Niepełnosprawność intelektualna i rozwojowa

The niepełnosprawność intelektualna i rozwojowa (DIyD) jest najczęstszym stanem niepełnosprawności osobistej w populacji i wśród studentów.

Koncepcja niepełnosprawności intelektualnej

Wyrażenie „niepełnosprawność intelektualna i rozwojowa” zostało przyjęte w czerwcu 2006 r., Po głosowaniu przez członków Amerykańskie stowarzyszenie na temat niepełnosprawności intelektualnej i rozwojowej (AIDD). Poprzednio był nazywany American Association on Mental Retardation (AAMR).

Znane są co najmniej trzy denominacje tej grupy: „niedobór umysłowy”, „upośledzenie umysłowe” oraz „niepełnosprawność intelektualna i rozwojowa”.

AIDD zmodyfikowało nominał, definicję, diagnozę i klasyfikację jako konsekwencję postępów w różnych dyscyplinach związanych z tym tematem: medycynie, psychologii i edukacji.

Termin, który unika stygmatyzacji

Poprzednia koncepcja została zmieniona przez to nowe aby zminimalizować etykiety lub uprzedzenia społeczne takie jak: wizje skupione na deficycie, na powolnym i niezrównoważonym funkcjonowaniu umysłowym itp..

Nowa nazwa ma na celu wykorzystanie nowej koncepcji rozwoju, która jest karmiona wkładem teorii społeczno-kulturowych i ekologicznych.

Pozwala a funkcjonalna wizja rozwoju, co wskazuje, że osoba może mieć różne konteksty i przez cały cykl życia. Jednocześnie przyczynia się do koncepcji niepełnosprawności, która jest zasilana przez wkład Międzynarodowa klasyfikacja funkcjonowania, niepełnosprawność i WHO, i który uznaje społeczne pochodzenie trudności doświadczanych przez osobę cierpiącą na DI i D.

Z drugiej strony rozumie także niepełnosprawność intelektualną jako zaburzenie rozwoju ma to wiele wspólnego z innymi problemami rozwojowymi, które mogą mieć wpływ na dzieci.

Cele niniejszej monografii

W tym artykule Postaramy się przedstawić aktualną wizję niepełnosprawności intelektualnej i rozwoju w oparciu o paradygmat wsparcia oraz w koncepcji tej niepełnosprawności jako funkcji interakcji między niezależnym funkcjonowaniem osoby a kontekstami, w których żyje, uczy się, pracuje i cieszy; zapewnić ogólne ramy i niektóre instrumenty oceny uczniów z DIyD; i zaoferować kilka odpowiedzi, aby promować jego rozwój.

Co rozumiemy przez niepełnosprawność intelektualną i rozwojową??

Przede wszystkim zamierzamy zdefiniować niepełnosprawność intelektualną i kategorie, które ją tworzą.

Czym jest niepełnosprawność intelektualna?

Są cztery przybliżenia w tej dziedzinie:

• Przybliżenie społeczne: ci ludzie byli historycznie definiowani jako osoby z niedoborem lub opóźnione umysłowo, ponieważ nie były w stanie przystosować się społecznie do swojego środowiska. Nacisk na trudności intelektualne pojawił się dopiero później i przez pewien czas najbardziej niepokoiło go niewłaściwe zachowanie społeczne.

• Podejście kliniczne: wraz z boomem modelu klinicznego zmieniono cel definicji. Następnie skupił się na objawach i objawach klinicznych różnych zespołów. Więcej uwagi poświęcono organicznym i patologicznym aspektom ID.

• Intelektualne podejście: z zainteresowania inteligencją jako konstruktem i testów inteligencji, podejście do ID ulega kolejnej zmianie. Zakłada on nacisk na zakres inteligencji tych ludzi wyrażony w IQ. Najważniejszą konsekwencją była definicja i klasyfikacja osób z identyfikatorem na podstawie wyników uzyskanych w testach wywiadowczych.

• Podejście intelektualne i społeczne: do 1959 r. znaczenie tych dwóch elementów w koncepcji ID nie zostało rozpoznane: niskie funkcjonowanie intelektualne i trudności w zachowaniach adaptacyjnych, które pozostały do ​​dziś.

