Zaburzenia eliminacji (w dzieciństwie) przyczyny, objawy i leczenie

Zaburzenia eliminacji (w dzieciństwie) przyczyny, objawy i leczenie / Psychologia kliniczna

Problemy psychologiczne w dzieciństwie często powodują cierpienie nie tylko u dziecka, ale także u rodziców lub najbliższej rodziny wokół niego. Ten psychologiczny dyskomfort w dzieciństwie może objawiać się w niezwykły sposób, tak jest w przypadku zaburzenia eliminacji.

Te zmiany związane z kontrolą zwieracza są zwykle związane z eksperymentowaniem z uczuciem dyskomfortu i udręki. W tym artykule omówimy cechy każdego z nich, a także ich przyczyny, objawy i możliwe sposoby leczenia

Czym są zaburzenia eliminacji?

Pojęcie zaburzeń eliminacyjnych dotyczy zmiana, która może pojawić się w dzieciństwie, wpływając zarówno na stan psychiczny, jak i na zachowanie dziecka jako źródło uczuć zmartwienia i niepokoju w reszcie rodziny. Czasami ta zmiana może stać się tak wyraźna, że ​​kończy się konfliktem w jądrze rodzinnym.

Charakter tego zaburzenia jest związany z nabyciem szkolenia w zakresie toalet. Chociaż istnieją indywidualne różnice w każdym z dzieci, zazwyczaj kontrola ta jest osiągnięta między 18 a 36 miesiącem życia.

Wśród zachowań lub zachowań należących do tej kategorii są nocne i dzienne wstrzemięźliwości kałowe i moczowe, również nocne i dzienne.

W przypadku zaburzeń eliminacyjnych, dziecko nie osiąga tej kontroli, co zwykle powoduje dwa zróżnicowane zdarzenia: moczenie funkcjonalne lub niekontrolowane oddawanie moczu, który zwykle pojawia się po uzyskaniu kontroli moczu, zwykle nie jest diagnozowany przed 5 rokiem życia i zwykle występuje podczas snu.

Z drugiej strony znajdujemy funkcjonalną enkodresę, która odnosi się do ewakuacji odchodów w nieodpowiednich czasach i sytuacjach, zarówno dobrowolnie, jak i mimowolnie. W tym przypadku przybliżony wiek rozpoznania wynosi 4 lata.

W większości przypadków obu zmianom towarzyszy jedna druga; Jednak tak nie musi być. Dodatkowo każdemu z nich towarzyszą cechy charakterystyczne, przyczyny i objawy psychologiczne.

Mimo to, zarówno w moczeniu, jak i przy enklresie, rodzina często czuje się bezradna i zdezorientowana. Powodem jest to, że nie ma jednej przyczyny, która może powodować takie zachowania, a pojawienie się objawów emocjonalnych u dziecka sprawia, że ​​zmartwienia i frustracja rodziców są jeszcze większe.

Moczenie funkcjonalne

Przez moczenie funkcjonalne rozumiemy niezdolność dziecka do kontrolowania oddawania moczu, co pociąga za sobą wydalanie moczu w nocy lub w nieodpowiednich czasach i miejscach. Takie zachowanie ma tendencję do występowania zarówno mimowolnie, jak i dobrowolnie.

Aby dokonać prawidłowej diagnozy moczenia funkcjonalnego, musi się ona pojawić po przekazaniu wytycznych ewolucyjnych; to znaczy, w tym wieku dziecko powinno już być w stanie kontrolować oddawanie moczu (ponad 3 lub 4 lata). Ponadto najpierw konieczne będzie wykluczenie możliwych przyczyn fizycznych lub organicznych,

1. Główne cechy

Istnieje szereg cech definiujących funkcjonalne moczenie:

  • Moczenie następuje z częstotliwością co najmniej dwóch epizodów tygodniowo przez trzy kolejne miesiące.
  • Może generować klinicznie znaczący niepokój i dyskomfort. Jak również wpływać na rozwój społeczny i szkolny.
  • Te zachowania nie mogą być wyjaśnione przez przyczynę organiczną, taką jak choroba lub podawanie leku lub substancji moczopędnej.
  • Kiedy pojawia się w nocy, ma tendencję do robienia ich pomiędzy 30 minutami a 3 godzinami po zaśnięciu.
  • W większości przypadków dziecko nie osiągnęło kontroli pęcherza moczowego, co jest znane jako moczenie pierwotne. Jednak w około 20% przypadków jest to moczenie wtórne z powodu stresującego lub stresującego wydarzenia lub sytuacji.

