Rodzaje demencji 8 form utraty poznania

Postęp naukowy w dziedzinie medycyny umożliwił w całej historii, że stopniowo byliśmy w stanie pokonać i przetrwać wiele różnych chorób, poprawiając jakość życia i zwiększając średnią długość życia.

Jednak nadal istnieją choroby, w których występuje wiele chorób i zaburzeń, które nadal stanowią poważny problem dla naszego zdrowia i przetrwania. Niektóre z głównych chorób, które należy dziś pokonać, to rak, AIDS lub rodzaj zaburzeń, do których ten artykuł jest poświęcony: różne typy demencji.

Pojęcie demencji

Wraz z postępującym wzrostem średniej długości życia i spadkiem liczby urodzeń w naszym społeczeństwie, średni wiek ludności stopniowo wzrasta. W ten sposób, krok po kroku, rośnie starzenie się populacji, przy czym niektóre z nich są coraz większe zaburzenia związane z wiekiem lub zaostrzone. Wśród nich są demencje.

Demencja jest rozumiana jako typ zaburzenia neurodegeneracyjnego pochodzenia organicznego, które charakteryzuje postępujące utrata jednej lub więcej zdolności umysłowych, co zwykle obejmuje pamięć wraz z innymi zdolnościami, które zakłócają prawidłowe funkcjonowanie osoby i powodują dyskomfort i / lub utratę autonomii. Wykryte braki zakładają pogorszenie w stosunku do poprzedniej wydajności i nie występują tylko w sytuacji zmienionej świadomości.

Chodzi o rodzaj przewlekłego, postępującego i nieodwracalnego zaburzenia (chociaż w niektórych przypadkach proces zwyrodnieniowy może zostać zatrzymany, a może nawet nastąpić całkowite lub częściowe wyzdrowienie, jak w przypadku spowodowanych wodogłowiem, zatruciami lub infekcjami), spowodowane zmianami w organizmie związanymi z chorobą, używaniem substancji lub pogorszeniem stanu i / lub lub zwyrodnienia zwykłych procesów mózgowych. Ponadto ich efekty mogą się różnić w zależności od typów pamięci, na które najbardziej oddziałują.

• Powiązany artykuł: „Łagodne upośledzenie poznawcze (DCL)”

Zajęcia w zależności od lokalizacji obrażeń

W demencji układ nerwowy jest stopniowo pogarszany, pogarszając różne struktury i wiązki nerwowe i tracąc różne funkcje w miarę postępu choroby. Jednak specyficzne efekty i deficyty, które wywoła każdy rodzaj demencji, zależą od dotkniętych struktur i przyczyn, które powodują takie zwyrodnienie.. 

Na podstawie lokalizacji uszkodzeń możemy znaleźć różne typy demencji.

1. Demencje korowe

Otępienia korowe to takie, w których główne zmiany są zlokalizowane w korze mózgowej. Z powodu implikacji tej części mózgu w przetwarzaniu informacji i głębokiej pracy na poziomie przetwarzania informacji, ta afektacja powoduje postępującą utratę wyższych funkcji umysłowych, takich jak rozumowanie lub abstrakcja, jak również związek między bodźce i koncepcje lub pamięć. 

W tego typu demencjach zwykle pojawia się na pierwszym miejscu wpływ na pamięć zarówno w kierunku wstecznym, jak i wstecznym (w tym drugim przypadku czasowo ukończył), po czym następuje zespół zwany afaso-apraxo-agnóstico, w którym pojawiają się problemy w mowie, sekwencjonowaniu ruchów i rozpoznawaniu bodźców.

Niektóre z najbardziej znanych demencji korowych to Alzeheimer w początkowej fazie, otępienia czołowo-skroniowe, choroba Pick'a lub demencja z ciałami Lewy'ego..

2. Demencje podkorowe

Otępienia podkorowe to takie, w których zaangażowanie występuje szczególnie w strukturach podkorowych, takich jak zwoje podstawy, wzgórze lub pień mózgu. Niektóre z najbardziej rozpoznawalnych objawów są związane z wysokim poziomem spowolnienie ruchowe, obecność bierności, brak motywacji, wycofanie, apatia, afektywne spłaszczenie i zmiany płatów czołowych, które powodują utratę funkcji wykonawczych.

