Fantomowa kończyna i terapia lustrzanego pudełka

The Członek duchów, wprowadzony termin Silas Weir Mitchell w 1872 r. odnosi się do syndromu cierpiącego u niektórych osób, które straciły rękę, nogę lub narząd i które nadal odczuwają amputowane kończyny. Pacjenci cierpiący na ten syndrom czują, że robią gest, swędzenie lub silny ból.

Mózg i ciało

Według neurologa Centrum mózgu i poznanie z University of California w San Diego, Vilayanur S. Ramachandran, Prawie 70 procent osób po amputacji nadal cierpi z powodu sporadycznego bólu kończyn, utraconego nawet dziesięciolecia po amputacji, co ma druzgocące konsekwencje w życiu pacjentów, którzy cierpią.

Niestety od wielu lat, leczenie było nieskuteczne, ponieważ jego biologiczne podstawy nie były wystarczająco jasne. Odczucia fantomowej kończyny mogą pojawić się natychmiast po amputacji kończyny lub późnej postaci, ale ból pojawia się zwykle w pierwszym tygodniu postamputacji. Zwykle ewoluuje wraz ze zmniejszeniem częstości i kryzysów bólowych, ale czasami ból może utrzymywać się przez lata. Ponadto należy zauważyć, że zespół fantomowej kończyny może powodować zaburzenia psychiczne, takie jak depresja, lęk lub stres u tych, którzy na nią cierpią..

Jaka jest przyczyna zespołu fantomowej kończyny??

Istnieje kilka teorii, które próbują wyjaśnić przyczynę fantomowej kończyny. Nie tak dawno temu postawiono prosty i jednoznaczny związek między urazem a bólem, ale nurt ostatnich myśli umieścił genezę fantomowej kończyny w mózgu, ponieważ interweniują sfery poznawcze i afektywne..

Dochodzenia Ronald Melzack dały początek teoria neuromatrix, w którym dyfuzja bólu i jego przenoszenie przez organizm jest przypisywana złożonemu systemowi obejmującemu różne obszary centralnego i obwodowego układu nerwowego, autonomicznego układu nerwowego i układu hormonalnego, bezpośrednio pod wpływem różnych czynników psychologicznych, emocjonalnych , genetyczne i społeczne. Teoria ta wyjaśnia, że ​​możemy odczuwać ból w organizmie spowodowany przez nasze wnętrze, to znaczy z naszego własnego organizmu, i dzięki temu systemowi możemy sprawić, że te odczucia wzrosną, zmodyfikują lub zmniejszą się w określonym czasie. Jeśli ta matryca jest aktywowana pod nieobecność obwodowej informacji sensorycznej (amputowanej kończyny), wywołałoby to wrażenie obecności kończyny po stracie.

Kolejna linia badań dotyczy naukowca Ramachandran, to w jego książceDuchy mózgu„Daje niesamowite wyjaśnienie. Pacjent z fantomową kończyną skarżył się na swędzenie brakującej ręki. Dr Ramachandran, z bawełnianym wacikiem na uszy, podrapał pacjenta w twarz, łagodząc swędzenie dłoni. Jakie jest tego wyjaśnienie? Wyjaśnienie znajduje się w Homunculus Penfielda. W latach pięćdziesiątych Penfield i Rasmussen zademonstrowali istnienie korowej mapy reprezentacji ciała w dwóch aspektach: motorycznym i somatosensorycznym.

Ten Mapa neurologiczna ma pewne szczególne cechy: każda część ciała jest reprezentowana zgodnie z jej sensomotorycznym znaczeniem (na przykład: usta lub dłonie mają większą reprezentację korową niż pień, dlatego są bardziej wrażliwe), to znaczy jedna rzecz to ciało, a druga reprezentacja ciała w mózgu. Jeśli osoba traci nogę, rękę lub organ, ich reprezentacja w homunculus Penfielda przestaje otrzymywać informacje od tego efektora, ale wtedy ten obszar mapy może zostać zaatakowany przez sąsiednią reprezentację. W przypadku amputowanej ręki sąsiednia reprezentacja jest reprezentacją twarzy. W ten sposób stymulacja twarzy może sprawić, że poczujesz rękę (duch).

Terapia za pomocą lustrzanego pudełka (Mirror Box)

To zdaje się świadczyć o plastyczności mózgu, ale co z bólem fantomowej kończyny? Większość pacjentów po wypadku zostaje z bezużytecznym i bolesnym ramieniem. Po amputacji kończyny ból zwykle utrzymuje się. Ramachandran pomyśl o tym podstawą tego zjawiska jest wyuczony paraliż, ponieważ fantomowa kończyna również nie ma ruchliwości, a mózg jest skupiony na idei ramienia bez ruchu. W tym celu neurolog wynalazł pudełko lustrzane.

Pudełko z lustrem jest pudełkiem z lustrem w środku, gdy pacjent wprowadza ramię bez amputacji, widzi odbicie jego ramienia w lustrze. Widząc jego ramię, czuje, że kończyna jest obecna pomimo amputacji. Następnie pacjent porusza ramieniem i za pomocą retrwizualna informacja zwrotna i eliminacja potencjalnie bolesnych pozycji, Uzyskaj informacje zwrotne do mózgu i złagodz ból. Czasami nawet członek duchów znika.