. Kolumbia S. 146.

• Vila, J. i Fernández, M.C (2004). Zabiegi psychologiczne. Eksperymentalna perspektywa. Madryt: Piramida.