Czy znasz zaburzenie tożsamości dysocjacyjnej?

Zaburzenia dysocjacyjne charakteryzują się przerwaniem i / lub nieciągłością w normalnej integracji świadomości, pamięci, własnej i subiektywnej tożsamości, emocji, percepcji, tożsamości ciała, kontroli motorycznej i zachowania.. Objawy dysocjacyjne mogą ewentualnie zmienić wszystkie obszary funkcjonowania psychologicznego.

Zaburzenia dysocjacyjne często pojawiają się jako konsekwencja jakiegoś traumatycznego wydarzenia. Na wiele objawów wpływa bliskość traumy. Uraz psychiczny lub trauma psychologiczna są zwykle określane zarówno jako zdarzenie, które głęboko zagraża dobru lub życiu osoby, a jako konsekwencja tego zdarzenia w aparacie, strukturze mentalnej lub życiu emocjonalnym tej samej osoby..

Rodzaje zaburzeń dysocjacyjnych

Zgodnie z najnowszą aktualizacją Diagnostic and Statistical Manuał of Mental Disorders (DSM-5), zaburzenia dysocjacyjne klasyfikuje się w następujący sposób:

• Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości.
• Amnezja dysocjacyjna.
• Zaburzenie depersonalizacji / derealizacji.
• Określono inne zaburzenia dysocjacyjne.
• Nie określono zaburzenia dysocjacyjnego.

W tym poście skoncentrujemy się na dysocjacyjnym zaburzeniu tożsamości.

Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości

Cechą charakterystyczną dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości (DID) jest obecność dwóch lub więcej różnych stanów osobowości lub doświadczenie posiadania. Jest to coś, co jest powszechnie znane jako „osobowość wielokrotna”.

Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości jest powszechnie znane jako zaburzenie osobowości wielokrotnej.

Istnieje wiele filmów, które słusznie lub niesłusznie odzwierciedlają to zaburzenie. Tak jest w przypadku „Trzech twarzy Evy”, „Klubu walki” lub „Ja, ja i Irene”. We wszystkich tych filmach bohater zazwyczaj ma kilka osobowości, które pojawiają się w alternatywny sposób. To tak, jakby ta sama osoba żyła w kilku.

„-Charlie jest schizofrenikiem. -Nie wiem. Nie wchodzimy w sprawy innych ”.

-Dialog zaczerpnięty z filmu „Ja, ja i Irene-

Przejawy tych stanów osobowości różnią się w zależności od motywacji psychologicznej, poziomu stresu, kultury, konfliktów wewnętrznych i tolerancji emocjonalnej. Mogą wystąpić ciągłe okresy zaburzeń tożsamości w kontekście poważnej i / lub przedłużającej się presji psychospołecznej. Przejawy alternatywnych tożsamości są bardzo widoczne, ale nie zawsze występują.

Gdy alternatywne stany osobowości nie są bezpośrednio obserwowane, Zaburzenie można zidentyfikować na podstawie dwóch grup objawów:

• Nagłe zmiany lub nieciągłość w poczuciu siebie i poczucia istoty.
• Nawracające amnezje dysocjacyjne.

Obserwator obserwował i posiadał

Osoby z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości mogą zgłosić poczucie, że nagle stały się depersonalizowanymi obserwatorami własnego dyskursu i działań. Mogą także czuć się bezradni, aby ich powstrzymać (poczucie siebie).

Mogą również informować o percepcji głosów (głos dziecka, płacz, głos istoty duchowej itp.) W niektórych przypadkach głosy są doświadczane jako wielokrotne, niepokojące i niezależne od myśli, a nad nimi jednostka nie ma kontroli.

Ludzie z TID mogą czasem słyszeć głosy, których nikt inny nie słyszy.

Silne emocje, impulsy, a nawet mowa mogą pojawić się nagle, bez poczucia kontroli lub przynależności osobistej (poczucia istoty). Te emocje są przekazywane jako niepokojące.

Postawy, perspektywy i osobiste preferencje (na przykład dotyczące jedzenia, aktywności lub stroju) mogą się nagle zmienić, a następnie zmienić ponownie. Czują, że ich ciała są inne (jako małe dziecko, jako osoba umięśniona, jako starsza kobieta itp.).