Teoretyczne i praktyczne modele niepełnosprawności intelektualnej

Modele, w których konceptualizowano osoby niepełnosprawne intelektualnie i które uzasadniały określone praktyki zawodowe. Są wyróżnione trzy wspaniałe modele:

Model korzyści i pomocy

Osoby niepełnosprawne zostały oddzielone od społeczeństwa i powierzone dużym charytatywnym instytucjom azylowym pod koniec XIX wieku i prawie połowy XX wieku.. Opieka, którą otrzymali, miała charakter dobroczynny i była zgodna z koncepcją dobroczynności publicznego występu. Nie sądzili, że to coś społecznego czy rehabilitacyjnego.

Model rehabilitacyjno-terapeutyczny

Rozciąga się w Hiszpanii od zakończenia IIGM w dekadzie lat 70. Przypuszcza przyjęcie modelu klinicznego w diagnostyce i leczeniu osób z ID, i przewaga specjalizacji. Model zbiega się z boomem wspomnianego wcześniej podejścia klinicznego. Diagnoza ID koncentruje się na deficycie jednostki i jest podzielona na kategorie zgodnie z ich IC. Uważa się, że problem leży w temacie, a wyspecjalizowane instytucje są tworzone zgodnie z charakterem problemu, aby im pomóc.

Model edukacyjny

Zaczęło się w naszym kraju w latach 80. Charakteryzuje się przyjęciem zasada normalizacji na wszystkich etapach życia tych ludzi. Zaczynają być traktowani z takimi samymi prawami jak ich rówieśnicy do edukacji, zdrowia, pracy i godnego życia. Jeśli to możliwe, należy zapewnić edukację w zwykłych ośrodkach, diagnoza powinna nadawać priorytety możliwościom tych osób i skupiać się na wsparciach, których będą potrzebować, aby sprostać wymaganiom różnych środowisk życia.

Historia o definicji pojęcia

The AAIDD zmienił definicję DI do 10 razy. Ostatni był w 2002 roku. Jest to definicja wykraczająca poza rok 1992, ale zachowuje niektóre z jego kluczowych wyjątków: fakt, że upośledzenie umysłowe nie jest traktowane jako absolutna cecha osoby, ale jako wyraz interakcji między osobą, z intelektualnymi i adaptacyjnymi ograniczeniami oraz środowiskiem; nacisk na podpory.

W definicji z 1992 r. Kategorie znikają. Zostały one wyraźnie odrzucone i potwierdzono, że osoby z upośledzeniem umysłowym nie powinny być klasyfikowane na podstawie tradycyjnych kategorii, ale że powinniśmy pomyśleć o wsparciach, których mogą potrzebować, aby zwiększyć swój udział w życiu społecznym.

Mimo to definicja z 1992 r. Oznaczała znaczącą poprawę dla osób z identyfikatorem, ale nie był zwolniony z krytyki:

• Niedokładność dla celów diagnozy: nie pozwoliło jasno ustalić, kto był lub nie był osobą z upośledzeniem umysłowym, która kwalifikowała się do niektórych usług.
• Brak definicji operacyjnych do badań.
• Fakt, że aspekty ewolucyjne nie są wystarczająco rozważane tych ludzi.
• Niedokładność oraz niezdolność do zmierzenia intensywności wsparcia, jakiego wymagają ci ludzie.

Z tego powodu AAIDD proponuje nową definicję z roku 1992. System jest stworzony do diagnozowania, klasyfikowania i planowania wsparcia dla osób z upośledzeniem umysłowym..

Aktualna definicja

Nowa definicja upośledzenia umysłowego zaproponowana przez AAMR jest następująca:

„Upośledzenie umysłowe to niepełnosprawność charakteryzująca się znacznymi ograniczeniami zarówno w funkcjonowaniu intelektualnym, jak i zachowaniach adaptacyjnych wyrażonych w umiejętnościach koncepcyjnych, społecznych i praktycznych. Ta niepełnosprawność ma miejsce przed ukończeniem 18 lat. ”

• „Upośledzenie umysłowe to niepełnosprawność”: niepełnosprawność jest wyrazem ograniczeń w funkcjonowaniu jednostki w kontekście społecznym, które pociągają za sobą istotne wady.

