Definicja skali śpiączki Glasgow, zastosowania i zalety

Glasgow Coma Scale (GCS) to narzędzie oceny neurologicznej stosowane do oceny poziomu świadomości osoby z uszkodzeniem mózgu.. Pozwala na zbadanie i określenie ilościowe 3 parametrów lub kryteriów obserwacji klinicznej: odpowiedź oczna, odpowiedź werbalna i odpowiedź motoryczna.

Obecnie jego wykorzystanie zostało uogólnione do tego stopnia, że stał się najczęściej używanym narzędziem w szpitalu i na polu przedszpitalnym. Do jego zalet należy prostota aplikacji i wspólny i obiektywny język ułatwiający komunikację między profesjonalistami.

Jaka jest skala śpiączki Glasgow?

Został zaprojektowany w 1974 roku przez dwóch angielskich neurochirurgów członkowie Instytutu Nauk Neurologicznych Uniwersytetu Glasgow: Bryan Jennett i Graham Teasdale. Oba opublikowane w czasopiśmie The Lancet pod tytułem Ocena śpiączki i zaburzenia świadomości, pierwsza wersja tej skali.

W latach 60. Jennet tworzył baza danych ze wszystkimi przypadkami, w których miało miejsce urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) Uczestniczyłem w Glasgow wraz z innymi współpracownikami w Holandii i Stanach Zjednoczonych. Ta kompilacja stała się podstawą do stworzenia skali komy Glasglow.

Stopniowo stał się kluczowym narzędziem do obiektywnej oceny stanu świadomości pacjentów, którzy doznali TBI. Byłam podzielony na 3 kategorie, które indywidualnie oceniały 3 aspekty świadomości: otwarcie oka, odpowiedź werbalna i reakcja motoryczna. Jego łączny wynik wynosił 14 punktów.

Remont z jeszcze jednym punktem

Ostateczna wersja powstała dwa lata później, w 1976 roku. Postanowiono dodać nowy punkt, który ceni postawę obłuszczania, znak poważnego uszkodzenia mózgu. Ta nieprawidłowa postawa charakteryzuje się tym, że osoba wykazuje sztywność z ramionami zgiętymi w kierunku ciała, pięści dłoni są zamknięte, a nogi bardzo proste.

3 podskale zostały zachowane, ale łączny wynik z tym nowym włączeniem został zwiększony o jeden punkt. Tak, maksymalny uzyskany wynik wynosił od 14 do 15. Pozostał więc do dziś.

Używa

Początkowo skala śpiączki Glasgow została zaprojektowana w celu oszacowania ciężkości pacjentów, którzy doznali urazu mózgu. Obecnie służy do oceny Mniej poważne stany zaburzeń świadomości w sytuacjach pourazowych i inne zmienne, takie jak głębokość śpiączki i jej czas trwania.

Kiedy ktoś cierpi na silny wpływ na głowę, badanie neurologiczne musi być wykonane jak najszybciej. Oznacza to, że musi być prosty, obiektywny i szybki. Najważniejszym aspektem, który należy wziąć pod uwagę, jest poziom świadomości, dlatego GCS w tych przypadkach ma kluczowe znaczenie. Tak, wynik uzyskany przez pacjenta pomaga nam poznać stopień obrażeń.

Z drugiej strony pozwala zidentyfikować głębokie stany śpiączki i zobaczyć ich ewolucję. Stąd jego zastosowanie może być wykonywane wzdłużnie (w czasie), aby śledzić wahania tych zmian w poziomie świadomości.

Wynik i interpretacja

Każdy z trzech aspektów oceniany jest poprzez podanie wyniku najlepszej odpowiedzi uzyskanej w każdej kategorii. Tak, najniższa całkowita ocena to 3 (1 + 1 + 1), a najwyższa to 15 (4 + 5 + 6). Stopień TCE jest określany na podstawie tego całkowitego wyniku i zgodnie z klasyfikacją Gennarelli w:

• Łagodny: 14 - 15 punktów
• Umiarkowany: 9 - 13 punktów
• Poważnie: < 9 puntos

Jeśli chodzi o poziom zmienionej świadomości (śpiączka), gradient zmienia się:

• Łagodny:> 13 punktów. Czas trwania śpiączki jest zwykle krótszy niż 20 minut
• Umiarkowany: 9 - 12 punktów. Czas trwania śpiączki jest dłuższy niż 20 minut i krótszy niż 6 godzin po przyjęciu pacjenta.
• Poważne lub ciężkie: < 8 puntos. La duración del coma es mayor de 6 horas tras la admisión del paciente.

Zalety

W dziedzinie zdrowia im bardziej precyzyjnie posługujemy się terminami i pojęciami, których używamy, tym lepiej. Dlatego skala śpiączki Glasgow pozwala uniknąć dwuznaczności, takich jak „pacjent jest senny, nieprzytomny lub w śpiączce” i jest bardziej rygorystyczny w kwestii stanu klinicznego i ewolucji pacjenta. GCS pozwala nam uzyskać precyzję i pewność.

Z drugiej strony, ta precyzja i względna prostota spowodowały szybką uniwersalizację jej użycia, jak również jej zastosowanie do innych traumatycznych i nie traumatycznych patologii. Umożliwia nawet obsługę w sytuacjach awaryjnych i przez różnych specjalistów.

Jest to kompletny instrument, który ocenia 3 kluczowe aspekty i który może być wykorzystywany wielokrotnie, ponieważ oferuje on informacje o jego ewolucji podłużne. Dlatego, Jest bardzo przydatny we wczesnej fazie leczenia.

Udar mózgu: przyczyny i typy Choroba naczyń mózgowych jest trzecią wiodącą przyczyną zgonów na świecie, po chorobach serca i nowotworach. Jedną z tych patologii są uderzenia, zwane także uderzeniami, uderzeniami lub uderzeniami. Czytaj więcej ”