Rodzaje przyczyn i leczenia bezsenności

Często, Kiedy mamy problemy ze snem, zwykle mówimy, że mamy bezsenność, ale czy wiesz, że istnieją różne rodzaje bezsenności? Racja Istnieje nie tylko jeden typ, ale kilka i każdy z nich wymaga innego traktowania. W tym artykule skupimy się na wyjaśnieniu różnych rodzajów bezsenności i leczenia, które jest zalecane w każdym przypadku. Pogłębmy się.

Bezsenność jest jednym z najczęstszych powodów konsultacji w podstawowej opiece zdrowotnej a także jeden z symptomów wspólnych dla praktycznie wszystkich zaburzeń psychicznych.

Podobnie jak w przypadku innych problemów, które są bardzo powszechne w naszym społeczeństwie (takich jak lęk lub depresja), Wiele osób niewłaściwie używa terminu bezsenność. Na przykład, kłopoty ze snem przez jeden dzień lub dwa nie mają bezsenności lub są bardzo zestresowani i nieumiejętność spania nie identyfikuje się z tym zaburzeniem snu. W tym drugim przypadku wolelibyśmy być poddani procesowi stresu, który ma charakter bezsenności.

Jak widzimy, Istnieją pewne specyfikacje, które są niezbędne do zrozumienia tego problemu, ocenić i zaprojektować leczenie. Zobaczmy poniżej każdy z tych aspektów.

Czym jest bezsenność?

Bezsenność jest formalnie określana jako bezsenność pierwotna, zaburzenie snu, w którym doceniane są następujące cechy:

• Przez co najmniej cztery tygodnie osoba doświadcza uporczywych trudności ze snem.
• Trudności można doświadczyć na początku snu, utrzymania, finalizacji lub odczuwania snu bez regeneracji (sen, ale nie odpoczynek).
• Nie ma przyczyny organicznej (urazowe uszkodzenie mózgu, otępienie, udar) lub medyczne / fizjologiczne, które mogą tłumaczyć bezsenność (zażywanie narkotyków, leki, choroby medyczne z bezsennością).
• Nie ma też żadnych zaburzeń psychicznych, takich jak lęk czy depresja. Ponieważ w tych przypadkach stanęlibyśmy przed diagnozą zaburzenia lękowego lub innego zaburzenia (z objawami bezsenności związanymi z innym zaburzeniem psychicznym według DSM-5).

W ten sposób, Istnieją trzy rodzaje bezsenności w zależności od momentu, w którym osoba doświadcza trudności ze snem:

• Bezsenność pojednania lub inicjacji.
• Bezsenność w utrzymaniu lub sen sfragmentowany.
• Późna bezsenność lub wczesne przebudzenie.

Dlatego, aby móc powiedzieć, że mamy bezsenność (ściśle mówiąc), konieczne jest spełnienie opisanych powyżej kryteriów diagnostycznych.. Jeśli mamy inne zaburzenie lub problem z bezsennością, samo leczenie zaburzeń snu nie zakończy problemu. Główne zaburzenie musi zostać zdiagnozowane i zaadresowane, aby móc zakończyć problemy ze snem. Poniżej zagłębimy się w trzy rodzaje bezsenności.

Bezsenność pojednania lub inicjacji

Jest to najbardziej powszechny i ​​znany z trzech rodzajów bezsenności. Chodzi o niezdolność do spania, gdy idziemy do łóżka, to znaczy, problem pojawia się w momencie rozpoczęcia snu. Bezsenność w postępowaniu pojednawczym wynika zazwyczaj z maksymy „śpimy tak jak żyjemy”. Oznacza to, że jeśli spędzimy dzień zestresowany lub zmartwiony, bardzo trudno jest umysłowi odłączyć się i wejść tryb uśpienia.

W zdecydowanej większości przypadków, bezsenność postępowania pojednawczego reaguje na stan cierpienia psychicznego, który jest odpowiedzialny za trudności w zasypianiu. Jednak możesz również napotkać problemy, aby rozpocząć sen, gdy są zmiany w zwykłym harmonogramie naszej rutyny lub godzin ekspozycji na światło słoneczne.

„Kończy się każdego dnia przed rozpoczęciem następnego i przenosi solidną ścianę snu między nimi”.

-Ralph Waldo Emerson-

Leczenie bezsenności w postępowaniu pojednawczym lub inicjacji

Zalecane leczenie bezsenności pojednawczej ma kilka faz. Po pierwsze, wykonuje się tzw. Higienę snu. Takie podejście jest stosowane, ponieważ w większości przypadków, wraz z rozwojem bezsenności, osoba nabiera nawyków, które nie są zdrowe i dodatkowo pogarszają ich sytuację. W ten sposób, jako pierwszy krok, opracowywane są wytyczne mające na celu poprawne nawyki i przełamanie skojarzenia: pójście do łóżka → nie spanie → przewidywanie niepokoju o brak snu.

Po drugie, jeśli wytyczne dotyczące higieny snu nie wystarczą, przepisywane są różne techniki lub zadania, które mają na celu zerwanie związku między snem a niemożnością snu, wraz z dyskomfortem, który z tego wynika.. Dla każdego przypadku i osoby psycholog projektuje konkretne zadanie, a także porusza szereg celów terapeutycznych, które mają na celu generowanie zmian w codziennym życiu.

Należy jednak pamiętać, że wszystkie podejścia terapeutyczne, o których wspomnieliśmy, mają na celu pojednanie z bezsennością jako podstawowym zaburzeniem. Oznacza to, że są to zabiegi i podejścia zaprojektowane w przypadku wykluczenia innych rodzajów bezsenności lub zaburzeń psychicznych, takich jak lęk, depresja, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub choroba afektywna dwubiegunowa..