Chociaż większość z tych objawów jest subiektywna, wiele z tych nagłych przerw w mowie, afekcie i zachowaniu może być obserwowanych przez rodzinę, przyjaciół lub lekarza. Napady są oczywiste, szczególnie w niektórych kontekstach niezachodnich.

Amnezja dysocjacyjna: gdy coś więcej niż pamięć zawodzi

Amnezja dysocjacyjna to amnezja spowodowana traumatycznym lub stresującym wydarzeniem, która powoduje niezdolność do zapamiętania ważnych danych osobowych. Ludzie mają luki w pamięci, które mogą wahać się od minut do dziesięcioleci ich życia.

Amnezja dysocjacyjna osób z IDD Objawia się na trzy główne sposoby:

• Jak luki w zdalnej pamięci osobistych wydarzeń życiowych (okresy dzieciństwa lub dorastania, małżeństwa, porodu itp.).
• W miarę upływu czasu najnowszej pamięci (tego, co się dzisiaj wydarzyło, korzystaj z komputera, czytaj, dysk itp.).
• Odkrycie dowodów ich codziennych czynności i zadań, których nie pamiętają (poszukiwanie niewytłumaczalnych przedmiotów w torbach na zakupy, odkrywanie obrażeń itp.).

Wycieki dysocjacyjne: podróże, które nie są pamiętane

Lot dysocjacyjny charakteryzuje się nagłą podróżą z domu lub pracy, z niezdolnością do zapamiętania przeszłości i zamieszania wokół poprzedniej tożsamości. W TID przecieki te są częste. Ludzie z TID mogą zgłosić, że nagle znaleźli się na plaży, w pracy, w klubie nocnym itp. nie pamiętając, jak tam dotarli.

Opętany przez „ducha”

Tożsamości w formie posiadania w TID zwykle manifestują się jako zachowania, w których wydaje się, że „duch”, istota nadprzyrodzona lub outsider przejął kontrolę. Osoba zaczyna mówić lub działać w zupełnie inny sposób.

„Mam wrażenie, że nie jestem sobą, żyję bez emocji i czuję tyle gniewu, że mogłem zabić, czasami mam poczucie bycia dwojgiem, my, rozum i emocje”.

-Osoba z TID-

Na przykład zachowanie jednostki może przypominać, że jego tożsamość została zastąpiona przez „ducha” dziewczyny, która lata temu popełniła samobójstwo w tej samej społeczności. Również osoba może zostać zastąpiona przez demona lub bóstwo.

Powoduje to głębokie pogorszenie, które może wymagać ukarania osoby lub krewnego za przeszłe działanie, a następnie bardziej subtelne okresy zmiany tożsamości. Jednak, większość stanów posiadania na świecie jest normalna. Zazwyczaj są częścią duchowej praktyki i nie spełniają kryteriów DID.

Tożsamości, które pojawiają się podczas posiadania w formie dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości, są przedstawiane regularnie. Ponadto są one niepożądane i mimowolne i powodują klinicznie znaczący dyskomfort lub pogorszenie. Nie są też zwykłą częścią szeroko akceptowanej praktyki kulturalnej lub religijnej.

Charakterystyka związana z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości

Ludzie z DID zazwyczaj mają depresję, lęk, nadużywanie substancji, samookaleczenie i napady niepadaczkowe. Często ukrywają się lub nie są w pełni świadomi przerw w świadomości, amnezji lub innych objawów dysocjacyjnych.

Wiele z tych osób zgłasza retrospekcje dysocjacyjny, podczas tych, które zmysłowo ożywiają poprzednie wydarzenie, tak jakby działo się to w teraźniejszości. Zazwyczaj zgłaszają się Wiele rodzajów nadużyć interpersonalnych w dzieciństwie i dorosłości. Często dochodzi do samookaleczeń i zachowań samobójczych.

Samookaleczanie i zachowania samobójcze są częste w zaburzeniach tożsamości dysocjacyjnej.

