Objawy, przyczyny i leczenie zaburzeń depersonalizacji

Wyobraź sobie, że nigdy nie widzieliśmy się w lustrze, a pewnego dnia przypadkiem zobaczyliśmy nasz odzwierciedlony obraz: jest prawdopodobne, że z początku poczuliśmy pewną niespodziankę, a nawet zadaliśmy sobie pytanie, czy ta osoba jest nami. Wyobraź sobie również, że mieliśmy za sobą kamerę i widzieliśmy obraz tak, jakby to był film: prawdopodobnie nasze działania odbite na ekranie byłyby dla nas dziwne, jakby bardziej niż aktorzy byliśmy ich widzami.

Wyobraźcie sobie teraz, że tych doznań obcości nie można wytłumaczyć nowością ani kontekstem: tak dzieje się z ludźmi cierpiącymi na określony rodzaj zaburzeń, zaburzenie depersonalizacji.

• Powiązany artykuł: „18 rodzajów chorób psychicznych”

Zaburzenie depersonalizacji

Nazywa się to zaburzeniem depersonalizacji do rodzaju zaburzenia dysocjacyjnego, które charakteryzuje się przypuszczeniem pewne zerwanie między zdolnościami umysłowymi lub przerwanie lub rozłączenie między nimi. W przypadku zaburzeń depersonalizacyjnych odłączenie zostało rozpoznane lub zaznajomione z samym sobą.

Zaburzenie depersonalizacji charakteryzuje się istnieniem doświadczenie wielkiej obcości wobec siebie. Pojawia się uczucie bycia nierzeczywistym, nie bycia aktorem, ale obserwatorem naszych własnych działań, braku jaźni i / lub odczuwania odrętwienia psychicznego i fizycznego. Chociaż doznanie tego typu może nie być objawowe sporadycznie, jeśli istnienie tego zaburzenia jest rozważane, gdy takie odczucia występują w sposób zwyczajowy i / lub trwały.

Obecność poczucia dyskorporacji lub nieobecności we własnym ciele jest powszechna, doświadczenie braku przynależności do własnego ciała. Wszystko to powoduje klinicznie znaczące złe samopoczucie i cierpienie i / lub ograniczenie dnia do dnia osoby.

Doświadczenie tego zaburzenia może być naprawdę niepokojące, biorąc pod uwagę poczucie, że nie jest realne, pomimo znajomości tematu na świadomym poziomie. Nie jest dziwne, że może pojawić się wielki strach przed ideą utraty zdrowia psychicznego, a nawet utożsamiania się z żywym trupem. Problemy koncentracji i wydajności często pojawiają się w wielu zadaniach, w tym w pracy. Depresja i lęk są często częste, jeśli problem nie jest rozwiązany, aw niektórych przypadkach mogą pojawić się myśli samobójcze.

Ważne jest, aby pamiętać, że nie mamy do czynienia z przypadkiem majaczenia lub zaburzeń psychotycznych, ponieważ jest to także osąd zachowanej rzeczywistości (chociaż może istnieć dziwność w stosunku do środowiska, nadal wiadomo, że jest to realne) i nie jest spowodowane przez inne zaburzenia psychiczne , choroby medyczne lub używanie substancji. Mimo to warto wspomnieć, że depersonalizacja może pojawić się jako symptom w tych kontekstach, chociaż w tym przypadku mówilibyśmy o depersonalizacji jako o symptomie, a nie o zaburzeniu jako takim..

Inna powiązana zmiana: derealizacja

Zaburzenia depersonalizacji mogą występować tylko jako obcość dla siebie, ale jest to stosunkowo powszechne odczucia obcości wobec własnej osoby są również podporządkowane percepcji rzeczywistości.

Mówimy o derealizacji, w której występują trudności w postrzeganiu rzeczywistości rzeczy, często identyfikując doznanie jako śnienie i postrzeganie świata jako czegoś nierealnego i fałszywego. Czas i przestrzeń są postrzegane jako zmienione, a świat zdaje się dawać poczucie sztuczności i zniekształceń.

• Powiązany artykuł: „Depersonalizacja i derealizacja: kiedy wszystko wydaje się snem”

Przyczyny

Możliwe przyczyny pojawienia się zaburzenia depersonalizacji mogą być liczne, nie ma takiej możliwości i będące konkretnymi przyczynami jego pojawienia się nieznanymi w większości przypadków.

Jednak jako zaburzenie dysocjacyjne, które zazwyczaj wiąże się z doświadczeniem sytuacji wysoce stresujących. Ciągły stres psychospołeczny, obecność wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie lub w teraźniejszości, obecność wysokiego poziomu paniki, sytuacje żałoby w obliczu śmierci bliskich lub innych traumatycznych zdarzeń mogą być prawdopodobnymi przyczynami lub stosunkowo częstymi czynnikami wywołującymi.

Na poziomie biologicznym zaobserwowano w niektórych eksperymentach, że pacjenci z tym zaburzeniem mają mniejszą aktywację w sympatycznym układzie autonomicznym i zmniejszenie aktywności elektrolitycznej. Niższa aktywacja wyspy i aktywacja w przedczołowej korze przedsionkowej były również obserwowane przed nieprzyjemnymi bodźcami. Ten wzór wydaje się odzwierciedlać zachowanie defensywne podczas prezentowania bodźców awersyjnych, zmniejszając reakcję emocjonalną na nie i wytwarzając część symptomatologii.

Podobnie, chociaż nie mówilibyśmy już o samym zaburzeniu, ale o depersonalizacji jako objawie, epizody te mogą również pojawić się w przypadku zatrucia w przypadku używania substancji, zatrucia, urazu głowy lub stanów splątania.

• Może jesteś zainteresowany: „Sympatyczny układ nerwowy: funkcje i podróże”

Traktowanie depersonalizacji

Depersonalizacja może być leczona przez psychoterapię, chociaż w wielu przypadkach mamy do czynienia z przewlekłym zaburzeniem lub może zniknąć, aby powrócić do sytuacji stresu i niepokoju.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie będzie zależeć od sytuacji, które spowodowały zaburzenie, konieczne do współpracy z podmiotem w momencie pojawienia się zaburzenia, wrażeń, które go generują i co się z nim wiąże. Konieczne będzie również przeprowadzenie psychoedukacji i praca nad możliwymi powikłaniami, takimi jak początek depresji. Przydatne może być szkolenie w rozwiązywaniu problemów i zarządzaniu stresem, jak również próbuje wzmocnić więź ze sobą (na przykład przez techniki zakorzenienia). Możesz pracować z wielu perspektyw, takich jak poznawcza restrukturyzacja prądu poznawczo-behawioralnego lub psychodynamiki.

Czasami przydatna może być również aplikacja różnych leków psychotropowych, chociaż niewiele jest dowodów w tym zakresie. Jednak niektóre badania wydają się wskazywać, że niektóre substancje mają pewną skuteczność, na przykład lek przeciwdrgawkowy znany jako lamotrygina lub antagoniści opioidów, tacy jak naltrekson..

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Burón, E.; Jódar, I. i Corominas, A. (2004). Depersonalizacja: od zaburzenia do objawu. Spanish Acts of Psychiatry, 32 (2): 107-117.
• Sierra-Siegert, M. (2018). Depersonalizacja: aspekty kliniczne i neurobiologiczne. Colombian Journal of Psychiatry, 37 (1).