Z drugiej strony, jeśli dana osoba nie może spać za pomocą technik psychologicznych, może być konieczne zastosowanie leku. Najlepszymi opcjami dla bezsenności pojednawczej są nie-bezodiazepinowe induktory snu. Są to leki, które działają szybko i przez krótki czas, bez działania przeciwlękowego lub resztkowego następnego dnia. Na przykład zolpidem, zaleplon lub zopiklon.

W każdym razie, farmakologiczne leczenie bezsenności zawsze musi być przepisane i nadzorowane przez lekarza, jest tym, który decyduje, który lek jest najbardziej odpowiedni i na jak długo należy go przyjmować.

„Wydaje się, że bezsenność jest dla każdego inna, tak jak codzienne życie i aspiracje”.

-F. Scott Fitzgerald-

Bezsenność w utrzymaniu lub sen sfragmentowany

W bezsenności podtrzymującej trudno jest zasnąć przez całą noc. Innymi słowy, osoba jest w stanie zasnąć, ale doświadcza częstych i długotrwałych przebudzeń nocnych, które zwykle występują zwłaszcza w środku nocy. Kiedy tak się dzieje, negatywne konsekwencje są bardzo znaczące, ponieważ masz poczucie niespokojnego snu.

W przypadku rozpoznania bezsenności podtrzymującej, Niezbędne jest wykluczenie przyczyn organicznych lub fizjologicznych odpowiedzialnych za problem. Na przykład problemy hormonalne, które powodują, że osoba się budzi. Przebudzenie w środku nocy jest bardzo częste, gdy występuje nieprawidłowe działanie tarczycy lub, w przypadku kobiet, gdy występują nieprawidłowości w cyklu hormonalnym.

Leczenie utrzymującej się bezsenności lub rozdrobnionego snu

Jeśli zostaną znalezione przyczyny medyczne, które wyjaśniają bezsenność lub fragmentaryczny sen, należy je najpierw leczyć. Po stwierdzeniu, że przyczyny są kontrolowane lub wykluczone, leczenie tego typu bezsenności będzie obejmować wszystkie techniki stosowane w bezsenności pojednawczej, ale musi również obejmować leczenie farmakologiczne.

W tym przypadku zalecanym lekiem będzie benzodiazepina, która działa przez całą noc si potrzebujesz lekarstwa, które utrzymuje osobę śpiącą przez cały ten czas.

Z drugiej strony, do tej pory nie ma skutecznego leczenia psychologicznego, które pozwala na natychmiastowe zmniejszenie liczby przebudzeń nocnych. Jednak praca psychologa w tych przypadkach jest również fundamentalna.

Większość osób, które mają rozdrobnioną bezsenność w czasie snu lub utrzymywania się, ma również problemy psychologiczne, takie jak zaburzenia lękowe lub duże zaburzenia depresyjne. W związku z tym pierwszą rzeczą poszukiwaną w krótkim okresie jest to, że osobie udaje się spać prawidłowo, a następnie być w stanie pracować, poprzez psychoterapię, wszystkie aspekty psychologiczne, które są przyczyną tego typu bezsenności.

Późna bezsenność lub wczesne przebudzenie

W ostatnim z rodzajów bezsenności dzieje się tak osoba jest w stanie zasnąć i nie budzi się w nocy, ale nie może spać przez wszystkie godziny, których potrzebuje. Na przykład ustawiamy budzik o 7:00 i budzimy się o 5:00 bez możliwości powrotu do snu. To powoduje, że przez resztę dnia jesteśmy bardziej zmęczeni, a nawet odczuwamy niepokój lub udrękę.

Ten rodzaj bezsenności jest bardzo związany z problemami, takimi jak depresja lub stres w pracy. Po pierwsze, depresja prowadzi do szeregu zmian w cyklach snu, które zazwyczaj powodują, że osoba budzi się zbyt wcześnie i nie może wrócić do snu. Po drugie, gdy występuje duże obciążenie pracą, bardzo często osoba budzi się wcześniej i nie może wrócić do snu.

Leczenie późnej bezsenności lub wczesnego przebudzenia

Leczenie późnej bezsenności składa się z połączenie leczenia farmakologicznego, aby zapobiec obudzeniu się przed godziną i leczeniu psychologicznemu zarządzać emocjami, które powodują wczesne przebudzenie.

Podejście psychologiczne jest podobne do stosowanego w pozostałych dwóch rodzajach bezsenności, ale w tym przypadku konieczne jest podjęcie interwencji mającej na celu opanowanie stresu i emocji związanych z przebudzeniem.

Jest to również bardzo ważne, choć wydaje się dziwne, że jeśli obudzimy się wcześnie i nie zasypimy, wstajemy z łóżka. Jest to ważne, ponieważ rosnące zmęczenie jest jednym z najlepszych środków przeciw bezsenności, a także, w ten sposób, łamiemy związek między byciem w łóżku a bólem spowodowanym niemożnością snu.

Tak więc w przypadku bezsenności w postępowaniu pojednawczym leczenie pierwszego wyboru ma charakter psychologiczny, w przypadku pozostałych dwóch rodzajów bezsenności (utrzymanie lub opóźnienie) lek musi być połączony z leczeniem psychologicznym.

Bezsenność, ten nocny potwór w naszym życiu Bezsenność jest potworem nocy dorosłego życia W tym artykule wyjaśniamy, co to jest i jak z tym walczyć.