Zakłócenie zaburzające objawy nastroju i leczenie

Dostęp do drażliwości i wścieklizny u nieletnich jest jednym z najczęściej powtarzających się powodów w klinikach i ośrodkach psychologicznych. Chociaż reakcje te są stosunkowo powszechne na tych etapach, ich przewlekłość i intensywność muszą być kontrolowane.

Gdy dostęp ten jest zbyt wyraźny i występuje zbyt często, można go zdiagnozować jako Przełomowe zaburzenie nastroju. Następnie mówimy o jego objawach i leczeniu, a także kontrowersjach, które otaczają tę koncepcję.

• Powiązany artykuł: „6 rodzajów zaburzeń nastroju”

Co to jest destrukcyjne zaburzenie nastroju?

Disruptive Disruptive Disorder of the State of Mind (TDDEA) to stosunkowo nowy termin w psychologii klinicznej i psychiatrii, który odnosi się do zaburzenia nastroju chłopca lub dziewczynki. W tym czasie dziecko wykazuje przejawy chronicznej drażliwości i nieproporcjonalnych wahań nastroju w porównaniu z sytuacją.

Chociaż objawy te można również zaobserwować w różnych zaburzeniach psychicznych u dzieci, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa, Defiant Negative Disorder (ODD) lub zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), pomysł stworzenia nowej koncepcji, takiej jak TDDEA, opierał się na dążeniu do uwzględnienia napadów złości i ataków w diagnozie.

Włączenie do DSM-V tej nowej etykiety zachowania dzieci zostało szeroko skrytykowane przez specjalistów w dziedzinie psychologii i pedagogiki, a także przez badaczy nauk behawioralnych. Jedną z tych krytyki jest kwestionowanie jeśli naprawdę konieczne jest utworzenie większej liczby etykiet dla zachowania dziecka, ponieważ mają tendencję do tworzenia piętna na dziecku zarówno osobiście, jak i społecznie.

Z drugiej strony kryteria diagnostyczne nie bierz pod uwagę kontekstu rodzinnego, szkolnego lub społecznego dziecka, które mogą wywierać wielki wpływ zarówno na Twój nastrój, jak i na zachowanie, i mogą być prawdziwą przyczyną tych wybuchów gniewu i gniewu.

W końcu zapytano, czy to zaburzenie różni się zasadniczo od innych omawianych już wcześniej. Jednak według niektórych badań istnieje różnica w etiologii, ewolucji i podstawach neurobiologicznych.

Różnice w chorobie afektywnej dwubiegunowej u dzieci

Istnieje wiele przypadków domniemanych zaburzeń zaburzonej rozregulowania nastroju, które ze względu na podobieństwo objawów obu stanów zostały zdiagnozowane jako choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci.

Główna różnica między nimi polega na tym, że podobnie jak w chorobie afektywnej dwubiegunowej, dziecko ma dobrze określone epizody obniżonego nastroju i manii, dzieci z rozpoznaniem TDDEA. nie doświadczaj tych różnych epizodów tak precyzyjnie lub ograniczony.

W dwubiegunowości określone epizody przeplatają się z momentami eutymii, podczas gdy w TDDEA okresy zmian są znacznie bardziej trwałe i losowe..

Symptomatologia TDDEA

W celu zadowalającej diagnozy TDDEA, bez konieczności ładowania niepotrzebnych etykiet dziecka, objętość diagnostyczna zaburzenia, w tym jego objawy i objawy, jest opisana w piątym tomie Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-V). twoje wyjątki. Kryteria te to:

• Objawy występują u dzieci w wieku od 6 do 18 lat wieku.
• Ciężkie i nawracające epidemie cholery w odpowiedzi na częste stresory. Te wybuchy muszą być niezgodne z poziomem rozwoju dziecka, nastrój między dostępami do wścieklizny musi być drażliwy lub drażniący, a średnia dostępu do cholery musi wynosić co najmniej trzy razy w tygodniu.
• Objawy zaczynają się przed 10 rokiem życia.
• Trwałe objawy przez co najmniej 12 miesięcy.
• Objawy nie zniknęły na trzy lub więcej miesięcy z rzędu.
• Objawy muszą pojawić się w co najmniej dwóch z następujących kontekstów: dom, szkoła, kontekst społeczny; poważny w co najmniej jednym z nich.
• Objawy nie mogą być lepiej wyjaśnione przez jakiekolwiek inne schorzenie, ani przez spożycie jakiegokolwiek leku lub substancji.
• Objawy nie odpowiadają kryteriom epizodu manii lub hipomanii przez ponad dzień.
• Objawy nie spełniają kryteriów epizodu dużej depresji.

Konieczne jest sprecyzowanie, że diagnozy tej nie można postawić przed ukończeniem 6. roku życia, ponieważ w tych stadiach napady złości i napady złości, a także wybuchy złości, są nawykowe i normatywne..

Z drugiej strony, DSM-V określa niemożność tego zaburzenia w tym samym czasie, co zaburzenie dwubiegunowe, niepokorne zaburzenie negatywistyczne lub sporadyczne zaburzenie wybuchowe.

Skutki i konsekwencje TDDEA

Zgodnie z ocenami i badaniami w dziedzinie psychologii dziecięcej można zauważyć, że około 80% dzieci w wieku poniżej 6 lat w mniejszym lub większym stopniu wyraża napady złości, stając się ciężkie tylko w 20% przypadków.

Żeby ten gniew lub agresywność można było uznać za patologiczne musi ingerować w codzienne życie małoletniego, jak również w jego wyniki w nauce i codzienną dynamikę rodziny. Jeśli chodzi o środowisko rodzinne, zaburzenie to generuje wielką impotencję i dezorientację u rodziców dotkniętych dzieci, ponieważ nie są oni w stanie zarządzać lub kontrolować zachowania i działań dziecka; obawiając się nałożenia zbyt sztywnych kar, a wręcz przeciwnie, zbyt luźnych.

Jeśli chodzi o dziecko, to irytujące zachowanie w końcu wpływa na relację tego z rówieśnikami lub równymi sobie, które nie rozumieją, dlaczego ich zachowanie. Ponadto poziom frustracji, który odczuwa, jest tak wysoki, że jego rozpiętość uwagi ostatecznie maleje, co utrudnia jego postępy w nauce.

Leczenie

Ze względu na nowość koncepcji, leczenie TDDEA jest nadal w trakcie badań i rozwoju przez specjalistów klinicznych. Jednak główny protokół interwencji w tych przypadkach obejmuje połączenie leków z terapią psychologiczną.

Lekami z wyboru są zwykle leki pobudzające lub leki przeciwdepresyjne psychoterapia składa się z zastosowanej analizy behawioralnej. Ponadto podkreśla się aktywną rolę rodziców w leczeniu, ponieważ muszą nauczyć się radzić sobie ze zmianami nastroju dziecka w najlepszy możliwy sposób..

Farmakologiczne leczenie zaburzeń rozregulowania zaburzeń nastroju jest kolejnym z punktów, dla których warunek ten spotkał się z wieloma krytykami, kwestionując rzeczywistą potrzebę leczenia dzieci.