Zaburzenie spowodowane objawami, przyczynami i leczeniem

Związek między chorobami skóry a naszymi stanami emocjonalnymi jest często bardziej niż oczywisty. Przykładem tego jest zaburzenie przez wycieńczenie lub dermatilanię, które polega na niekontrolowanej potrzebie drapania, szczypania lub usuwania strupów trądziku, aby stworzyć autentyczne i uderzające zmiany skórne.

Być może nigdy nie słyszeliśmy o dermatilomanii. Wręcz przeciwnie, może być tak, że właśnie zdiagnozowano nas lub że należymy do tego sektora populacji, który nie jest jeszcze w pełni świadomy, że być może cierpi na ten sam problem. Tak dziwne, jak myślimy Jest to dość powszechne, efekt bardzo często związany z depresją, zaburzeniami lękowymi lub zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (OCD).

Jeśli jest coś oczywistego, dermatolodzy muszą rozwinąć zdolność widzenia poza skórę u pacjentów z psychogennymi powikłaniami..

Interesujące jest również wiedzieć, że literatura medyczna gromadzi tego typu stan psychiczny od ponad wieku.. Pojawił się po raz pierwszy w 1875 r. Pod nazwą „neurotyczna ekscytacja”. Później francuski dermatolog Brocq opisał uderzający przypadek nastoletniego pacjenta, który niemal nieustannie drapał te obszary, w których miał trądzik, aż do momentu, w którym jego twarz była niemal oszpecona.

Istnieją skrajne przypadki i są pacjenci z łagodniejszą symptomatologią gdzie po raz kolejny udowodniono, że znaczna część problemów dermatologicznych ma bazę psychiatryczną niezbędną do wykrywania i leczenia. Dlatego niektórzy ludzie zazwyczaj spędzają całą podróż kosztownych zabiegów na te choroby skóry, nie zdiagnozując wcześniej prawdziwego źródła problemu: nadmiaru stresu, być może wysokiego lęku lub ukrytej depresji ...

Zobaczmy więcej danych poniżej na temat zaburzeń wydalania.

Zaburzenie ekscesji: co to jest i na kogo ma wpływ??

Zaburzenie wydalania lub dermatilomania pojawia się w DSM-V (Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych) w części zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i zaburzeń pokrewnych. Co to znaczy? Oznacza to, że mamy do czynienia z kimś, kto ma stałą potrzebę drapania, szczypania, gryzienia lub pocięcia trądziku bez możliwości kontrolowania takiego zachowania w dowolnym momencie. Wykonuje to automatycznie, uporczywie.

Są eksperci, którzy widzą, że zaburzenie to jest rodzajem uzależnienia, niekontrolowaną potrzebą zadrapania tego obszaru ciała, w którym postrzegana jest wada. Tak czy inaczej, jasne jest, że mamy do czynienia ze stanem psychicznym, z zachowaniem, w którym pacjent nie widzi, że powoduje szkody, obrażenia, które prowadzą do infekcji, i że stopniowo zniekształca jego obraz.

Kto zwykle wpływa?

Dane nie przestają być uderzające: szacuje się, że zaburzenie wydalania dotyka 9% populacji. Pojawia się u obu płci, jednak zazwyczaj przeważa znacznie częściej u kobiet. Również wiek, w którym zwykle pojawia się to zaburzenie, wynosi od 30 do 45 lat..

Dlaczego takie zachowanie jest realizowane??

Dzisiaj dermatilomania nie jest jeszcze dogłębnie zrozumiana. Jedna z hipotez jest taka drapanie skóry wywołuje spokój lub służy do ukierunkowania stresu, niepokoju, negatywnych myśli, lęków, frustracji... Jednak taka praktyka jest przeprowadzana automatycznie, w takim zakresie, w jakim można to zrobić podczas czytania, studiowania, oglądania telewizji itp..