• „... która charakteryzuje się znacznymi ograniczeniami zarówno w funkcjonowaniu intelektualnym”: inteligencja jest ogólną zdolnością umysłową, która obejmuje rozumowanie, planowanie, rozwiązywanie problemów, myślenie abstrakcyjne itp. Najlepszym sposobem ich przedstawienia jest IQ, czyli dwa typowe odchylenia poniżej średniej.

• „... jak w zachowaniu adaptacyjnym wyrażonym w umiejętnościach pojęciowych, społecznych i praktycznych”: zachowanie adaptacyjne jest zbiorem pojęciowych, społecznych i praktycznych umiejętności, których ludzie uczą się funkcjonować w życiu codziennym. typowe ich wykonanie, choć nie wykluczają codziennego życia.

• „Ta zdolność pochodzi przed ukończeniem 18 lat”: 18 lat odpowiada wiekowi, w którym jednostki przyjmują dorosłe role w naszym społeczeństwie.

Z tą definicją to znowu wpływa na poznawcze podstawy problemu, ale z modelu podkreślającego kompetencje społeczne i praktyczne, które przekładają się na uznanie istnienia różnych rodzajów inteligencji; model, który odzwierciedla fakt, że istota upośledzenia umysłowego jest bliska trudnościom w radzeniu sobie z życiem codziennym oraz fakt, że ograniczenia w inteligencji społecznej i praktyce wyjaśniają wiele problemów, które ludzie z ID mają we wspólnocie i w pracy.

Rozszerza koncepcję na inne grupy ludności, w szczególności na zapomniane pokolenie: wyrażenie, które obejmuje ludzi o inteligencji granicznej.

The aspekty, które zmieniają się wraz z tą ostatnią definicją Są to:

• Zawiera kryterium dwóch standardowych odchyleń do pomiaru inteligencji i zachowania adaptacyjnego.
• Obejmuje nowy wymiar: uczestnictwo, interakcja i rola społeczna.
• Nowy sposób konceptualizacji i pomiaru podpór.
• Opracowuje i rozszerza trzyetapowy proces oceny.
• Preferowana jest większa zależność między systemem z 2002 r. A innymi systemami diagnostycznymi i klasyfikacyjnymi, takimi jak DSM-IV, ICD-10 i ICF.

Podobnie jak w 1992 roku, definicja obejmuje następujące pięć założeń:

1. Ograniczenia obecnego funkcjonowania należy rozpatrywać w kontekście typowych środowisk społecznościowych ich rówieśników w tym samym wieku i tej samej kulturze..
2. Odpowiednia ocena musi uwzględniać różnorodność kulturową i językową, a także różnice w komunikacji, czynnikach zmysłowych, motorycznych i behawioralnych.
3. W obrębie jednej osoby ograniczenia często współistnieją z mocnymi stronami.
4. Ważnym celem przy opisywaniu ograniczeń jest opracowanie profilu niezbędnych podpór.
5. Dzięki odpowiednim spersonalizowanym wsparciom przez dłuższy czas, sposób życia osób z upośledzeniem umysłowym na ogół się poprawi.

The upośledzenie umysłowe jest rozumiany w ramach wielowymiarowego modelu, który zapewnia sposób opisania osoby poprzez pięć wymiarów, które obejmują wszystkie aspekty jednostki i świata, w którym żyje.

Model zawiera trzy kluczowe elementy: osoba, środowisko, w którym żyje, i rekwizyty.

Elementy te są reprezentowane w ramach pięciu wymiarów, które są rzutowane w codziennym funkcjonowaniu osoby poprzez podpory. Wsparcie ma rolę pośrednika w życiu osób z niepełnosprawnością intelektualną.

Osiąga szerszą koncepcję ID niż zakłada zrozumienie, że wyjaśnienie codziennego zachowania ludzi nie jest wyczerpane przez efekt pięciu wymiarów, ale ze wsparcia, które mogą otrzymać w swoim środowisku życia.

Trendy, które dominowały w dziedzinie ID

• Podejście do identyfikacji z perspektywy ekologicznej, która koncentruje się na interakcji między osobą a jej otoczeniem.
• Niepełnosprawność charakteryzuje się ograniczeniami w funkcjonowaniu, a nie stałą cechą osoby.
• Rozpoznawana jest wielowymiarowość identyfikatora.
• Potrzeba silniejszego powiązania oceny i interwencji.
• Uznanie, że dokładna diagnoza ID często wymaga, wraz z informacjami dostępnymi z oceny, pomyślnej oceny klinicznej.

