Zakłócenie zaburzenia nastroju

Zakłócenie rozregulowania zaburzeń nastroju jest nowo pojawiającym się zaburzeniem w DSM-5, który charakteryzuje się głównie występowaniem przewlekłej, ciężkiej i uporczywej drażliwości u niektórych dzieci.

Chociaż objawy te mogą występować w wielu różnych zaburzeniach wieku dziecięcego i zaburzeniach psychicznych, takich jak ADHD lub choroba afektywna dwubiegunowa, stworzenie tej nowej koncepcji opierało się na celem jest włączenie w diagnozę napadów złości i niektórych dostępów do cholery. 

W rzeczywistości niektórzy badacze uważają ciężką, nie epizodyczną drażliwość u dzieci za cechę choroby afektywnej dwubiegunowej. Stąd w ostatnich dziesięcioleciach XX wieku, dyskutowano, czy takie zachowanie było manifestacją pediatryczną czy nie. Ponadto zbiegło się to ze znacznym wzrostem częstości diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej u dzieci.

Ten gwałtowny wzrost zdawał się wynikać z faktu, że klinicyści połączyli co najmniej dwa objawy kliniczne w jednej kategorii. Mam na myśli, Klasyczne epizodyczne prezentacje manii i nie epizodyczne prezentacje ciężkiej drażliwości były oznaczone jako choroba afektywna dwubiegunowa u dzieci.

Tak, w DSM-5, termin choroba afektywna dwubiegunowa była wyraźnie zarezerwowana dla sytuacji epizodycznych, w których występują objawy dwubiegunowe. DSM-IV nie posiadał żadnej diagnozy zaprojektowanej do diagnozowania dzieci, których charakterystyczne objawy składały się z bardzo wyraźnej drażliwości i nie punktualności.

W ten sposób DSM-5, z włączeniem zaburzeń zaburzeń regulacji zaburzeń nastroju, przyczynił się do innej kategorii takich problemów. Zobaczmy, z czego składa się.

Drażliwość jako podstawowa cecha

Jak powiedzieliśmy, Przewlekła, ciężka i uporczywa drażliwość z biegiem czasu jest podstawową cechą tego zaburzenia i ma dwa istotne objawy kliniczne:

• Często pojawia się złość.
• Utrzymujący się drażliwy nastrój lub przewlekły gniew między ciężkimi atakami cholery.

Ważne jest, aby pamiętać, że pierwszej diagnozy zaburzeń zaburzeń regulacji zaburzeń nastroju nie należy dokonywać przed ukończeniem 6. roku życia lub po ukończeniu 18 lat. Dlatego, mamy do czynienia z zaburzeniem, które nie jest diagnozowane u dorosłych.

Często pojawia się złość

Dostępy te pojawiają się w odpowiedzi na frustrację, i może być słowna lub manifestować się poprzez zachowania (agresywność wobec przedmiotów, siebie i innych ludzi).

Nie wystarczy, że zdarzają się od czasu do czasu. Powinny występować trzy lub więcej razy w tygodniu, przez co najmniej jeden rok i co najmniej w dwóch różnych środowiskach (na przykład w domu iw szkole). Ponadto dostęp do cholery musi być także niewłaściwy dla stopnia rozwoju dziecka lub nastolatka.

Trwale drażliwy nastrój lub przewlekły gniew

Ten drażliwy lub zły nastrój musi być charakterystyczny dla dziecka. Dlatego, musi być obecny przez większość dnia, prawie codziennie. Ponadto musi być zauważalny przez innych ludzi w środowisku dziecka.

Zakłócenie zaburzenia nastroju

The kryteria wskazane przez DSM-5 Do diagnozy tego zaburzenia należą:

A. Ciężkie i nawracające ataki gniewu, które manifestują się werbalnie i / lub behawioralnie (np. fizyczny atak na osoby lub mienie), którego intensywność lub czas trwania jest nieproporcjonalny do sytuacji lub prowokacji.

B. Dostęp do cholery nie zgadzam się ze stopniem rozwoju.

C. Średnio dochodzi do ataków cholery, trzy lub więcej razy w tygodniu.

D. Stan umysłu między dostępami cholery jest stale drażliwy lub drażniący przez większość dnia, prawie codziennie. Jest to widoczne dla innych osób (np. Rodziców, nauczycieli, rówieśników).