Ci ludzie osiągają wyższy poziom zdolności do poddawania się hipnozie i dysocjacji. Termin dysocjacja opisuje szeroką gamę doświadczeń, które mogą wahać się od niewielkiego dystansu z otaczającego środowiska do bardziej poważnego oddalenia od fizycznego i emocjonalnego doświadczenia.

Główna cecha wszystkich zjawisk dysocjacyjnych polega na dystansując się od rzeczywistości, w przeciwieństwie do utraty rzeczywistości, jak w psychozie.

Jak rozwija się zaburzenie tożsamości dysocjacyjnej?

Początek DID wiąże się z przytłaczającymi doświadczeniami, traumatycznymi wydarzeniami i / lub nadużyciami z dzieciństwa. Całkowite zaburzenie może ujawnić się po raz pierwszy w każdym wieku.

Nagłe zmiany tożsamości mogą pojawić się w okresie dojrzewania, który może być tylko kryzysem nastolatka lub pierwszymi etapami innego zaburzenia psychicznego. Starsi ludzie mogą mieć zaburzenia nastroju w podeszłym wieku, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, paranoję itp. W zaawansowanym wieku, wspomnienia mogą stopniowo atakować świadomość jednostki.

Początek dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości wiąże się z przytłaczającymi doświadczeniami, traumatycznymi wydarzeniami i / lub nadużyciami z dzieciństwa. Całkowite zaburzenie może ujawnić się po raz pierwszy w każdym wieku.

Psychologiczna dekompensacja i oczywiste zmiany tożsamości mogą zostać wywołane, ponieważ:

• Sytuacja traumatyczna jest tłumiona.
• Ta osoba ma dzieci, które osiągnęły ten sam wiek, co ona, gdy była ofiarą przemocy lub w czasie traumy.
• Później są traumatyczne doświadczenia, nawet pozornie nieistotne, jak wypadek motocyklowy.
• Śmierć ma miejsce lub śmiertelna choroba pojawia się u sprawcy lub sprawców.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości?

Interpersonalne wykorzystywanie fizyczne i seksualne wiąże się ze zwiększonym ryzykiem TID. Opisano również inne formy traumatycznych doświadczeń, w tym zabiegi medyczne i chirurgiczne w dzieciństwie, wojnie, prostytucji dziecięcej i terroryzmie.

Aspekty związane z kulturą

W miejscach, gdzie „posiadanie” jest powszechne (na przykład obszary wiejskie w krajach rozwijających się lub wśród niektórych grup religijnych), Rozdrobnione tożsamości mogą przybrać formę zaborczych duchów, bóstw, demonów, zwierząt lub postaci mitologicznych.

Pamiętaj jednak o tym istnieją formy posiadania, które nie odpowiadają dysocjacyjnemu zaburzeniu tożsamości. W TID „posiadanie” musi być mimowolne, udręczone i niekontrolowane. Ponadto przejawia się w momentach i miejscach, które naruszają normy kultury lub religii.

Rozdrobnione tożsamości w dysocjacyjnym zaburzeniu tożsamości mogą przybrać formę zaborczych duchów, bóstw, demonów, zwierząt lub postaci mitologicznych.

Czy istnieją różnice między mężczyznami i kobietami?

Kobiety z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości dominują w praktyce klinicznej dorosłych, ale nie w praktyce klinicznej dzieci.

Dorośli mężczyźni z DID mogą zaprzeczyć swoim objawom i historii traumy. Kobiety częściej występują z ostrymi stanami dysocjacyjnymi. Mężczyźni wykazują bardziej kryminalne lub brutalne zachowania niż kobiety. Wśród mężczyzn najczęstszymi przyczynami ostrych stanów dysocjacyjnych są wojny, więzienia oraz napaści fizyczne lub seksualne.

Jakie jest ryzyko samobójstwa w zaburzeniach tożsamości dysocjacyjnej?

Ponad 70% pacjentów ambulatoryjnych z dysocjacyjnym zaburzeniem tożsamości próbowało popełnić samobójstwo. Częste są wielokrotne próby i zachowania samookaleczające.

