Zaburzenie depersonalizacji, kim naprawdę jestem?

„Moje myśli nie wydają się moje” „Kim jestem” „Nie rozpoznaję siebie w lustrze”. Ten rodzaj doświadczenia występuje często u osób z zaburzeniami depersonalizacji. Jest także bardzo powracający wśród tych, którzy przechodzą okres wysokiego lęku i stresu.

Poszukiwanie naszej własnej tożsamości i naszego miejsca w świecie jest stałe. Wszyscy zastanawialiśmy się kim jesteśmy, skąd pochodzimy i dokąd zmierzamy. To normalne. Jednak w zaburzeniu depersonalizacji występuje znacznie częściej i intensywniej.

Przede wszystkim musimy zrozumieć, że przez większość czasu mamy do czynienia z tym, co jest klinicznie znane jako zaburzenie dysocjacyjne. Jest to stan psychiczny, w którym osoba doświadcza wad pamięci, świadomości, tożsamości i percepcji.

Czym jest depersonalizacja?

Zaburzenie depersonalizacji charakteryzuje się uporczywymi lub nawracającymi epizodami depersonalizacji, derealizacji lub obu. Po raz pierwszy opisano ten stan pod koniec XIX wieku, Ponadto pojawiał się obok innych rzeczywistości, takich jak zaburzenia paniki lub depresja.

• Badania takie jak te prowadzone w Instytucie Psychiatrii w Londynie ujawniają coś interesującego dla nas. To, czego dana osoba doświadcza, jest bardzo intensywną reakcją emocjonalną. W rzeczywistości, w rezonansach magnetycznych docenia się wielką aktywność w wyspie mózgowej.
• W ogóle odczuwasz nierealność, dziwność lub dystans do siebie.
• Osoba z depersonalizacją może czuć się oddzielona od całej swojej istoty (np. „Jestem nikim”, „Nie mam nic od siebie”).
• Może to nawet spowodować, że nie zaakceptujesz własnych emocji, myśli, wrażeń ...

Pacjenci często opisują to jako wrażenie robota, jak automat, któremu brakuje kontroli nad mową lub ruchami. 

Niepowodzenia w percepcji, charakterystyka derealizacji

Środowisko można postrzegać jako sztuczne, bez koloru lub bez życia. Derealizacji zwykle towarzyszą subiektywne zniekształcenia wizualne. Mogą to być niewyraźne widzenie, zwiększona ostrość widzenia, powiększone lub zmniejszone pole widzenia, dwuwymiarowe ...

• Mogą również wystąpić zmiany w odległości lub wielkości obiektów. Macropsy jest jednym z tych efektów i polega na widzeniu obiektów o większym rozmiarze niż w rzeczywistości. Mikropsy są natomiast odwrotne. Widzimy najmniejsze przedmioty tego, czym naprawdę są.
• Pojawiają się zniekształcenia słuchowe, wyciszające lub akcentujące głosy lub dźwięki.

Wyłączne kryteria

Należy wyjaśnić, że w celu zdiagnozowania tego zaburzenia wymienione wyżej zmiany nie mogą być wynikiem spożycia narkotyków, leków lub choroby (jak padaczka).

Zmiany te nie powinny być również kryterium schizofrenii, lęku napadowego, ciężkiej depresji, ostrego zaburzenia stresowego lub zespołu stresu pourazowego.

Subiektywne cechy zaburzenia depersonalizacji

Osoby z zaburzeniami depersonalizacji mogą mieć trudności z opisaniem swoich objawów. Poza tym mają poczucie, że oszaleją. Innym częstym doświadczeniem jest strach przed nieodwracalnym uszkodzeniem mózgu.

• Innym częstym objawem jest subiektywna zmiana poczucia czasu (np. zbyt szybko, zbyt wolno).
• Istnieje również subiektywna trudność, aby żywo zapamiętać wspomnienia z przeszłości (i czuć się ich częścią).
• Z drugiej strony mają tendencję do odczuwania czegoś podobnego do nasycenia głowy, Mrowienie lub omdlenie nie należą do rzadkości.

Ponadto często zdarza się, że u osób cierpiących na epizody depersonalizacji występują różne stopnie lęku lub depresji. Ciekawe, że zaobserwowano, że ci ludzie mają tendencję do intensywniejszej reakcji fizjologicznej na bodźce emocjonalne.