2. Możliwe przyczyny

Jeśli uda Ci się wykluczyć problemy fizyczne związane z wielkością pęcherza lub osłabieniem mięśni, a także z przyczyn dziedzicznych lub cykli snu. Lekarz lub psycholog musi następnie przeprowadzić ocenę psychologiczną, która ujawnia możliwe czynniki psychologiczne lub przyczyny.

W niektórych przypadkach moczeniu funkcjonalnemu towarzyszą objawy emocjonalne i behawioralne. Jednak nie było jeszcze możliwe określenie, czy jest to przyczyna, czy przeciwnie, jest to efekt samego zaburzenia.

Jeśli chodzi o psychologiczne pochodzenie moczenia funkcjonalnego, studia przypadków wskazują na to, że eksperymentowanie okresów stresu i lęku, a także eksperymentowanie z traumami i kryzysami psychospołecznymi, takimi jak narodziny brata, może być czymś przyczyn tego problemu.

3. Objawy behawioralne i fizyczne

Moczenie czynnościowe może być związane z następującymi objawami psychologicznymi i fizycznymi:

  • Uczucia pobudzenia, agresji i gniewu
  • Odmowa spania poza domem
  • Poczucie wstydu
  • Niska samoocena
  • Podrażnienie w obszarach intymnych

4. Leczenie

Odnośnie podejścia do problemu przez rodziców i nauczycieli, powinny one pozostać czujne, gdy pojawia się moczenie i pod żadnym pozorem nie upominać ani karać dziecka za to.

Najbardziej skuteczną opcją jest udanie się do specjalisty psychologii. Które, oprócz przeprowadzania oceny i interwencji psychologicznej, nauczą technik szkoleniowych dla dzieci w zakresie szkoleń i technik toalet oraz urządzeń alarmowych.

Funkcjonalna enkopresja

W przypadku funkcjonalnej enkodezy zaburzenie eliminacji objawia się dobrowolną lub mimowolną ewakuacją stolca czasami też nieodpowiednie. W tym przypadku diagnoza wskazuje, że problem musi pozostać obecny, przynajmniej przez trzy miesiące, biorąc dziecko w wieku powyżej czterech lat

1. Główne cechy

Podobnie jak w przypadku moczenia, funkcjonalna enkodera ma szereg cech, które ją wyróżniają:

  • Dzieje się to częściej w ciągu dnia niż w godzinach snu
  • W 50% przypadków jest to spowodowane słabym szkoleniem w zakresie kontroli toalety (pierwotna encyklopresja), podczas gdy w pozostałych 50% składa się z odpowiedzi regresyjnej po zdarzeniu lub sytuacji bolesnej (od 8 lat).
  • Zachowania nie można wytłumaczyć ani chorobą medyczną, ani spożyciem narkotyków lub substancji przeczyszczających.

2. Możliwe przyczyny

Wyeliminowanie możliwych fizycznych przyczyn enkorpcji, takich jak zaparcia i zahamowanie kału, może znaleźć pewne czynniki psychologiczne, które powodują tego rodzaju zaburzenia eliminacji.

Głównymi przyczynami tej zmiany są nauka i szkolenie z niedostateczną higieną, zbyt wczesnym treningiem lub pojawieniem się stanu emocjonalnego, takiego jak zaburzenie opozycyjno-buntownicze lub zaburzenie zachowania..

3. Objawy fizyczne i psychiczne

Oprócz problematycznych zachowań, funkcjonalna encyklopresja przedstawia szereg objawów fizycznych i psychicznych:

  • Uczucia niepokoju i wstydu
  • Objawy neuro-ewolucyjne, takie jak problemy z uwagą, nadpobudliwość, impulsywność, niska tolerancja na frustrację i brak koordynacji.
  • Zaburzenia żołądka i żołądka, takie jak ból brzucha i zaparcia.
  • U dziewcząt mogą pojawić się infekcje dróg moczowych.

4. Leczenie

Podobnie jak w przypadku moczenia, ani rodzice, ani nauczyciele nie powinni upominać dziecka, gdy pojawia się nieprzyjemna sytuacja, ale raczej konieczne jest rozmawianie z nim w języku zgodnym z jego wiekiem, a nie jak gdyby był noworodkiem.

Jeśli chodzi o podejście medyczne i psychologiczne, będą one próbować zapobiegać zaparciom, a także stymulować rozwój prawidłowych nawyków w defekacji.

Dzięki psychoterapii dziecku można pomóc kontrolować i radzić sobie z emocjonalnymi objawami tego zaburzenia eliminacji..