Konsekwencje cierpienia z powodu dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości

Pogorszenie różni się w stopniu, z pozornie minimalnej do głębokiej. Ludzie z tym zaburzeniem minimalizują wpływ objawów dysocjacyjnych i pourazowych. Ponadto objawy mogą zaszkodzić małżeństwu, funkcjom rodzinnym i rodzicielstwu bardziej niż życie zawodowe i zawodowe (choć mogą być również dotknięte).

Przy odpowiednim leczeniu wielu dotkniętych chorobą osób wykazuje wyraźną poprawę w pracy i funkcjonowaniu osobistym. Jednak niektóre z nich nadal ulegają pogorszeniu w większości działań życiowych.

Osoby te mogą reagować na leczenie bardzo powoli, z poprawą i stopniowym zmniejszeniem tolerancji na objawy dysocjacyjne i pourazowe. Długoterminowe leczenie wspomagające może stopniowo zwiększać zdolność tych osób do radzenia sobie z objawami i zmniejszać potrzebę bardziej restrykcyjnych poziomów opieki.

Niektóre znane przypadki dysocjacyjnego zaburzenia tożsamości lub wielokrotnej osobowości

Herschel Walker był zawodowym piłkarzem i ekspertem sztuk walki. Jest również właścicielem firmy spożywczej. Na pierwszy rzut oka wydaje się bardzo normalną osobą, która odniosła sukces, ale w rzeczywistości walczy z bardzo trudnym zaburzeniem do noszenia.

Zdiagnozowano u niego zaburzenie tożsamości dysocjacyjnej po przejściu na emeryturę z futbolu amerykańskiego. Jako dziecko zawsze to robili zastraszanie za jego wagę i dlatego, że się jąkał. Ale Herschel walczył, dopóki nie był w stanie pokonać całego świata naukowo i atletycznie. Herschel stworzył w nim inną osobę: osobę, która nigdy się nie poddaje; prawie jak super człowiek. I pozwolił, by całkowicie go zdominował.

Przypadek Louisa Viveta

Louis Vivet był jedną z pierwszych osób, u których zdiagnozowano dysocjacyjne zaburzenie tożsamości. 12 lutego 1863 r. Jego prostytutka urodziła Louisa. Zignorował go prawie w dzieciństwie iz tego powodu popełnił swoją pierwszą zbrodnię, gdy miał zaledwie 8 lat. Vivet był wielokrotnie aresztowany i mieszkał w zakładzie karnym do 18 roku życia.

Jej zaburzenie objawiło się, gdy miała 17 lat, a jej osobowości pojawiły się, gdy zaczęła pracować w winnicy. Wąż owinął się wokół jego dłoni i chociaż go nie ugryzł, spowodował uraz. Zaczął cierpieć na ataki i był sparaliżowany od pasa w dół.

Jego objawy nie były fizyczne, ale psychosomatyczne. Z tego powodu został wysłany do szpitala psychiatrycznego, a jego zaburzenie stało się jeszcze bardziej skomplikowane. Stał się zupełnie nową osobą, z własną osobowością i nie rozpoznając nikogo w pobliżu.

Między 1880 a 1881 rokiem zmienił kilka razy azyl, aby zająć się różnymi technikami, takimi jak hipnoza i terapia metalowa. Później lekarz może go dobrze zdiagnozować i odkrył, że ma 10 różnych osobowości; każdy z jego cechami i historiami. Jego historia była inspirowana Dr Jekyll i Mr. Hyde, powieść Roberta Louisa Stevensona.

Bibliografia:

• Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych (DSM-5), wyd. 5 Madryt: Editorial Medica Panamericana, 2014.

• GONZALEZ VÁZQUEZ, ANA ISABEL i MOSQUERA BARRAL, DOLORES. Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości lub wielość osobowości. Madryt Od redakcji Síntesis.

• KAPLAN, H. I., SADOCK, B. J. Streszczenie psychiatrii. 8. edycja. Madryt: Panamericana - Williams i Wilkins, 1999.

Psychoza: co to jest, co powoduje i jak jest traktowane? Psychozę można z grubsza zdefiniować jako poważne zaburzenie psychiczne, z lub bez uszkodzeń organicznych i utraty kontaktu z rzeczywistością. Czytaj więcej ”