Charakterystyka i przyczyny niepełnosprawności intelektualnej i rozwoju

Istnieją trzy ważne cechy: ograniczenia w funkcjonowaniu intelektualnym, ograniczenia w zachowaniach adaptacyjnych i potrzeba podpór.

1. Ograniczenia funkcjonowania intelektualnego: inteligencja odnosi się do zdolności ucznia do rozwiązywania problemów, zwracania uwagi na istotne informacje, abstrakcyjnego myślenia, zapamiętywania ważnych informacji, uogólniania wiedzy z jednego scenariusza na inny itd..

Jest to zwykle mierzone za pomocą standardowych testów. Uczeń ma DI, gdy jego wynik to dwa odchylenia standardowe poniżej średniej.

Konkretne trudności, jakie mają ludzie z ID

Zazwyczaj się prezentują trudności w tych trzech obszarach:

a) Pamięć: osoby z ID zazwyczaj wykazują ograniczenia w swojej pamięci, zwłaszcza znane jako MCP, co wiąże się z możliwością zapamiętywania informacji, które muszą być przechowywane przez kilka sekund lub godzin, jak to zwykle ma miejsce w klasie. Jest to bardziej widoczne w aspektach poznawczych niż w aspektach emocjonalnych. Strategie mogą być wykorzystane do poprawy wydajności.

b) Uogólnienie: odnosi się do umiejętności przekazywania wiedzy lub zachowań wyuczonych w jednej sytuacji do innej. (na przykład ze szkoły do ​​domu).

c) Motywacja: dochodzenie ujawnia, że ​​brak motywacji jest związany z wcześniejszymi doświadczeniami niepowodzenia. Trudności w skutecznym pokonywaniu pewnych wyzwań codziennego życia w domu i w centrum sprawiają, że są one bardziej narażone. Jeśli możesz zmienić znak swoich doświadczeń, poprawisz również motywację.

d) Ograniczenia zachowania adaptacyjnego: osoby z ID zwykle mają ograniczenia w zachowaniach adaptacyjnych. Zachowanie adaptacyjne odnosi się do zdolności do reagowania na zmieniające się wymagania środowiska; ludzie uczą się dostosowywać / samoregulować zachowania do różnych sytuacji i kontekstów życiowych w zależności od wieku, oczekiwań itp..

Aby zidentyfikować umiejętności ucznia w tej dziedzinie, koncepcyjne, społeczne i praktyczne umiejętności są często badane za pomocą skal stworzonych w tym celu. Z wyników można zaprojektować działania edukacyjne, które powinny zostać włączone do programu nauczania.

Samostanowienie jest najbardziej centralnym wyrazem zdolności związanych z zachowaniami adaptacyjnymi i ma szczególne znaczenie dla osób z ID. Jego rozwój wiąże się z postrzeganiem wyższej lub niższej jakości życia.

Przyczyny niepełnosprawności intelektualnej

Jeśli chodzi o przyczyny, istnieją cztery kategorie:

1. Biomedyczny: czynniki związane z procesami biologicznymi, takimi jak zaburzenia genetyczne lub niedożywienie.
2. Społeczne: czynniki związane z jakością interakcji społecznych i rodzinnych, takie jak stymulacja lub wrażliwość rodziców na potrzeby ich syna lub córki.
3. Zachowanie: czynniki, które odnoszą się do zachowania, które może potencjalnie powodować zaburzenia, takie jak wypadki lub spożycie niektórych substancji.
4. Edukacyjna: czynniki związane z dostępem do usług edukacyjnych, które wspierają rozwój poznawczy i umiejętności adaptacyjne.

Pamiętaj, że te czynniki można łączyć na różne sposoby i w różnych proporcjach.

Niepełnosprawność intelektualna i jakość życia

Jedną z czterech cech pojawiającego się paradygmatu niepełnosprawności jest osoba, która dobrze łączy pojęcie jakości życia.

Uznanie praw, które mają osoby posiadające legitymację, domyślnie uznaje prawo do jakości życia.