E. Obecne są kryteria A-D przez 12 lub więcej miesięcy. Przez cały ten czas jednostka nie miała okresu, który będzie trwał trzy lub więcej kolejnych miesięcy bez wszystkich objawów kryteriów A-D..

F. Kryteria A i D są obecne w co najmniej dwóch z trzech kontekstów (w domu, w szkole, z kolegami z klasy) i są poważni przynajmniej w jednym z nich.

G. Pierwsza diagnoza Nie należy tego robić przed upływem 6 lat lub po 18 latach.

H. Według historii lub obserwacji, kryteria A-E zaczynają się przed 10 lat.

I. Nigdy nie było dobrze zdefiniowanego okresu więcej niż jednego dnia, w którym wszystkie kryteria objawowe, z wyjątkiem czasu trwania, zostały spełnione dla epizodu maniakalnego lub hipomanii..

J. Zachowania nie występują wyłącznie podczas epizodu dużej depresji i nie są lepiej wyjaśnione przez inne zaburzenie psychiczne.

K. Objawy nie można przypisać fizjologicznemu działaniu substancji lub innego stanu medycznego lub neurologicznego.

Rozwój i kurs

Jak widzieliśmy, początek zaburzeń zaburzeń regulacji nastroju musi nastąpić przed 10 rokiem życia, a diagnozy nie należy stosować u dzieci poniżej 6 roku życia..

Jak objawy tego zaburzenia mogą się zmienić w miarę dojrzewania dziecka, stosowanie tej diagnozy powinno być ograniczone do podobnych grup wiekowych do tych, w których ustalono jego ważność (7-18 lat). Około połowa dzieci z przewlekłą ciężką drażliwością będzie nadal spełniać kryteria zaburzenia w rok po zdiagnozowaniu.

Dzieci z przewlekłą drażliwością są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju zaburzeń depresyjnych i zaburzeń lękowych w wieku dorosłym.

Zaburzenia regulacji zaburzeń nastroju są częstsze niż zaburzenia dwubiegunowe przed dojrzewaniem. Objawy tego zaburzenia są na ogół rzadsze, gdy dziecko przechodzi w dorosłość.

Konsekwencje

Przewlekła drażliwość jest związana z poważne zakłócenie życia rodzinnego dziecka i relacji z rówieśnikami, jak również wyniki w nauce.

W wyniku wyjątkowo niskiej tolerancji na frustrację, dzieci te mają trudności z postępem w szkole i nie uczestniczyć w działaniach, które inni lubią. Ponadto, będą mieli problemy z normalnym funkcjonowaniem w większości aspektów swojego życia, ponieważ każdy mały problem sprawi, że poczują się źle.

Rozpowszechnienie

Zakłócenie zaburzenia nastroju jest powszechne wśród dzieci, które przychodzą na konsultacje dotyczące zdrowia psychicznego dzieci. Oszacowanie rozpowszechnienia zaburzenia w społeczności nie jest jasne, chociaż szacuje się, że jest on rzędu 2-5% wśród ogółu ludności.

Leczenie

Na ogół mogą być używane leki, psychoterapia i połączenie obu jako leczenie zaburzeń zaburzeń regulacji zaburzeń nastroju.

Ponieważ diagnoza jest nowa, Psycholodzy kliniczni wciąż badają najlepsze metody leczenia. Stosowano leki stymulujące, leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i rodzaj terapii znanej jako analiza behawioralna stosowana..

Rodzice powinni ściśle współpracować z profesjonalistami, aby dowiedzieć się, co działa najlepiej dla ich dziecka. W związku z tym opiekunowie muszą również nauczyć się konkretnych strategii, które mogą być wykorzystane do reagowania na destrukcyjne zachowanie dziecka..

Jak widzieliśmy, jest to zaburzenie, które występuje wyłącznie u dzieci i młodzieży i nadal pozostaje wiele do zbadania.

Użyta bibliografia:

American Psychiatry Association (2014). Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń umysłowy (DSM-5), wyd. 5 Madryt: Redakcja Medica Panamericana.

Zaburzenie dwubiegunowe: z czego tak naprawdę składa się? Istnieją dwie formy choroby afektywnej dwubiegunowej: zaburzenie dwubiegunowe typu I i zaburzenie dwubiegunowe typu II. Następnie przechodzimy do definiowania każdego z nich. Czytaj więcej ”