Skala śpiączki Glasgow mierzy nieświadomość

Nie wiele lat temu, w świecie medycyny i psychologii, było wiele problemów w tym, co dotyczy zidentyfikować oznaki zmian w poziomie świadomości (we wczesnych stadiach) tysięcy pacjentów na całym świecie, więc w wielu przypadkach występowały błędy w diagnozach, wywołujące wówczas negatywne konsekwencje, ponieważ leczenie przeprowadzone w ten sam sposób nie było prawidłowe.

Nie było również ogólnego konsensusu co do „poważnego” urazu głowy, w różnych częściach medycznych istniały różne terminy i subiektywne notatki medyczne, które nie były do ​​końca jasne: łagodna śpiączka, głęboka śpiączka, śpiączka; „Dziś jest bardziej świadomy” itd..

Na szczęście wszystko się zmieniło, ponieważ obecnie istnieje uznana międzynarodowa skala, która pozwala w bardzo precyzyjny i obiektywny sposób ocenić poziom świadomości pacjenta. Chodzi o skalę śpiączki Glasgow.

• Powiązany artykuł: „6 poziomów utraty przytomności i związanych z nimi zaburzeń”

Charakterystyka tego narzędzia

Glasgow Coma Scale została stworzona na Uniwersytecie w Glasgow w roku 1974 przez angielskich neurochirurgów Bryana Jennetta i Grahama Teasdale. To narzędzie w kategoriach ogólnych, pozwala ocenić ciężkość śpiączki i ocenić stan świadomości osoby poprzez testy, które są wykonywane, które obracają się wokół 3 osi: reakcja oka, reakcja motoryczna i odpowiedź werbalna.

Z drugiej strony ta skala ocenia w odpowiednim czasie dwa aspekty:

1. Stan poznawczy

Jest badany poziom zrozumienia, jaki może mieć osoba, to poprzez zgodność lub nieprzestrzeganie nakazów, które oceniający prosi ocenioną osobę o przeprowadzenie.

2. Stan alarmu

Stopień, w jakim dana osoba jest przytomna, ocenia osoba w otaczającym środowisku.

Zalety skali śpiączki Glasgow

Instrument ten ma właściwości dyskryminacji, oceny i przewidywania, coś, czego żaden z podobnych nie ma do tej pory.

• Dyskryminacja: dzięki skali wiadomo, które leczenie jest najbardziej odpowiednie dla pacjenta, w zależności od rodzaju i ciężkości urazu (łagodne, umiarkowane itp.).
• Ocena: w ten sam sposób pozwala ocenić postęp, stagnację, a nawet spadek, który ma pacjent (można to zaobserwować po wielokrotnym stosowaniu i skalowaniu skali).
• Przewidywanie: udaje się również oszacować prognozę poziomu powrotu do zdrowia, którego można się spodziewać po zakończeniu leczenia.

Jeśli chodzi o złe prognozy, wynik uzyskany z tego instrumentu i czas trwania śpiączki będą stanowić dwa bardzo ważne środki, które należy rozważyć, aby określić ryzyko pogorszenia funkcji poznawczych to może istnieć. Prawdopodobieństwo śmierci wzrasta w następujących przypadkach: śpiączki, które trwają dłużej niż 6 godzin, u osób w zaawansowanym wieku, a wyniki poniżej 8 (można uzyskać od trzech do piętnastu punktów).

• Możesz być zainteresowany: „Co to jest śmierć mózgu? Czy jest nieodwracalna?”

Typowy błąd w jego stosowaniu i interpretacji

Istnieją przypadki, w których ograniczenia, które pacjent ma w momencie oceny, nie są brane pod uwagę. Czasami odpowiedź werbalna jest ceniona gdy osoba napotka przeszkodę w drogach oddechowych (na przykład tracheotomia lub intubacja dotchawicza). Błędem byłoby zastosowanie go do tej osoby, ponieważ najwyraźniej nie będzie w stanie.

Kolejnym błędem, który idzie w tym samym sensie, co poprzedni, jest ocena reakcji motorycznej kiedy osoba jest uspokojona lub mieć blokadę nerwowo-mięśniową w organizmie.

W tych przypadkach właściwe jest nie ocenianie go za pomocą konkretnej cyfry, ale raczej rejestrowanie go jako „nie wartościowego”, ponieważ jeśli zostanie zastosowane i zakwalifikowane tak, jakby nie miało żadnych przeszkód, istnieje możliwość, że w raporcie medycznym można odnieść wrażenie, że sytuacja jest bardzo poważna, ponieważ w tym obszarze byłby rekord 1 punktu, ponieważ być może ewaluowany może zdobyć 5 punktów, ale nie w tym czasie, który został zastosowany, tylko za to, co już widzieliśmy, że istniał obiekt, który nie pozwalał mu wykonać testu w najlepszy możliwy sposób; oni byli ograniczenia niezwiązane z czymś związanym z neurologią, i musisz kontynuować podskale, które można wycenić.

Podstawowe cechy

Skala śpiączki Glasgow ma dwa bardzo cenne aspekty które dały mu możliwość bycia narzędziem większego wykorzystania w kilku jednostkach medycznych w celu oceny poziomu świadomości:

Prostota

Komunikacja pomiędzy różnymi pracownikami służby zdrowia (nawet osobami, które nie były specjalistami w tej dziedzinie, takimi jak pielęgniarki, ratownicy medyczni itp.), Była łatwym w użyciu instrumentem, ponieważ porozumienie między stronami było znacznie lepsze większy, mieć wszystko z „tym samym kanałem” komunikacji.

Obiektywność

Zastosowanie skali numerycznej pomija wszelkie oceny, które można uznać za subiektywne, tutaj nie ma miejsca na różne interpretacje, które mogą być przedstawiane przez różnych oceniających; w tym przypadku należy raczej powiedzieć, czy przedstawia ruch okulistyczno-ruchowo-ruchowy, czy nie, dodając punkty lub mając punkt we wspomnianym przedmiocie.

Odnośniki bibliograficzne:

• Antonio, P. P. (2010). Wprowadzenie do neuropsychologii. Madryt: McGraw-Hill.

• Muñana-Rodríguez, J. E., i Ramírez-Elías, A. (2014). Skala śpiączki Glasgow: pochodzenie, analiza i odpowiednie zastosowanie. University nursing, 11 (1), 24-35.