Zespół spożycia nocnego

Aby zrozumieć siebie, możemy rozważyć zespół spożycia w nocy w zaburzeniach snu lub zaburzeniach odżywiania, w zależności od stanu świadomości, który dana osoba ma w epizodzie kompulsywnego jedzenia. W każdym razie jest to problem, w nocy i po obiedzie osoba wstaje i spożywa duże ilości jedzenia bez kontroli, z preferencją dla żywności hiperkalorycznej i bogatej w węglowodany.

Szacuje się, że jest to zaburzenie dotyczy 1,5% (Niemcy, 2014) i ma poważne konsekwencje dla zdrowia (Zwaan, Muller, Allison, Brahler i Hilbert, 2014). Dlatego w tej publikacji będziemy mówić o tym, jaki jest syndrom nocnego spożycia i jak się manifestuje, dlaczego ten problem występuje, jakie są jego przyczyny i jak się go leczy. Ponieważ chociaż jest to rzadki i nieco nieznany problem, zasługuje na naszą pełną uwagę.

Zespół spożycia nocnego: co to jest i jakie ma objawy

Zespół spożycia nocnego został zidentyfikowany przez dr Alberta Stunkarda w 1955 r. i jest obecnie uważany za zaburzenie snu, a nie zaburzenie odżywiania. Podręcznik klasyfikacji chorób psychicznych (DSM-5) klasyfikuje go jako zaburzenie przebudzenia we śnie nie-REM lub jako zaburzenie odżywiania się nieokreślone w zależności od stanu świadomości jednostki podczas epizodu spożycia. Przejdziemy do poniższych dwóch przypadków.

„Zespół nocnego spożycia może należeć do zaburzeń snu lub zaburzeń odżywiania w zależności od stanu świadomości, który dana osoba ma podczas epizodu kompulsywnego jedzenia”.

Gdy spożycie występuje podczas snu, a dana osoba nie jest tego świadoma, mówimy o zespole spożycia w nocy jako podtyp lunatycy: występuje w fazie IV snu charakteryzującej się powolnymi falami i bardzo głębokim snem. Dzieje się tak, że osoba wstaje i kompulsywnie zjada i nie zdając sobie z tego sprawy, ponieważ nie jest przytomny, chociaż wydaje się obudzić i może otworzyć lodówkę, przeżuć i połknąć. Tak więc, jak to ma miejsce we śnie, nie ma świadomości czynów i nic nie jest pamiętane z tego, co zostało zrobione następnego ranka.

Z drugiej strony, kiedy mówimy o nocnym spożyciu w okresie, w którym osoba jest świadoma przez cały czas, że je, generując ten epizod jako pamięć, mówimy o innych zaburzeniach odżywiania, które nie są określone zgodnie z DSM-5 i nazywają się „syndromem spożywania pokarmów w nocy”.

W tym przypadku podaje się również kompulsywne spożycie, ale zachowuje się w sposób dobrowolny i pamięta się, co zostało zrobione. Podczas gdy nocne spożycie występuje z zaburzeniami snu, nic z tego nie jest obserwowane, po prostu wzór kompulsywnego i nocnego karmienia bez świadomości i „przebudzenia” przez fazę snu, w którym to zjawisko występuje.

Jakie są objawy zespołu spożycia w nocy?

Jeśli nocne spożywanie występuje jako zaburzenie odżywiania, łatwo je zdiagnozować, ponieważ częste epizody kompulsywnego jedzenia obserwuje się po wstaniu lub przed snem. Oznacza to, że można to zaobserwować u człowieka tak, jakby to było uzależnienie od jedzenia: nawet jeśli ktoś nie chce jeść, a nawet osoba utrzymuje cel utraty wagi, wykonuje się epizod binge. Chociaż trudno przyznać się i rozpoznać, jest to obserwowalne zachowanie, ponieważ osoba jest świadoma podczas jedzenia w nocy w niekontrolowany sposób.

Jeśli jednak nocne spożycie jest podawane jako zaburzenie snu, objawy mogą być bardzo trudne do zidentyfikowania. Najczęstszym sposobem wykrywania zespołu nocnego spożycia jako zaburzenia snu jest to osoba znajduje jedzenie „śpiące” lub dlatego, że zaczyna przybierać na wadze, nie wiedząc dlaczego; Ponadto obserwuje się, że nocne jedzenie znika z lodówki i nikt nie pamięta, że ​​je zjadł. Ale bycie problemem, który pojawia się w głębokiej fazie snu i budzenie się w tej fazie jest bardzo trudne, jest bardziej skomplikowane, że ten sam podmiot, który ma zaburzenie, jest w stanie zrozumieć, co się dzieje.

