Charakterystyka, objawy i leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej typu 2

Choroba afektywna dwubiegunowa charakteryzuje się sporadyczną obecnością epizodów maniakalnych i epizodów depresji. Z tego powodu nazywa się to zaburzeniem „dwubiegunowym” i jest również znane jako zaburzenie maniakalno-depresyjne (ponieważ objawy wahają się od jednego bieguna do drugiego).

W tym szerokim spektrum może się zdarzyć, że epizody maniakalne są bardziej intensywne niż epizody depresyjne lub odwrotnie. Z tego powodu są one obecnie rozpoznawane Dwa rodzaje zaburzeń dwubiegunowych: zaburzenie dwubiegunowe typu I i zaburzenie dwubiegunowe typu II.

• Powiązany artykuł: „Zaburzenie dwubiegunowe: 10 cech i ciekawostek, których nie znałeś”

Czym jest zaburzenie dwubiegunowe typu 2?

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu II, również pisane w tym cyframi rzymskimi (zaburzenie dwubiegunowe typu II), jest wzorem nastroju charakteryzującym się dużymi epizodami depresyjnymi, naprzemiennie z epizodami hipomanii. Mam na myśli, depresja manifestuje się z większą intensywnością niż mania.

Obecnie choroba afektywna dwubiegunowa typu 2 jest jedną z podkategorii klinicznych, które należą do kategorii „zaburzeń afektywnych dwubiegunowych i pokrewnych” w piątej wersji podręczników diagnostycznych i statystycznych zaburzeń psychicznych (DSM-V, autor: jego akronimy w języku angielskim).

• Możesz być zainteresowany: „Depresja i lęk: łatwo rozpoznać objawy”

Kryteria diagnostyczne dla zaburzenia dwubiegunowego typu II (zgodnie z DSM-V)

Jak już powiedzieliśmy, zaburzenie dwubiegunowe typu 2 można zdiagnozować w obecności dwóch dużych i złożonych zjawisk: epizod hipomanii i epizod dużej depresji. Z kolei zjawiska te muszą mieć szereg specyficznych cech (w celu odróżnienia zaburzenia dwubiegunowego typu II).

Ponadto podczas diagnozy musisz określić, który z odcinków był najnowszy i na przykład, jak to było, jeśli wystąpiło w szybkich cyklach, jeśli występują cechy psychotyczne, jeśli towarzyszą mu inne elementy, takie jak lęk, jeśli występuje wzorzec sezonowy, a dotkliwość jest łagodna, umiarkowana lub ciężka.

Epizod hipomanii

Odnosi się do okresu nastroju, który jest zbyt wysoki, na przykład bardziej ekspansywny lub bardziej drażliwy niż normalny, charakteryzujący się widocznym i trwałym wzrostem energii. W przypadku diagnozy okres ten musi trwać co najmniej cztery dni z rzędu i musi być obecny przez większą część dnia.

Ten widoczny i trwały wzrost energii musiało to spowodować znaczącą zmianę w zwyczajowym zachowaniu, ale nie ma poważnego wpływu na wypełnianie obowiązków uważanych za społecznie odpowiednie dla wieku, płci, pozycji społecznej itp. osoby.

Ten wzrost energii charakteryzuje się obecnością co najmniej trzech z następujących zjawisk, o ile nie można ich wytłumaczyć działaniem fizjologicznym jakiejkolwiek substancji lub leczenia:

• Jest wzrost poczucia własnej wartości i poczucie wielkości.
• Nawet jeśli jest zmęczenie, nie ma sensu spać.
• Istnieje większa potrzeba rozmowy lub kontynuowania rozmowy.
• Poczuj, że myśli płyną z wielką prędkością lub że istnieje rodzaj drenażu mózgów
• Jest specjalny obiekt, który może być rozproszony.
• Aktywność jest zaostrzona, co widać w pobudzenie psychomotoryczne.
• Nadmierne zainteresowanie działaniami, które mogą powodować dyskomfort (na przykład dokonywanie zakupów nagle, lekkomyślnie i bez ograniczeń)

Jeśli temu wszystkiemu towarzyszą cechy psychotyczne, to epizod nie jest hipomaniakalny, ale maniakalny, co wymaga innej interwencji. Podobnie wszystkie powyższe elementy muszą być dostrzegalne i widoczne dla osób najbliższych.

Epizod dużej depresji

Jak sama nazwa wskazuje, epizod dużej depresji to obecność nastroju depresyjnego, który jest odczuwany przez większość dnia i prawie każdego dnia, co znacząco wpływa na codzienną aktywność osoby..

Klinicznie ten epizod można zdiagnozować, gdy nastrój ma co najmniej pięć następujących cech i dodatkowo spowodował klinicznie znaczący dyskomfort, to znaczy spowodowało, że dana osoba nie może wypełniać obowiązków uznanych społecznie za ich wiek, płeć, status społeczny itp. (np. praca, studia, rodzina):

• Nastrój trwa prawie codziennie, co można poznać poprzez to, co osoba wyraża, plus to, co może być potwierdzone przez to, co widzieli inni ludzie.
• Znaczne zmniejszenie zainteresowania i przyjemności praktycznie dla wszystkich codziennych czynności.
• Duża i szybka utrata masy ciała lub zysk (bez diety).
• Bezsenność prawie codziennie.
• Wrażenie niepokoju i ciągłego pobudzenia psychomotorycznego i obserwowane przez innych.
• Zmęczenie i stała strata energii.
• Nadmierne lub niewłaściwe poczucie winy może być nawet urojeniem.
• Brak koncentracji i podejmowanie decyzji.
• Ideacja śmierci i ciągłe samobójstwo.

Żadnego z powyższych zjawisk nie można wytłumaczyć skutkami działania substancji lub leczenia. Dla jego diagnozy ważne jest nie tylko rozważenie listy, ale także kryteria kliniczne specjalisty oparte na historii klinicznej osoby i normach kulturowych, które powodują znaczny dyskomfort..

Terapie i zabiegi

Zaburzenie dwubiegunowe typu 2 to nie tyle choroba, co warunek życia, jednak istnieje kilka opcji pomóc osobie uzyskać większą kontrolę nad swoimi emocjami i o oscylacjach jego nastroju.

Najbardziej skuteczne są te, które łączą odpowiednią terapię farmakologiczną z długoterminową psychoterapią. Dotyczące leków, Najczęściej są to stabilizatory nastroju, leki przeciwpsychotyczne i leki przeciwdepresyjne. Z drugiej strony najczęstszymi psychoterapiami są terapia poznawczo-behawioralna, terapia systemowa i psychoedukacja.

Wiele badań i badań (a nawet stowarzyszeń obywatelskich i modeli krytycznych) jest obecnie w toku, aby lepiej zrozumieć zaburzenie dwubiegunowe typu 2, co oznacza, że ​​coraz więcej opcji jest opracowywanych, aby ludzie, którzy mieli tę diagnozę i ich rodziny, mogli mieć dobre warunki życia.

Odnośniki bibliograficzne:

• Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (2018). Zaburzenie dwubiegunowe Źródło: 2 maja 2018 r. Dostępne na stronie https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml.
• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne (2014). Wytyczne do konsultacji kryteriów diagnostycznych DSM-5. Waszyngton, D.C: USA.