Stereotypowe objawy, przyczyny i sposoby leczenia zaburzeń ruchowych

Każdy z nas ma swój własny sposób widzenia świata, postrzegania go i interakcji z nim. Myślimy, mówimy, wyrażamy siebie, mówimy, a nawet poruszamy się na różne sposoby. Dzieje się tak, ponieważ nasza istota i tożsamość wynikają głównie z interakcji między naszą biologią a naszymi doświadczeniami i uczeniem się..

Teraz nie przestajemy być członkami tego samego gatunku, tak że na poziomie biologicznym jesteśmy poddani i dzielimy genom i tę samą podstawową strukturę, mając proces wzrostu bardzo podobny u większości ludzi. Wśród wielu systemów, które powstają z tego rozwoju, jest nasz mózg.

Czasami jednak mogą pojawić się zmiany lub problemy podczas tego rozwoju, które mogą zmienić takie aspekty, jak zdolność do wykonywania lub hamowania naszych własnych ruchów. Przykładem tego jest zaburzenie stereotypowych ruchów, problem neurorozwojowy, o którym będziemy mówić dalej.

• Powiązany artykuł: „15 najczęstszych zaburzeń neurologicznych”

Zaburzenie stereotypowych ruchów

Jest to znane jako stereotypowe zaburzenie ruchu jeden z zaburzeń ruchowych rozwoju neurologicznego lub rozwoju neurologicznego, który charakteryzuje się nawykowym występowaniem zachowań motorycznych i zachowań typu powtarzalnego, bezcelowego i najwyraźniej kierowanego, który pojawia się na wczesnych etapach rozwoju i który powoduje ingerencję w życie dziecka, które to cierpi, w okresie, który musi zrozumieć co najmniej cztery tygodnie.

Niektóre nawykowe ruchy to przytakiwanie, potrząsanie rękami i ramionami lub kołysanie, ale możliwe jest również, że omawiane stereotypy są aktem samookaleczenia, takim jak uderzenie się lub uderzenie głową. Dlatego niektóre stereotypy mogą być niebezpieczne i prowadzić do obrażeń, które mogłyby nawet obezwładnić lub spowodować śmierć. W tym sensie, przy diagnozie, należy określić, czy występuje z lub bez samookaleczenia i czy wymagane są środki ochronne, aby zapobiec obrażeniom..

Jak widzieliśmy, zaburzenie stereotypowych ruchów jest jednym z zaburzeń neurorozwojowych, które charakteryzują się innym niż zwykle rozwojem nerwowym lub obecnością problemów, spowolnieniem lub zmianami w dojrzewaniu układu nerwowego. podczas wzrostu.

Te problemy zaczynają się w dzieciństwie (w omawianym przypadku zwykle pojawia się przed ukończeniem trzeciego roku życia) i może powodować ograniczenia lub trudności w funkcjonalności lub adaptacji podmiotu w porównaniu z rówieśnikami. Często ruchy trwają w dzieciństwie i osiągają szczyt w okresie dojrzewania. Może także wpływać na socjalizację i uczenie się, utrudniając je lub wywołując odrzucenie społeczne.

Objawy: stereotypy

Ruchy te nazywane są stereotypami i są one znane jako rodzaj ruchu hiperkinetycznego lub jego nadmiar. Są to częściowo mimowolne ruchy, które pojawiają się w skoordynowany i ogólnie rytmiczny sposób. Ta pół-dobrowolność oznacza, że ​​chociaż nie są one przeprowadzane w określonym celu na poziomie świadomym, ale powstają spontanicznie i niekontrolowane, mogą dobrowolnie zatrzymać się.

Pojawiają się ogólnie impulsywnie Chociaż może to utrudniać monitorowanie działań, nie uniemożliwia realizacji złożonych ruchów. Jego cel nie jest jasny, chociaż sugeruje się, że mogą one zmierzać do zarządzania i regulowania wewnętrznego napięcia dziecka. Również tylko podczas czuwania i w większości przypadków rozproszenie lub zainicjowanie aktywności może zatrzymać realizację ruchów.

Diagnostyka różnicowa

Ważne jest, aby pamiętać, że diagnozy stereotypowych zaburzeń ruchowych nie można dokonać, jeśli istnieje inne zaburzenie neurorozwojowe, które wyjaśnia te zachowania, lub zdiagnozowane zatrucie lub choroba neurologiczna.

W tym sensie należy zauważyć, że stereotypy są powszechne u osób z niepełnosprawnością intelektualną lub autyzmem, u dzieci z problemami psychotycznymi lub w niektórych przypadkach zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u dzieci, chociaż w tych przypadkach diagnoza stereotypowego zaburzenia ruchu nie byłaby brana pod uwagę.