Te zmiany fizjologiczne są spowodowane aktywacją osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, dolnym płatem ciemieniowym i obwodami limbicznej kory przedczołowej.

Jak powstaje diagnoza zaburzeń depersonalizacji??

Zgodnie z Podręcznikiem diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM-V), Osoba ze zdiagnozowanym zaburzeniem depersonalizacji / derealizacji musi spełniać następujące kryteria diagnostyczne:

A. Obecność uporczywych lub powtarzających się doświadczeń depersonalizacji, derealizacji

• Depersonalizacja: doświadczenia nierzeczywistości, dystansu, bycia zewnętrznym obserwatorem w odniesieniu do myśli, uczuć, doznań, ciała lub działań samego siebie.
• Derealizacja: doświadczenia nierealności lub oddalenia od środowiska. Na przykład ludzie lub przedmioty są doświadczane jako nierealne, jak we śnie, mgliste, martwe lub zniekształcone wizualnie).

B. Podczas doświadczeń depersonalizacji lub derealizacji, testy rzeczywistości pozostają nienaruszone.

C. Objawy przedstawiają klinicznie znaczący dyskomfort lub pogorszenie w obszarach społecznych, zawodowych lub innych ważne funkcje.

D. Zmiany nie można przypisać efektom fizjologicznym substancji. Na przykład narkotyki, leki lub inne schorzenia (np. Padaczka).

E. Zaburzenia nie można lepiej wyjaśnić innym zaburzeniem psychicznym, takie jak schizofrenia, zespół lęku napadowego, duże zaburzenie depresyjne, ostre zaburzenie stresowe, zespół stresu pourazowego lub inne zaburzenie dysocjacyjne.

Jak się rozwija i jaki jest przebieg zaburzenia depersonalizacji?

Średnio zaburzenie depersonalizacji / derealizacji zaczyna się manifestować w wieku 16 lat, chociaż zaburzenie może rozpocząć się we wczesnym lub w połowie dzieciństwa. W rzeczywistości większość pamięta symptomy już w tej fazie.

• Ponad 20% przypadków pojawia się po 20 roku życia i tylko 5% po 25 roku życia.
• Pojawienie się w czwartej dekadzie życia lub później jest bardzo nietypowe.
• Początek może być bardzo nagły lub stopniowy. Czas trwania epizodów depersonalizacji / derealizacji może się znacznie różnić, od krótkich (godziny lub dni) do przedłużonych (tygodni, miesięcy lub lat).

Chroniczny stan kliniczny

Biorąc pod uwagę rzadkość początku choroby po 40 roku życia, w tych przypadkach mogą występować podstawowe schorzenia. Mogą to być urazy mózgu, zaburzenia napadowe lub bezdech senny.

• Przebieg choroby jest często przewlekły. Podczas gdy u niektórych osób nasilenie objawów może znacznie wzrosnąć i spaść, inne odnoszą się do stałego poziomu intensywności, który w skrajnych przypadkach może być nawracający przez lata lub dekady.
• Z drugiej strony, wzrost intensywności symptomatologii może być spowodowany stresem, pogorszeniem humoru lub objawami lęku, nowymi okolicznościami stymulującymi i czynnikami fizycznymi, takimi jak oświetlenie lub brak snu.

Ważne jest również, aby zwrócić uwagę na coś: Nie wszyscy ludzie, u których występują niektóre z tych objawów, rozwiną zaburzenie.

Jeśli wyżej wymienione objawy występują najczęściej i poważnie zakłócają codzienne życie, może być konieczne udanie się do specjalisty psychologa w celu oceny swojego problemu.

Leczenie

Strategia terapeutyczna zaburzeń depersonalizacyjnych zazwyczaj obejmuje dwie podstawowe strategie: farmakologiczną (z lekami psychotropowymi, takimi jak nalokson) i psychoterapeutyczną.

Zatem terapie poznawczo-behawioralne wzrastają z dobrym wskaźnikiem powodzenia w tych przypadkach. Celem będzie wzmocnienie połączenia pacjenta z samym sobą. 

Czy znasz zaburzenie tożsamości dysocjacyjnej? Charakterystyczną cechą dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości jest obecność dwóch lub więcej różnych stanów osobowości. Czytaj więcej ”