Chociaż występuje również utrata pamięci, w demencjach podkorowych jest to równie poważne, niezależnie od momentu, w którym zostaniesz poproszony o zapamiętanie, ogólnie o słabej pamięci wstecznej. Demencja pochodząca z choroby Parkinsona, HIV i Korei Huntingtona jest jedną z najbardziej znanych.

3. Demencje osiowe

Ten typ demencji dotyczy głównie układu limbicznego, którego głównymi objawami są Upośledzenie zdolności uczenia się i pamięci roboczej. Chociaż zwykle nie uważa się go za demencję, zespół Korsakoffa jest najlepiej znanym przypadkiem.

4. Globalne demencje

Są to demencje, w których cechy związane z urazami pojawiają się zarówno w obszarach korowych, jak i podkorowych. Chociaż na początku zmiany mogą być zlokalizowane w pewnych częściach mózgu, w większości demencji zwyrodnienie struktur nerwowych kończy się oddziaływaniem na cały mózg w czasie, jak Alzheimer.

Główne typy demencji

Niezależnie od lokalizacji neuroanatomicznej, Niektóre z głównych typów demencji są następujące.

1. Choroba Alzheimera

Najbardziej znaną i typową demencją, chorobą Alzheimera, jest otępienie pochodzenia korowego (chociaż kończy się to korowo-podkorowym) o podstępnym pochodzeniu i powolnym postępie, który zaczyna się w obszarze paro-skroniowym mózgu, z postępującym postępem w kierunku czołowej i reszty mózgu. 

Przyczyna tej choroby jest nadal nieznana, chociaż są one widoczne w mózgach cierpiących duża ilość splotów neurofibrylarnych i blaszek beta-amyloidowych.

Zwykle są trzy różne fazy. Pierwszymi objawami są zazwyczaj pogorszenie pamięci niedawnej, wraz z obecnością amnezji antegrade. Pojawia się lekka anomia i ubogi język. Pojawiają się również inne zmiany, takie jak utrata zdolności węchowej, utrata zainteresowania i motywacji, sztywne zachowanie i drażliwość. W tej fazie często dochodzi do cierpienia emocjonalnego, a nawet depresji, ponieważ zazwyczaj występuje świadomość choroby. Mimo to potrafi być autonomiczny.

W drugiej fazie zaczynają się pojawiać większe trudności, ponieważ zwykle pojawia się zespół afazoksaprazoniczny. Zdolności poznawcze znacznie się pogarszają, pojawiając się amnezja wsteczna i wysoki poziom dezorientacji. W tym stanie jednostka nie jest już w stanie prowadzić samodzielnego życia, wymagającego stałego nadzoru.

W ostatniej fazie podmiot nie jest już w stanie rozpoznać ani znaczących osób, ani samego siebie, tracąc język, dopóki nie osiągnie ciszy i podstawowych umiejętności codziennego życia. Z czasem traci również zdolności motoryczne, aż dociera do stałej pościeli.

2. Frontotemporales

Otępienia czołowo-skroniowe są podgrupą otępień zwanych również taupathies (ponieważ występują zmiany w białku tau), które charakteryzują się, ponieważ główne uczucie występuje w płatach czołowych i skroniowych, co skutkuje wielkie zmiany osobowości i języka.

Istnieją trzy warianty: front charakteryzujący się zmianami osobowości i zachowań, demencja semantyczna, w której utrata znaczenia słów wyróżnia się bez zmiany innych aspektów języka i postępującej afazji pierwotnej, w której pojawiają się trudności we wszystkich obszarach. języka.

3. Demencja z ciałami Lewy'ego

Najbardziej widocznymi objawami tej otępienia korowego są poważne problemy z uwagą i funkcje wykonawcze, przedstawiające zespół afazoksakosmosowy, objawy motoryczne parkinsonizmu oraz omamy i urojenia. Progresywny start i szybki kurs, bardzo często występują silne objawy psychotyczne i dezorientacja, pojawiają się nagłe straty świadomości. 