Należy również pamiętać, że zaburzenie to różni się od złożonych tików motorycznych, z którymi można je pomylić, ale w których ruchy są mniej rytmiczne i bardziej mimowolne i niekontrolowane. Innym problemem, który można pomylić, jest trichotillomania, w której osoba dotknięta kompulsywnie rozdziera włosy jako metoda zarządzania lękiem.

• Możesz być zainteresowany: „Zaburzenia spektrum autyzmu: 10 objawów i diagnoza”

Teorie na temat jego przyczyn

Nawet dziś mechanizmy powodujące to zaburzenie nie są do końca znane. Teraz, jako zaburzenie neurorozwojowe, czyli jego obecność, jest posłuszne problem wynikający z procesu dojrzewania i rozwoju mózgu dziecka. Istnieją różne teorie na temat tego, jak to się dzieje.

Jeden z nich określa możliwą zmianę poziomu neuroprzekaźnika, z możliwym nadmiarem dopaminy i innych katecholamin. Na poziomie mózgu może również występować pewien rodzaj zwyrodnienia lub zmiany w obszarach tymczasowych.

Na poziomie psychologicznym mówi się również o możliwym nieświadomym celu tych ruchów, wynikającym z próby rozładowania energii spowodowanej napięciem. Czasami niektóre teorie wiążą się z istnieniem nadmiernych wymagań środowiska lub w poszukiwaniu przyjemności i zmniejszenia bólu poprzez prowokowanie, poprzez samookaleczenie, stosowania substancji, które czasowo hamują ból (coś, co oznacza, że ​​w naturze nie możemy odczuwać bólu w całej jego intensywności, dopóki nie będziemy mogli się bezpiecznie).

Zaobserwowano również, że wydają się one częstsze w środowiskach, w których występuje słaba stymulacja dziecka na poziomie fizycznym lub społecznym lub, przeciwnie, nadmierna stymulacja, która sprawia, że ​​szukają równowagi poprzez ruch. Jest to bardziej powszechne u osób z niepełnosprawnością sensoryczną lub zinstytucjonalizowaną.

Leczenie

Zaburzenie stereotypowych ruchów można traktować podejściem multidyscyplinarnym, w taki sposób, że stereotypy można zmniejszyć i zmniejszyć możliwy wpływ na funkcjonalność i uczestnictwo w społeczeństwie dotkniętych nim osób. Leczenie stosowane w każdym przypadku będzie zależeć od konkretnych objawów, wieku i czasu rozwoju oraz możliwych przyczyn.

W niektórych przypadkach stereotypy może skończyć się zniknięciem jak dziecko rośnie, chociaż w innych przypadkach pozostają na całe życie. W każdym razie, poza możliwymi trudnościami, jakie mogą stwarzać stereotypy, nie są one niebezpieczne (chyba że są samookaleczające) iw wielu przypadkach leczenie nie jest przeprowadzane..

Zasadniczo stosuje się terapię psychologiczną typu poznawczo-behawioralnego. Niektóre strategie mogą być stosowane zróżnicowane wzmocnienie innych zachowań i odwrócenie nawyku. Można próbować zmniejszyć samostymulujący potencjał stereotypów, próbując skłonić pacjenta do stymulowania się w inny sposób. W przypadkach słabo stymulowanych pacjentów wskazane jest podejście do pacjenta do środowiska o wyższym poziomie stymulacji, podczas gdy w niektórych przypadkach z nadmiarem może być korzystne jego zmniejszenie.

W przypadku pacjentów z samookaleczającymi się ruchami konieczne będzie również zmodyfikowanie środowiska w taki sposób, aby zapobiec urazom i chronić integralność pacjenta. Ten rodzaj zmian może być wielkim źródłem udręki dla rodziców i środowiska, co przyniesie im korzyści z psychoedukacji i kontaktu z rodzinami z dziećmi cierpiącymi na ten sam problem..

Czasami można również stosować leki, zwykle benzodiazepiny i inne leki, które obniżają poziom aktywacji fizjologicznej. Leki przeciwdepresyjne są również powszechnie stosowane.

Wreszcie, na poziomie edukacyjnym konieczne będzie wzięcie pod uwagę możliwości, że niektóre uczenie się może być bardziej złożone, i konieczne są dostosowania, aby umożliwić dobry rozwój.

Odnośniki bibliograficzne:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. (2013). Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych. Piąta edycja. DSM-V. Masson, Barcelona.
• NIH. (2018). Zaburzenie ruchu stereotypowego. MedlinePlus Dostępne pod adresem: https://medlineplus.gov/english/article/001548.htm