Objawy i leczenie zaburzeń delirycznych

Zasadniczą cechą zaburzenia urojeniowego jest obecność jednego lub więcej urojeń, które utrzymują się przez co najmniej jeden miesiąc. W XVII wieku pojęcie szaleństwa odnosiło się przede wszystkim do delirium, tak że „bycie szalonym” było równe „posiadaniu złudzeń” i odwrotnie. Czym jest delirium?

Najbardziej znaną i cytowaną definicją jest oferta Jaspersa w jego Psychopatologia ogólna (1975). Dla Jaspersa złudzenia są fałszywe sądy, które są charakteryzowane, ponieważ jednostka utrzymuje je z wielkim przekonaniem, tak, że nie mają na nie wpływu doświadczenia lub niepodważalne wnioski. Ponadto jego treść jest niemożliwa.

Aby zidentyfikować delirium jako takie, powinniśmy wziąć pod uwagę stopień, w jakim doświadczenie jest dostosowane do następujących punktów:

• Pozostaje z absolutne przekonanie.
• Jest doświadczany jako oczywista prawda, z wielką osobistą transcendencją.
• Nie wolno modyfikować przez przyczyny ani doświadczenia.
• Jego zawartość jest często fantastycznie lub przynajmniej z natury nieprawdopodobne.
• Nie jest udostępniany przez innych członków grupy społecznej lub kulturowej.
• Osoba ta jest zainteresowana wiarą i ciężko jest uniknąć myślenia o niej lub mówienia o niej.
• Wiara jest źródłem subiektywny dyskomfort lub zakłócenia w społecznym funkcjonowaniu osoby i jej zawodów.

W sumie, urojenia charakteryzują się bardzo złożoną koncepcją, i być może dlatego tak trudno „zablokować” je w definicji. Obecnie, jeśli poprosiliśmy jakąkolwiek osobę o opisanie jego prototypowego wizerunku „szaleńca”, jest bardzo prawdopodobne, że powie nam, że to on wierzy w Napoleona lub twierdzi, że jest prześladowany przez Marsjan.

Jakie są cechy zaburzenia urojeniowego?

Jak powiedzieliśmy wcześniej, podstawową cechą zaburzeń urojeniowych jest obecność jednego lub więcej urojeń, które utrzymują się przez co najmniej miesiąc. Nie powinniśmy mylić obecności urojeń z diagnozą schizofrenii. Zaburzenie urojeniowe to jedna rzecz, a schizofrenia inna.

Diagnozy zaburzeń urojeniowych nie dokonuje się, jeśli dana osoba kiedykolwiek miała obraz kliniczny spełniający kryterium A schizofrenii (zgodnie z DSM-5). Poza bezpośrednim wpływem urojeń, pogorszenie funkcjonowania psychospołecznego może być bardziej ograniczone niż w innych zaburzeniach psychotycznych.

Ponadto osoba z zaburzeniami urojeniowymi nie zachowuje się ekstrawagancko lub dziwnie, jak mogłoby się zdarzyć w innych zaburzeniach psychotycznych. DSM-5 również odzwierciedla to w zaburzeniach urojeniowych, urojenia nie można przypisać działaniu substancji (np. kokainy) lub innego stanu medycznego (np. choroby Alzheimera). Nie można ich lepiej wytłumaczyć innym zaburzeniem psychicznym, takim jak zaburzenie dysmorficzne ciała lub zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Kryteria diagnostyczne zaburzeń urojeniowych według DSM-5

Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) cytuje następujące kryteria diagnostyczne zaburzenia urojeniowego. Są następujące:

A. Obecność jednego lub więcej urojeń trwających co najmniej miesiąc.

B. Kryterium A schizofrenii nigdy nie zostało spełnione. Halucynacje, jeśli istnieją, nie są ważne i są związane z tematem urojeniowym (np. Uczucie porażenia przez owady związane z urojeniami porażenia).

C. Oprócz wpływu delirium lub jego konsekwencji, funkcjonowanie nie jest bardzo zmienione, a zachowanie nie jest wyraźnie ekstrawaganckie ani dziwne.

D. Jeśli wystąpiły epizody maniakalne lub duże depresje, były one krótkie w porównaniu z czasem trwania majaczenia.

E. Zaburzenia nie można przypisać fizjologicznemu działaniu substancji ani innemu schorzeniu. Nie lepiej wyjaśnia to inne zaburzenie psychiczne, takie jak zaburzenie dysmorficzne ciała lub zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne.

Jakie rodzaje złudzeń istnieją?

Ponownie, DSM-5 przytacza istniejące typy urojeń. W zaburzeniu majaczenia mogą wystąpić następujące urojenia:

• Typ erotyczny. Głównym tematem delirium jest to, że inna osoba jest zakochana w osobie, która cierpi na to zaburzenie.
• Rodzaj wielkości. Głównym tematem delirium jest przekonanie o posiadaniu pewnego talentu lub wiedzy (nie rozpoznanej) lub dokonaniu ważnego odkrycia.
• Typ celotypowy. Ten podtyp ma zastosowanie, gdy głównym tematem delirium jest to, że współmałżonek lub kochanek jest niewierny.
• Typ prześladowania. Głównym tematem złudzenia jest przekonanie, że spiskują przeciwko tobie lub że oszukują cię, szpiegują, podążają za tobą, zatruwają cię lub narkotykują, zniesławiają cię, nękają cię lub uniemożliwiają osiągnięcie długoterminowych celów.
• Typ somatyczny. Ma to zastosowanie, gdy główny temat delirium obejmuje funkcje ciała lub doznania.

Oprócz tych typów, istnieje również typ mieszany (jest to brane pod uwagę, gdy nie dominuje typ majaczenia) i typ nieokreślony. To ostatnie ma zastosowanie, gdy dominujące majaczenie nie może być jasno określone lub nie jest opisane w konkretnych typach (np. Złudzenia referencyjne bez elementu prześladowczego lub znacznej wielkości)..

Leczenie zaburzeń urojeniowych

Rozważane jest zaburzenie urojeniowe trudne do wyleczenia. Leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne i leki stabilizujące nastrój są często stosowane w leczeniu zaburzeń psychotycznych. Jest też rosnące zainteresowanie terapiami psychologicznymi jako formami leczenia. Z drugiej strony możemy powiedzieć, że nadal istnieje wiele możliwości ulepszeń w interwencjach dotyczących zaburzeń majaczenia.

Obecnie nie ma żadnej formy interwencji narzuconej innym przez uzyskane wyniki. Dopóki nie zostanie opracowana konkretna interwencja, która poprawi wyniki specjalistów, leczenie zaburzeń urojeniowych będzie prawdopodobnie oparte na tych uznanych za skuteczne w przypadku innych zaburzeń psychotycznych i problemów ze zdrowiem psychicznym..

Krótkie zaburzenie psychotyczne: objawy i leczenie Krótkie zaburzenie psychotyczne to stan nagłej utraty kontaktu z rzeczywistością, który trwa co najmniej 1 dzień i krócej niż 1 miesiąc. Czytaj więcej ”