Współwystępowanie

Zespół Abad González (2015) przeprowadził przegląd zaburzeń wycieńczych i powiązań z innymi zaburzeniami psychicznymi. Odkryli, że wśród najczęstszych chorób współistniejących są:

• Zaburzenia depresyjne: 16-58%
• Zaburzenia lękowe: 20-30%
• Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne: 15-68%
• Zaburzenia dysmorficzne ciała: 15-68%
• Trichotillomania: 5-37%
• Onychophagia: 26%

Z drugiej strony jest to coś, co należy wziąć pod uwagę w 40% przypadków występuje komponent genetyczny. Oznacza to, że zaburzenie to ma dziedziczny wzór bardzo podobny do wzorca trichotillomanii.

Ocena i leczenie zaburzeń wydalania

Może gołym okiem więcej niż jedna wydaje się manią, czymś niewinnym, a nawet niewinnym. Trzeba raz jeszcze wpływać na to mamy do czynienia z zaburzeniami psychicznymi, w których zachowanie, najwyraźniej niewinne pacjenta, kończy się poważnymi obrażeniami. Niektórzy używają paznokci lub zębów, inni używają pęsety, a nawet igieł. A cel (potrzeba) jest zawsze taki sam, usuń skórę.

Ocena

Artykuł przeglądowy Abada Gonzáleza (2015) obejmuje również metody oceny które zostały stworzone specjalnie dla tego zaburzenia. Najbardziej wyróżniające się to:

• Inwentaryzacja Skin PicKing. Jest to inwentaryzacja własna, która zbiera tło, aspekty emocjonalne i wpływa na zachowanie.
• Skala pobrania skóry (SPS). Skala do samodzielnego podawania do oceny ciężkości zaburzenia w odniesieniu do częstotliwości i intensywności impulsów. Jak również czas poświęcony na zachowanie i jego konsekwencje w ciągu siedmiu dni przed oceną.
• Skala wpływu na zbieranie skóry (SPIS). Skala samodzielnego podawania, która mierzy wpływ zaburzenia na poziomie psychospołecznym.
• Skóra Picking Impact Scale - wersja skrócona (SPIS-S). Skrócona wersja SPIS.
• Inwentaryzacja Milwaukee dla wymiarów skóry dorosłych (MIDAS). Mierzy różne podtypy zaburzenia: kompulsywne, impulsywne i mieszane.

Leczenie

Strategia terapeutyczna w tych przypadkach, jak możemy wywnioskować, jest multidyscyplinarna.

• Z jednej strony, zostanie przeprowadzone leczenie dermatologiczne w celu wyleczenia ran skóry. 
• Podobnie, gdy zostanie postawiona dobra diagnoza, zarówno terapia farmakologiczna, jak i niefarmakologiczna zostaną zastosowane do pacjenta w celu uwzględnienia aspektu psycho-emocjonalnego.
• Na przykład terapia poznawczo-behawioralna jest najbardziej skuteczna w tych przypadkach.
• Z drugiej strony wykazano również skuteczność leczenia farmakologicznego opartego na lekach przeciwdepresyjnych, przeciwpsychotycznych i przeciwlękowych. Jednak wszystko będzie niewątpliwie zależało od osobistych cech każdego pacjenta.

Jako ciekawostka: w ostatnich latach sprzedawane są rękawiczki dla osób z zaburzeniami wydalania. Jest to proste uzupełnienie dzienne, w którym kieruje się pragnienie i gdzie osoba może bawić się, dotykając ozdób osadzonych w samej wełnie.

To tylko przykład tego, jak z dnia na dzień wizualizują znacznie więcej tego typu rzeczywistości psychologicznych, osobiste zawiłości, które są coraz lepiej rozumiane i które mają bardziej skuteczne strategie, leczenie i terapie na wyciągnięcie ręki.

Odnośniki bibliograficzne

Arenas R. (2005) Dermatologia. Atlas, diagnoza i leczenie. Meksyk: McGraw-Hill; pp. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Psychogenne znużenie. Cechy kliniczne, proponowane kryteria diagnostyczne, epidemiologia i podejścia do leczenia. Narkotyki ośrodkowego układu nerwowego. 15 (5): 351-9.

Zaburzenia osobowości obsesyjnej Ludzie z obsesyjnymi zaburzeniami osobowości mają silne wartości, które kierują wieloma ich działaniami i często wierzą, że postępują właściwie. Czytaj więcej ”