Podsumowując, Zespół spożycia w nocy może być zaburzeniem odżywiania lub może być zaburzeniem snu (jest to podtyp lunatycy). We wszystkich przypadkach jest to przesadny i kompulsywny wzorzec jedzenia, który pojawia się w nocy, po obiedzie, kiedy osoba już zjadła i nasyciła się, wykluczając inne problemy psychologiczne lub psychiczne.

Dlaczego ten problem występuje i jakie są przyczyny?

W przypadku kompulsywnego jedzenia jako zaburzenia odżywiania problem występuje, ponieważ jedzenie jest drogą ucieczki w obliczu lęku i depresji. Jedzenie staje się strategią radzenia sobie dyskomfortu i problemów; Rozwija się tak, jakby to było uzależnienie od jedzenia i dlatego w nocnym spożyciu osoba odczuwa potrzebę jedzenia jedzenia i nic go nie uspokaja, dopóki nie zje.

Z drugiej strony, gdy spożywanie pokarmu występuje podczas snu, mamy do czynienia z syndromem, który występuje, ponieważ w przypadku przebudzenia występuje „porażka”, osoba budzi się, gdy nie jest gotowa, a następnie aktywuje swój system ruchowy (ruch dobrowolny) i „automatyzmy” są wprawiane w ruch lub bardzo wyuczone zachowania, takie jak chodzenie, mówienie i jedzenie. Właśnie dlatego większość osób spożywających w nocy nie jest świadoma swojego zachowania i może obudzić się, gdy jedzą, nie rozumiejąc, co robią i jak się tam dostali..

We wszystkich przypadkach zespół nocnego spożycia występuje częściej u ludzi, którzy są już otyli i często są związane z brakiem równowagi hormonalnej (melatonina i hormony stresu) i neuroprzekaźnikami, takimi jak serotonina. Dlatego też różne badania naukowe wyjaśniają, w jaki sposób nocne spożycie można skutecznie leczyć lekami, takimi jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), podawanie melatoniny (hormon snu) i leki, które mają na celu zmniejszenie odpowiedzi na Stres (Zapp, Fischer i Deuschle, 2017).

Na poziomie ogólnym, nierównowaga snu i rytm dobowy zwykle prowadzą do nocnego spożycia. Chociaż przyczyny tego zaburzenia są liczne i mało znane, do tej pory zakłada się, że najczęstszymi przyczynami są takie czynniki, jak lęk, stres, otyłość i dolegliwości okołodobowe. Strategie radzenia sobie ze stresem, skoncentrowane na emocjach, a nie na problemie, są również związane z syndromem kompulsywnego jedzenia, a na nich skupia się interwencja psychologiczna.

„Jedzenie staje się strategią radzenia sobie z dyskomfortem i problemami i rozwija się tak, jakby było uzależnieniem od jedzenia i dlatego nocne spożywanie, osoba odczuwa potrzebę jedzenia i nic go nie uspokaja, dopóki nie zje”.

Leczenie zespołu przyjmowania w nocy

Interwencja w tej chorobie ma charakter wielodyscyplinarny, działa dietetyków, aby pomóc osobie schudnąć, psychiatrów prowadzących niezbędne leki i psychologów dla behawioralnego, emocjonalnego i poznawczego zarządzania pacjentem i ich problemem. Należy pamiętać, że nie jest to zaburzenie, które jest tylko fizyczne i ma jedną konsekwencję, takie jak przyrost masy ciała. Znajdujemy raczej ludzi, którzy doświadczają wysokiego poziomu lęku i objawów depresyjnych, którzy potrzebują leczenia psychologicznego.

Z drugiej strony, istnieje szereg środków behawioralnych, takich jak zamykanie lodówki pod zamkiem lub kluczem, umieszczanie systemów, które pomagają obudzić się, gdy wstanie, uniemożliwić wyjście z pokoju, między innymi. Podobnie, jeśli kompulsywne spożycie jest podawane jako zaburzenie odżywiania, konieczne jest przeprowadzenie terapii psychologicznej w przypadku bezsenności: zapobiegając osobie, która je przed snem, pojawiają się problemy z zasypianiem. We wszystkich przypadkach nocnego spożycia należy wprowadzić szereg zmian w kontekście, który zwiększa koszt dostępu do żywności.

Zaburzenie binge Kiedy nikt nie widzi, idzie w poszukiwaniu swojego najlepszego towarzysza, spiżarni: czekolady, ciastek, frytek, czegokolwiek. Jedz z niepokojem, szybko i żarliwie. Kiedy się skończy ... Czytaj więcej "