Z biegiem czasu pojęcie jakości życia zostało zastosowane do osób z identyfikatorem. Oznacza to dostęp do usług, skuteczność i jakość tych usług, które pozwalają im korzystać z tych samych możliwości, które mają inni..

Dostęp do jakości życia wymaga rozpoznania prawo do różnicy a potrzeba usług była przepuszczalna dla ich szczególnych warunków.

Osoby posiadające identyfikator mają pewne cechy, które generują określone potrzeby w trakcie ich rozwoju, potrzeby te czerpią z rodzaju wsparcia, jakiego potrzebują, aby uzyskać dostęp do usług, które umożliwiają optymalne warunki życia.

Jakość życia definiowana jest jako koncepcja odzwierciedlająca warunki życia pożądane przez osobę w odniesieniu do ich życia w domu i we wspólnocie; w pracy oraz w odniesieniu do zdrowia i dobrego samopoczucia.

Jakość życia jest zjawiskiem subiektywnym opartym na postrzeganiu przez człowieka zestawu aspektów związanych z ich doświadczeniem życiowym.

Pojęcie jakości życia

Według Schalocka i Verdugo, koncepcja jakość życia (CV) jest używany na trzy różne sposoby:

• Jako uwrażliwiająca koncepcja, która służy jako punkt odniesienia i przewodnik z perspektywy jednostki, mówiąc nam, co jest dla niego ważne.
• Jako ujednolicająca koncepcja zapewniająca ramy do konceptualizacji, pomiaru i stosowania konstrukcji CV.
• Jako konstrukt społeczny, który staje się dominującą zasadą promowania dobrobytu osoby.

Promowanie dobrobytu osób niepełnosprawnych intelektualnie

W działaniach na rzecz dobrobytu i jakości życia osób posiadających legitymację należy docenić znaczenie ośmiu centralnych wymiarów i niektórych wskaźników:

• Emocjonalne samopoczucie: szczęście, koncepcja siebie itp.
• Relacje międzyludzkie: intymność, rodzina, przyjaźnie itp..
• Dobre samopoczucie materialne: rzeczy, bezpieczeństwo, praca itp..
• Rozwój osobisty: edukacja, umiejętności, kompetencje itp..
• Fizyczne samopoczucie: zdrowie, żywienie itp.
• Samostanowienie: wybory, kontrola osobista itp..
• Włączenie partneral: akceptacja, uczestnictwo w społeczności itp..
• Prawa: prywatność, wolności itp..

Usługi i zasoby dla osób niepełnosprawnych intelektualnie

Usługi i zasoby oferowane osobom posiadającym legitymację przez cały cykl życia muszą być ukierunkowane na zaspokojenie ich potrzeb, aby móc odpowiedzieć na wymagania różnorodnych kontekstów, w których się rozwijają i umożliwiają życie jakości.

Cechy, które definiują optymalne środowisko:

• Obecność w społeczności: dziel się zwykłymi miejscami, które określają życie społeczności.
• Wybory: doświadczenie autonomii, podejmowanie decyzji, samoregulacja.
• Konkurencja: możliwość uczenia się i wykonywania znaczących i funkcjonalnych działań.
• Szacunek: rzeczywistość bycia cenionym w społeczności.
• Udział w społeczności: doświadczenie bycia częścią rosnącej sieci rodziny i przyjaciół.

Informacje o osobach z ID w kontekście edukacyjnym: „Uczniowie z niepełnosprawnością intelektualną: ocena, monitorowanie i włączenie”

Odnośniki bibliograficzne:

• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Program umiejętności adaptacyjnych. Osobiste umiejętności życiowe. Wersje Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Program umiejętności adaptacyjnych. Umiejętności życiowe w domu. Wersje Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Program umiejętności adaptacyjnych. Umiejętności życiowe w społeczności. Wersje Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Program umiejętności adaptacyjnych. Umiejętności pracy Wersje Messenger.
• FEAPS. Pozytywne wsparcie behawioralne Niektóre narzędzia do radzenia sobie z trudnymi zachowaniami.
• FEAPS. Planowanie skoncentrowane na osobie. Doświadczenie Fundacji San Francisco de Borja dla osób niepełnosprawnych intelektualnie.