Struktury znane jako ciała Lewy'ego pojawiają się w większości kory mózgowej, wraz z niedoborem dopaminy..

4. Z powodu choroby prionowej lub choroby Creutzfeldta-Jakoba

Jest to demencja spowodowana przenoszeniem prionów, białek bez kwasu nukleinowego, które infekują układ nerwowy. Powodują nagłe i szybkie otępienie, z problemami ruchowymi, takimi jak drżenie i skurcze oraz nieprawidłowe funkcjonowanie neuronów.

5. Z powodu choroby Parkinsona

Choroba Parkinsona jest zaburzeniem neurologicznym, w którym struktury podkorowe, zwłaszcza jądra podstawne i istota czarna (a zwłaszcza szlak nigrostriatalny), stopniowo degenerują się. Na tych obszarach można zaobserwować wysoką częstość występowania ciał Lewy'ego. 

Ta degeneracja jest spowodowana deficytem w funkcjonowaniu dopaminy, najbardziej charakterystycznym objawem pojawienie się wstrząsów parkinsonowskich które są produkowane szczególnie w stanie przeglądu. Istnieją również trudności w chodzeniu, spowolnienie ruchowe, przygarbiona postawa, ubóstwo ruchów i brak ekspresji twarzy.

Demencja związana z tą chorobą, typu podkorowego, nie pojawia się we wszystkich przypadkach, chociaż ponieważ zwiększa się liczba lat od początku objawów, jej pojawienie się jest bardziej prawdopodobne. Typowe objawy tej demencji są spowalniając zarówno fizycznie, jak i psychicznie, wraz z wysoką biernością.

6. By Huntington's Korea

Choroba Huntingtona jest zaburzeniem autosomalnego dominującego pochodzenia genetycznego całkowitej penetracji, która dotyka szczególnie zjadliwych neuronów rządzonych przez neuroprzekaźnik GABA i acetylocholinę zwojów podstawy.

Powolnego i postępującego początku, w tej chorobie neurodegeneracyjnej pojawiają się stałe niekontrolowane ruchy, w postaci skrętów i zwrotów części ciała, które pamiętają lub tańczą. 

Proces społeczny, typ podkorowy, zwykle zaczyna się od zmiany w zachowaniu i osobowości oraz wyraźna zmiana pamięci, Zjawisko w płacie czołowym pojawia się z czasem, co prowadzi do postępującej utraty funkcji wykonawczych, takich jak planowanie i sekwencjonowanie.

7. Demencja spowodowana HIV

Zakażenie HIV po kilku latach ewolucji może w niektórych przypadkach doprowadzić do degeneracji wielu struktur i szlaków mózgowych, powodując specyficzny typ demencji znany jako zespół demencji związany z HIV.

Ten typ demencji sklasyfikowany jako podkorowy charakteryzuje się obecnością spowolnienia, problemami z czytaniem, utratą spontaniczności i halucynacji, zmniejszonym śledzeniem ruchu i ogólnym pogorszeniem ruchu. Zwykle szybko przechodzi w poważną demencję co prowadzi do śmierci pacjenta.

8. Demencja naczyniowa lub wielozawałowa

Ten typ demencji jest spowodowany obecnością udarów, albo w postaci krwotoku lub udaru, które dotykają jednej lub kilku części mózgu. Efekty mogą się znacznie różnić w zależności od obszaru dotkniętego chorobą, powodując pogorszenie niektórych funkcji, takich jak pamięć lub język.

Jest to typ demencji, który w przeciwieństwie do większości, zaczyna się nagle i nagle, zauważając jako ogólną zasadę zmianę stanu pacjenta oraz zdolności fizyczne lub umysłowe. Powszechnie zdarza się, że wytwarzane pogorszenie zachodzi etapowo, a także występują okresy częściowej poprawy.

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Left, S.; Román, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Thief, A i Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psychologia kliniczna Instrukcja przygotowania CEDE PIR, 02. CEDE. Madryt.