Objawy, przyczyny i leczenie uogólnionych zaburzeń lękowych

The uogólnione zaburzenie lękowe charakteryzuje się nadmiernym i nadmiernym niepokojem i niepokojem związanym z każdym codziennym wydarzeniem, bez wyraźnego powodu do obaw.

Ludzie cierpiący na to zaburzenie zawsze oczekują, że coś pójdzie nie tak i nie mogą przestać martwić się o swoje zdrowie, pieniądze, rodzina, praca lub college.

Czym jest uogólnione zaburzenie lękowe?

Ten strach lub zmartwienie jest irracjonalne, nierealne i nieproporcjonalne, a codzienne życie staje się nieustanną troską. Dlatego niepokój dominuje w życiu jednostki, co negatywnie wpływa na ich normalne funkcjonowanie w różnych dziedzinach życia, takich jak działalność społeczna, praca lub relacje międzyludzkie. Ponadto uogólnione zaburzenie lękowe wpływa również na zdolność do żywego wyobrażenia sobie możliwych przyszłych sytuacji, skupiając uwagę na negatywnych odczuciach, które są postrzegane w teraźniejszości..

Musimy odróżnić GAD od innych zaburzeń lękowych

Lęk jest normalną reakcją osób zmagających się z sytuacjami stresu i niepewności. Teraz, gdy kilka objawów lękowych powoduje udrękę lub pewien stopień funkcjonalnego pogorszenia życia osoby, która na nią cierpi, rozpoznaje się zaburzenie lękowe. Istnieją różne rodzaje zaburzeń lękowych: lęk napadowy, zaburzenie fobiczne, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) ...

Wszystkie z nich, w tym TAG, mają ze sobą wspólnego utrudniać funkcjonowanie w różnych obszarach życia osoby, która cierpi. Na przykład: relacje społeczne i rodzinne, praca, szkoła. Ale wśród różnych rodzajów zaburzeń lękowych istnieją różnice.

Trwały niepokój

W przypadku uogólnionych zaburzeń lękowych reakcje niepokoju i lęku nie są ograniczone do tego, co jest właściwe innym zaburzeniom; na przykład możliwość wystąpienia ataku paniki i wyczerpania powietrza (lęk napadowy), upokorzenia publicznie (fobia społeczna), cierpienia z powodu zanieczyszczenia (zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne) lub poważnej choroby (hipochondria). Ale, w przeciwieństwie do poprzednich, główną cechą uogólnionego zaburzenia lękowego (GAD) jest nadmierne i nieracjonalne zmartwienie i niepokój, uporczywe (co najmniej połowa dni przez co najmniej 6 miesięcy) i trudne do kontrolowania szereg wydarzeń lub działań, takich jak praca, szkoła, przyjaciele i rodzina.

Ponadto, zgodnie z DSM-V, do diagnozy GAD, zaburzenia nie może wynikać z bezpośrednich efektów fizjologicznych substancji (leku, leku) lub choroby (na przykład nadczynność tarczycy) lub występują wyłącznie podczas zaburzenia afektywnego, zespołu stresu pourazowego, zaburzenia psychotycznego lub wszechobecnego zaburzenia rozwojowego.

Objawy uogólnionego zaburzenia lękowego

Zgodnie z kryteriami diagnostycznymi GAD zdefiniowanymi w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych DSM-V, lęku i niepokoju są związane z trzema (lub więcej) z następujących sześciu objawów. W przypadku dzieci wymagany jest tylko jeden przedmiot.

• Niepokój lub uczucie niepokoju
• Łatwo zmęczony
• Trudności z koncentracją lub pustym umysłem
• Drażliwość
• Napięcie mięśniowe
• Zaburzenia snu (trudności w pogodzeniu się lub utrzymaniu, spanie mało lub niespokojnie)

Ponadto niepokój, zmartwienia lub objawy fizyczne powodować klinicznie znaczący dyskomfort lub pogorszenie się społecznych, zawodowych lub innych ważnych obszarów funkcjonowania.

W przeciwieństwie do DSM-V, zgodnie z kryteriami diagnostycznymi ICD-10 (Światowa Organizacja Zdrowia, WHO), nie jest konieczne, aby obawy były nadmierne i trudne do kontrolowania. Ponadto wymaga obecności następujących symptomów:

• Objawy autonomiczne: kołatanie serca lub tachykardia, pocenie się, drżenie lub drżenie, suchość w ustach (nie z powodu leczenia lub odwodnienia).
• Związane z klatką piersiową i brzuchem: duszność, uczucie zadławienia, ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, nudności lub dyskomfort w jamie brzusznej.
• Związane ze stanem psychicznym: zawroty głowy, niestabilność lub blaknięcie; derealizacja lub depersonalizacja; strach przed utratą kontroli, zwariowaniem lub utratą świadomości; strach przed śmiercią
• Ogólne objawy: uderzenia gorąca lub dreszcze; Oszałamiające lub mrowienie; napięcie mięśni, ból lub dyskomfort; niepokój lub niemożność zrelaksowania się; uczucie bycia na granicy lub pod presją lub napięcia psychicznego; uczucie guzka w gardle lub trudności w połykaniu.
• Inne niespecyficzne objawy: przesadna reakcja na małe niespodzianki lub niespodzianki; trudności z koncentracją lub „pusty umysł” z powodu zmartwienia lub niepokoju; uporczywe rozdrażnienie; trudności z zasypianiem z powodu obaw.

ICD-10 określa obecność 4 z 22 objawów w diagnozie tej patologii i konieczne jest, aby przynajmniej jeden z objawów pochodził z grupy autonomicznej. Pomimo różnic między DSM a CIE, stopień zgodności między nimi jest dość wysoki: badanie Andrewsa, Slade i Peters (1999) wykazało, że u 77% osób zdiagnozowanych przez jeden z tych systemów miał pozytywna diagnoza również w drugiej.

Podstawy neurologiczne uogólnionego zaburzenia lękowego

Niewiele wiadomo na temat neurologicznych podstaw uogólnionego zaburzenia lękowego, poza dowodem, że wiąże się on z niższą niż normalna aktywacją w korze przedczołowej i korze przedniej obręczy. Konieczne jest ponowne przeanalizowanie wielu badań w tej sprawie, aby dobrze zrozumieć to zaburzenie.

Przykłady uogólnionego zaburzenia lękowego

Aby lepiej zilustrować tę patologię, poniżej przedstawiono kilka przykładów:

• Lekarz, który ciągle martwi się, że nie zdiagnozuje prawidłowo pacjentów. Za każdym razem, gdy dzwonią do niego przez telefon, myśli, że jest przełożonym, mówiąc mu, że źle pracuje. Ponadto nieustannie martwi się, czy jego nowy pacjent będzie byłym pacjentem, który nawrócił.

• Kobieta, która zawsze się martwi, jeśli jej partner ją opuści, Zostaniesz zwolniony w pracy i jeśli ktoś z twojej rodziny będzie ciężko chory.

• Ojciec, który zawsze martwi się, czy jego 4-miesięczny syn utonie podczas jedzenia, jeśli nie usłyszysz, jak płacze w nocy, jeśli potrzebuje pomocy i czy może poważnie zachorować i umrzeć.

Leczenie tego niedostosowania psychicznego

Podobnie jak reszta zaburzeń lękowych, TAD można skutecznie leczyć za pomocą psychoterapii i leków.

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) umożliwia pacjentom zdobywanie narzędzi do zarządzania i kontrolowania lęku i zmartwień. Ponadto alternatywne metody leczenia, takie jak techniki relaksacyjne, medytacja lub joga, mogą być korzystne w połączeniu z CBT.

Odnośniki bibliograficzne:

• Mochcovitch, M. (2014). Systematyczny przegląd badań fMRI w uogólnionym zaburzeniu lękowym: ocena jego podstaw neuronalnych i poznawczych. Dziennik zaburzeń afektywnych, 167, s. 336 - 342.
• Solomon, C. (2015): Uogólnione zaburzenie lękowe. The New England Journal of Medicine, 373 (21), s. 2059 - 2068.
• Wu, J. (2015): Epizodyczne myślenie w przyszłości w uogólnionym zaburzeniu lękowym. Dziennik zaburzeń lękowych, 36, s. 1 - 8.